Дали се чувствувате сити кога јадете? Или често повраќате? Една причина за ова може да биде проблем со мускулниот вентил на крајот од желудникот, или поточно, местото каде што храната поминува од желудникот во тенкото црево. Овој вентил го нарекуваме „пилорус“. Ако оваа порта не се отвори правилно, храната се заглавува таму. Пилоропластиката е операција што доаѓа на помош во такви моменти. Ајде да разговараме за ова едноставно денес.
Едноставно кажано, што е пилоропластика?
Замислете го вашиот стомак како вреќа. Храната што ја јадеме се складира во оваа вреќа, се вари, а потоа се пренесува во тенкото црево. На крајот од оваа желудочна вреќа има мускулен прстен кој делува како порта. Се нарекува пилорус . Оваа порта се отвора кога е потребно, дозволувајќи ѝ на сварената храна да помине во тенкото црево, а потоа се затвора.
Значи, ако поради некоја причина овој отвор се блокира, стесни или не се отвори правилно, храната не може да излезе од желудникот. Во тој случај, овој отвор го нарекуваме пилорус , хируршка процедура која се користи за негово преобликување и проширување. Понекогаш, ако овој дел е оштетен поради друга операција, оваа операција се прави и за да се поправи.
Во кои случаи е потребна пилоропластика?
Ако вашиот пилорус не работи правилно, што значи дека празнењето на желудникот е одложено, оваа операција може да биде корисна. Пилоропластиката главно се разгледува во следниве ситуации:
1. Чир на желудник (пептичен улкус)
Некои тешки чиреви на желудникот бараат операција. На пример, ако имате чирови кои постојано крварат или не заздравуваат со лекови, вашиот лекар може да препорача процедура наречена ваготомија за да се намали производството на желудочна киселина. Ова вклучува сечење на некои од нервите што водат до желудникот.
Но, тука има нешто мало. Иако оваа ваготомија ја намалува желудочната киселина, нервите што му сигнализираат на пилорусот да се отвори и затвори, исто така, можат да станат неактивни. Потоа, портата не се отвора. Затоа, ако правите ваготомија, правите и пилоропластика за трајно да ја проширите портата малку.
Дополнително, понекогаш чирот може да се воспали или да се формира лузно ткиво, целосно блокирајќи го преминот низ пилорусот. Во такви итни случаи, оваа операција е исто така неопходна.
2. Гастропареза
Ова е кога стомачните мускули, вклучувајќи го и пилорусот, не функционираат правилно. Како стомачните мускули да се делумно парализирани. Ова предизвикува големо задоцнување во варењето и празнењето на храната од желудникот. Кога ова ќе стане сериозно, може да доведе до постојана гадење и повраќање, што го оневозможува јадењето. Доколку другите третмани не се успешни, вашиот лекар може да предложи отворање на пилорусот со операција на пилоропластика.
3. Пилорна стеноза
Оваа состојба најчесто се јавува кај новороденчиња . Во оваа состојба, ѕидовите на пилорусот на бебето стануваат дебели, стеснувајќи го и блокирајќи го преминот за храна. Како резултат на тоа, бебето не може да го извади млекото што го испило и повраќа постојано. За ваквите бебиња, оваа операција е задолжителна ако сакаат правилно да внесуваат храна во нивните тела.
Како се изведува оваа операција и кои се методите?
Оваа операција може да се изврши на два начина. Едниот е отворена операција, која вклучува отсекување на абдоменот. Другиот е лапароскопска операција, која вклучува правење неколку мали засеци во абдоменот и користење на камера и деликатни инструменти. Во секој случај, ќе бидете ставени под општа анестезија, така што нема да чувствувате ништо.
Постојат неколку главни методи на пилоропластика. Лекарот го избира најсоодветниот метод врз основа на состојбата на пациентот.
| Хируршки метод | Едноставен опис |
|---|---|
| Пилоропластика на Хајнеке-Микулич | Ова е најчестиот метод. Хирургот го сече пилорусот по должина, а потоа го зашива попречно. Ова го проширува отворот и го опушта мускулот. |
| Пилоромиотомија (Рамстедт пилоропластика) | Овој метод особено се користи кај новороденчиња. Тука, се сечат само надворешните мускулни слоеви на пилорусот, оставајќи ја деликатната внатрешна обвивка (мукоза). Ова предизвикува внатрешната обвивка да се испакнува нанадвор, зголемувајќи го просторот внатре. |
| Пилорна дилатација | Ова не е хируршка процедура. Слична е на ендоскопија , каде што цевка се вметнува низ устата, а пилорусот се шири со специјален инструмент. |
| Пилоропластика Џабулеј/Фини | Ова не се многу чести процедури. Тие се користат ако има сериозно воспаление или лузни во пилорусот. Ова вклучува заобиколување на пилорусот и создавање нова врска помеѓу желудникот и тенкото црево (гастродуоденостомија) . |
Што се случува по операцијата?
По операцијата, доколку сте имале лапароскопска процедура, можеби ќе можете да си одите дома истиот ден. Доколку сте имале отворена операција, ќе треба да останете во болница неколку дена бидејќи засекот е голем. Нема да ви се дава цврста храна во првите неколку дена. Ќе ви се дава храна преку сонда поставена во носот или преку физиолошки раствор даден во вена.
Кои се можните компликации од операцијата?
Како и со секоја операција, постојат одредени ризици, но веројатноста за нивно појавување е мала.
- Крварење
- Инфекции
- Згрутчување на крвта
- Оштетување на околните органи
Покрај овие општи ризици, постојат неколку компликации специфични за пилоропластика.
1. Синдром на дампинг
Ова е најчестиот несакан ефект по оваа операција. Тоа е сосема спротивното од проблемот што ве предизвика да се подложите на операцијата. Тоа е, храната од желудникот се движи побрзо во тенкото црево. Ова е обично привремено.
Симптомите на синдромот на дампинг можат да се појават во две фази. Кратко по јадење, може да почувствувате грчеви во стомакот, гадење и дијареја. Неколку часа подоцна, нивото на шеќер во крвта одеднаш паѓа, предизвикувајќи симптоми како што се слабост, вртоглавица, потење и забрзано чукање на срцето.
Иако ова може да биде малку досадно на почетокот, може да се контролира со промени во исхраната и, доколку е потребно, со лекови препишани од вашиот лекар.
2. Рефлукс на жолчката
Кога пилоричната валвула е променета, таа не се затвора правилно, дозволувајќи содржината од тенкото црево, особено жолчката , да се врати во желудникот. Жолчката е иритант на желудочната слузница. Ако ова продолжи, може да предизвика гастритис .
Процесот на закрепнување и успех
Повеќето луѓе, особено оние кои биле подложени на лапароскопска операција, брзо се опоравуваат. Тие можат да се вратат на своите нормални активности и навики во исхраната во рок од неколку недели. Доколку имате симптоми на синдром на дампинг, треба да внимавате на вашата исхрана додека не исчезнат (веројатно за неколку месеци).
Пилоропластиката е многу ефикасен третман за гастропареза и гастрична опструкција, со стапка на успех до 90%.
На крајот на краиштата, мала блокада во пилорусот може да го наруши целиот дигестивен систем. Постојат нехируршки третмани за ова, но ако тие не функционираат, операцијата може да биде многу добро и безбедно решение.
Порака за носење дома
- Пилоропластиката е хируршка процедура со која се проширува отворот на желудникот (пилорус), овозможувајќи храната полесно да помине во тенкото црево без да се заглави.
- Оваа операција главно се изведува во случаи на тешки чиреви на желудникот, гастропареза и пилорична стеноза кај новороденчиња.
- Ова може да се направи како отворена операција или лапароскопска (хируршка интервенција со клучалка). Вашиот лекар ќе одлучи кој метод е најдобар за вас.
- Најчестиот несакан ефект по операцијата е синдромот на исфрлање, што е кога храната го напушта желудникот премногу брзо. Сепак, ова е обично привремено и може да се контролира со промена на исхраната.
- Пред секоја операција, многу е важно да ги разговарате сите предности и недостатоци со вашиот лекар и да донесете одлука.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න