Дали некогаш сте почувствувале како кожата на вашата дланка да се згуснува и да се формираат мали испакнатини? Или дека имате тешкотии да држите еден или два прста исправени, и тие постепено се свиткуваат кон дланката? Ова не е уникатно за вас. Ова е медицинска состојба. Ние ја нарекуваме Дупујтренова контрактура. Многу луѓе не знаат многу за ова, па затоа може да биде застрашувачко. Затоа, денес ќе разговараме за сè многу едноставно и на пријателски начин.
Едноставно кажано, што е Дупујтренова контрактура?
Ова се случува затоа што слој од ткиво (фасција) под кожата на вашата рака постепено се згуснува и формира фиброзни врвки. Тоа е како некој да влече јаже од внатрешноста на вашата рака. Со текот на времето, како што овие врвки се стегаат, еден или повеќе од прстите што се поврзани со нив почнуваат да се свиткуваат навнатре. Ова е она што го нарекуваме „контрактура“. Оваа состојба најчесто ги зафаќа домалиот и малиот прст, но може да се случи на кој било прст.
Ова не е рак или заразна болест. И болката од него е обично минимална. Но, главниот проблем е што кога прстите се свиткани, станува тешко да се извршуваат секојдневните задачи. На пример, дури и едноставни работи како ракување, посегнување во џеб или цврсто држење нешто може да бидат предизвик.
Како се одлучува за третманот?
Третманот за Дупуитренова контрактура варира во зависност од сериозноста на вашата состојба. Не постои универзален третман за сите. Вашиот лекар ќе ве прегледа и ќе го одреди најдобриот третман врз основа на тоа колку влијае на вашиот живот.
Најважно е што досега не е пронајден третман кој може целосно да го запре развојот на оваа болест или да спречи нејзино влошување откако ќе се развие. Главната цел на третманот е да се намалат симптомите и да се врати функцијата на раката.
Кај некои луѓе, состојбата напредува многу бавно. Може да биде само мала грутка на дланката што не се менува со години. Во такви случаи, ако не ви пречи во секојдневните активности, најдобро е да се одлучите за „почекај и види“.
Меѓутоа, ако флексијата на прстот брзо се зголемува и го отежнува извршувањето на секојдневните задачи, вашиот лекар ќе разговара за соодветни опции за третман за вас.
Нехируршки третмани
Постојат неколку третмани што можат да се користат во раните фази на болеста или како додаток на операцијата. Сепак, тие покажаа само ограничен успех.
| Метод на лекување | Што се случува со тоа? |
|---|---|
| Истегнување | Се препорачува за лица со многу лесна болест. Може да се користи и во комбинација со други третмани. Сепак, тие треба да се прават само според упатствата на лекарот . |
| Стероидни инјекции | Ова се моќни антиинфламаторни лекови. Кога се инјектираат директно во јазол на раката, може да ја намалат неговата големина. Сепак, ова е ефикасно само во раните фази на болеста. Откако ткивото ќе се згусне, не е многу ефикасно. |
| Ензимски инјекции | Ако вашиот прст е веќе свиткан, вашиот лекар може да препорача инјекција со мешавина од ензими, како што е Xiaflex . Овие ензими го разградуваат задебеленото ткиво и го олабавуваат. Следниот ден, вашиот лекар ќе се обиде да ви го исправи прстот држејќи го и влечејќи го. Ова може да се користи како алтернатива на операцијата. |
| Радиотерапија | Терапија со ниско ниво на зрачење е друга опција, но сè уште има ограничени истражувачки податоци за нејзиниот успех. |
Малку повеќе за ензимските инјекции...
За повеќето луѓе, една или две инјекции се доволни за зафатениот зглоб. На некои луѓе може да им требаат до три. Најчестите несакани ефекти се оток, крварење, модринки и болка на местото на инјектирање. Многу ретко, може да се појават сериозни несакани ефекти како што се оштетување на тетивите, оштетување на нервите или алергиски реакции.
Испробани се и други третмани како што се шининг, крем со витамин Е и ултразвук, но тие генерално не дале успешни резултати.
Кога е потребна операција? (Хируршки третмани)
Доколку имате тешкотии при извршување на секојдневните задачи, како што се фаќање нешто, пишување или држење чаша, вашиот лекар може да препорача операција. Главната цел на операцијата е да се врати изгубеното движење на прстите.
Постојат два главни вида на хирургија.
| Вид на операција | Опис |
|---|---|
| Отворена хирургија | Хирургот прави засек на раката и го сече задебеленото ткиво (фасциотомија) или го отстранува целото или дел од него (фасциектомија) . Понекогаш се користи кожен графт за затворање на раната. |
| Апоневротомија со игла | Ова е поедноставна процедура од отворената операција. Хирургот користи хиподермична игла за да го пресече и одвои задебеленото ткиво над кожата. Времето на закрепнување е пократко. Повеќето луѓе не имаат потреба од физикална терапија потоа. |
Што да очекувате по операцијата?
Хируршката интервенција често може да го корегира свиткувањето на прстите и да ја врати функцијата на раката. Меѓутоа, ако неколку прсти се свиткани, може да биде малку потешко да се корегира.
Хируршките интервенции, исто така, имаат одредени ризици и компликации.
- Рецидив: Постои одреден ризик од рецидив кај двата вида на операција.
- Други компликации:
- Оток на раната и болка
- Оштетување на нервите или крвните садови
- Инфекции
- Смрт на ткивото
Како брзо да се опоравите?
Многу е важно точно да ги следите упатствата на вашиот лекар по операцијата.
- Подигнете ја раката: Подигнувањето на раката над срцето може да помогне во намалувањето на отокот и болката.
- Мрдање со прстите: Ако лекарот ви наложи, мрдајте ги прстите.
- Физикална терапија:Вашиот лекар може да ве упати кај физиотерапевт кој ќе ве научи на вежби за подобрување на силата и функцијата на вашите раце.
Порака за носење дома
- Дупуитреновата контрактура е состојба при која ткивата во раката се згуснуваат и прстите се свиткуваат. Не е рак или заразна болест.
- Не е потребна операција на секого. Ако болеста е блага, можеби нема да бара никаков третман.
- Доколку ова ви пречи во секојдневните активности, постојат нехируршки (инјекции) и хируршки опции за третман.
- Само вашиот лекар може да го одреди најдобриот третман за вас. Затоа, ако забележите какви било промени на вашата рака, не плашете се да побарате лекарски совет.
- По третманот, внимателно следете ги упатствата дадени од вашиот лекар и физиотерапевт за брзо закрепнување.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар