Дали имате ненадејни, тешки лезии на кожата? Ајде да дознаеме за Pyoderma Gangrenosum!

Дали некогаш сте имале мал плускавец или црвена дамка на кожата што започнало како мал плускавец или црвена дамка и одеднаш се претворило во голем, болен чир? Може да се случи на повеќе од едно место, но може да се случи и на неколку места на вашето тело. Всушност, ова е состојба што бара одредено внимание и може да биде малку комплицирана. Денес ќе зборуваме за состојба на кожата наречена Pyoderma Gangrenosum, што е ретка, но многу важна состојба за која треба да се биде свесен. Не грижете се, ајде да го задржиме едноставното.

Што е ова Pyoderma Gangrenosum?

Едноставно кажано, пиодерма гангренозум е хронична , што значи долготрајна и повторлива состојба на кожата. Она што се случува е дека вашата кожа прво почнува да развива мали, обезбојувани (можеби црвени, виолетови, сини, кафеави или црни) плускавци или плускавци исполнети со течност (були). Она што е поопасно е што тие можат брзо да пораснат поголеми, да се спојат и да станат длабоки, отворени рани (чиреви) .

Замислете како би било ако нешто почне како мала мозолка, а за неколку дена се претвори во болен чир со големина на пет денари? Тоа се случува и овде. Некои луѓе може да добијат само еден чир, но во тешки случаи, може да се развијат повеќе чиреви одеднаш. Овие чиреви можат да бидат многу болни .

Важно е да се напомене дека гангренозната пиодерма често се поврзува со други системски заболувања , што значи дека не е само проблем со кожата.

Кој е најверојатно да го добие ова?

Гангренозум пиодерма може да се појави на која било возраст, но е многу ретка кај деца . Најчеста е кај жени на возраст меѓу 20 и 50 години. Исто така, може да имате поголема веројатност да развиете гангренозна пиодерма ако имате некоја од следниве состојби:

• Ревматоиден артритис - Ова е болест која предизвикува воспаление на зглобовите.
• Улцеративен колитис - воспалителна состојба со чиреви во дебелото црево.
• Кронова болест - Друга воспалителна состојба што се јавува во дигестивниот тракт.
• Некои видови на рак, на пример, рак на крвта како што се леукемија или лимфом.

Се вели дека се јавува кај околу еден од сто илјади луѓе во Соединетите Американски Држави . Тоа значи дека не е толку честа појава.

Како ова влијае на телото? Кои се симптомите?

Pyoderma gangrenosum предизвикува мали, обезбојни плускавци и воспаление, што значи оток и црвенило, на кожата. Овие плускавци можат да се појават насекаде на телото, но најчесто се гледаат на нозете, глуждовите и стапалата (долните екстремитети) .

Овие плускавци можат брзо да пукнат, да се претворат во големи, болни чиреви и да се шират.Главните симптоми се:

• Мали, обезбоени (црвени, виолетови, сини, кафеави или црни) плускавци исполнети со гној. Овие брзо се зголемуваат .
• Се развиваат отворени рани (чиреви). Рабовите околу овие рани се издигнати и јасно видливи .
• Оток и силна болка околу раната.
• Некои луѓе може да добијат треска .
• Може да се појават и болки во зглобовите .

Овие рани понекогаш можат да бидат многу големи и длабоки , а болката може да биде неподнослива.

Некои студии покажаа дека до 70% од луѓето со пиодерма гангренозум може да имаат повеќе од една друга состојба (коморбидитети) истовремено. Кога пиодерма гангренозум се комбинира со други состојби, се вели дека ризикот од смрт може да се зголеми до 30%. Затоа, ова не е нешто што треба да се сфати лесно.

Дали ова е автоимуна болест?

Да, се верува дека пиодерма гангренозум е автоимуна болест . Едноставно кажано, сопствениот одбранбен систем на вашето тело, имунолошкиот систем, ги напаѓа сопствените клетки на кожата. Кај некои луѓе, пиодерма гангренозум се повлекува кога ќе се лекуваат другите состојби споменати погоре.

Зошто се развива пиодерма гангренозум?

Медицинските експерти сè уште не ја знаат точната причина , но повеќе од половина од луѓето со пиодерма гангренозум имаат и други состојби (како што се артритис, леукемија и Кронова болест), како што беше споменато претходно.

Покрај тоа, пиодерма гангренозум може да се појави и по повреда на кожата, абразија или операција (патергија) . Замислете мала абразија на вашата рака или помала операција, и тука може да започне оваа болест. Понекогаш овие рани се развиваат и околу местото на стомата по операцијата. Ова се нарекува перистомална пиодерма гангренозум.

Дали е ова заразно?

Не. Pyoderma gangrenosum не е заразна . Не може да се пренесе од едно лице на друго преку контакт кожа со кожа. Ова е загриженост што ја имаат многу луѓе, па затоа е важно да се биде јасен во врска со ова.

Како лекарите го препознаваат ова?

Да бидам искрен, дијагностицирањето на гангренозна пиодерма може да биде малку предизвикувачко . Не постои дефинитивен тест што може да потврди дека станува збор за состојбата. Затоа, лекарите обично прават тестови за да исклучат други состојби што можат да предизвикаат слични проблеми со кожата. Тоа е, тие прво се осигуруваат дека не се присутни други состојби што имаат слични симптоми. На пример:

• Различни инфекции.
• Ракови на кожа.
• Воспаление на крвните садови на кожата.
• Лупус болест.
• Состојба наречена Свитови синдром.

Тестовите за ова може да вклучуваат:

• Крвни тестови.
• Земање на мал дел од кожата за испитување (биопсија).
• Земање примероци од коскена срцевина - особено ако се сомневаме на работи како рак на крвта.
• Проктоскопија.
• Колоноскопија - ако се сомневате на состојби како што е Кронова болест.

Само откако ќе се направат сите овие тестови и ќе се исклучи сè друго, лекарот заклучува дека станува збор за гангренозна пиодерма.

Кои се третманите?

Постојат неколку опции за третман на гангренозна пиодерма. Раната дијагноза и третман се важни за да се спречи лузни .

Третман за чести, помалку тешки случаи

Ако раните не се премногу сериозни, лекарот може да препише креми или масти за локална употреба. Тие вклучуваат:

• Кортикостероиди: Ова се лекови кои го намалуваат воспалението. Тие може да се нанесуваат на рани како крем или да се земаат како таблети. Примери: кортизон, преднизон. Сепак, овие можат да имаат несакани ефекти како што се зголемен апетит, зголемување на телесната тежина, промени во расположението, акни и несоница.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Ова се лекови против болки. Примери: аспирин, ибупрофен. Овие можат да предизвикаат гасови , надуеност, болки во стомакот, гадење, повраќање, дијареја и запек.
• Крем за кожа со сребрен сулфадијазин: Всушност, ова е крем со антибиотик кој се нанесува на изгореници за да се спречи инфекција. Понекогаш се користи и за оваа состојба. Може да предизвика чешање, треска, треска, кожни лезии и чувствителност на сончева светлина.

Малку сурово?

Ако повредата е потешка, лекарот може да препише третман како што е следното:

• Имуносупресивни лекови: Овие лекови делуваат така што ја намалуваат способноста на вашиот имунолошки систем да го оштети сопственото тело. Примери: микофенолат, циклоспорин.
• Биолошки агенси: Ова се понови видови лекови. Тие делуваат така што таргетираат специфични протеини во телото кои предизвикуваат воспаление. Примери: инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб.
• Хипербарична кислородна терапија: Ова вклучува давање на 100% кислород во посебна комора. Се вели дека го забрзува заздравувањето на телесните ткива.

Ајде да дознаеме и за хирургијата.

Во некои случаи, хируршкото отстранување на мртвото ткиво од раната (дебридирање) може да биде корисно. Сепак, ова носи и ризици .Бидејќи оштетувањето на кожата (патергија) може да ги влоши симптомите на гангренозна пиодерма, ова треба да се прави со голема претпазливост и по дискреционо право на вашиот лекар.

Понекогаш може да се изврши трансплантација на кожа . Ова значи дека кожата се зема од здрав дел од телото и се трансплантира на местото на раната.

Што треба да знаете како лице со оваа состојба?

Ако имате пиодерма гангренозум, секаков вид траума на вашата кожа - посекотини, гребнатини, модринки - може да ги влоши симптомите . Затоа треба да бидете што е можно повнимателни. Замислете дека работите во градината или во кујната, па дури и мала гребнатинка може да стане голем проблем.

Исто така, одржувањето на чистотата на раните е од суштинско значење за да се спречи инфекција .

• Темелно измијте ги раните со чиста, проточна вода и сапун.
• Потоа, внимателно покријте ја раната со нелеплив завој. Овака ќе се спречи влегување на нечистотија и бактерии.
• Вашиот дерматолог ќе ви даде повеќе информации за тоа како да ја одржувате раната чиста и како да нанесувате завои. Внимателно следете ги тие упатства.
• Доколку ви е даден завој за рани, измијте ја раната, ставете го завојот, а потоа преврзете ја.

За тешки рани, вашиот лекар може да препорача хидроколоиден завој . Тие ја штитат раната од понатамошно триење и инфекција. Тие ќе се „стопат“ во кожата во рок од два до три дена.

Колку време е потребно за да се излечи?

Гангренозум пиодерма е тешка состојба за лекување . Дури и со соодветен третман, раните може да заздрават со недели, а понекогаш и со месеци . Затоа, треба да бидете трпеливи.

Може ли ова да се спречи?

Бидејќи точната причина е непозната, тешко е со сигурност да се каже како да се спречи . Меѓутоа, ако имате фактори на ризик како што се леукемија или воспалително заболување на цревата и развиете нови проблеми со кожата (особено рани што растат брзо) , веднаш кажете му на вашиот лекар . Побарајте од вашиот лекар да ве упати кај дерматолог или друг специјалист кој има искуство со гангренозна пиодерма.

Кога треба да одам на лекар?

Дефинитивно треба да посетите лекар во вакви случаи:

• Ако имате воспалително заболување на цревата, артритис или нарушување на крвта и развивате плускавци или рани кои брзо се зголемуваат .
• Ако вашата рана изгледа инфицирана (црвена, виолетова, сива или бела, отечена или болна).
• Ако се појават нови симптоми .
• Ако почувствувате сериозни несакани ефекти по земањето на лекот.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Кога одите на лекар, многу е важно да си ги поставите следниве прашања:

• Како точно велите дека имам пиодерма гангренозум?
• Ако немам гангренозна пиодерма, која друга кожна болест би можела да биде?
• Какви тестови се надевате дека ќе направите?
• Какви лекови или третмани препорачувате?
• Можеш ли да ми дадеш крема да нанесам или лек да пијам?
• Кој е целосниот список на несакани ефекти од овие лекови и третмани?
• Што друго треба да направам за да ги намалам симптомите?
• Дали треба да посетам дерматолог, пластичен хирург, гастроентеролог, имунолог или друг специјалист?

Многу е важно да ги поставите овие прашања и да стекнете јасно разбирање за вашата ситуација.

Која е разликата помеѓу Pyoderma Gangrenosum и Ecthyma Gangrenosum?

Овие две имиња се донекаде слични, па затоа можат да се мешаат.

Ecthyma gangrenosum е ретка инфекција на кожата предизвикана од Pseudomonas bacteremia, бактерија која најчесто се наоѓа во водата и почвата. Исто така, може да предизвика лезии на кожата и некроза на околното ткиво. Најчесто ги погодува луѓето со ослабен имунолошки систем .

Pyoderma gangrenosum, исто така, предизвикува лезии на кожата. Точната причина е непозната. Се смета дека е автоимуно нарушување. Сепак, тоа не е првенствено состојба што ги зафаќа луѓето со ослабен имунолошки систем .

Дали постојат различни видови на лезии на пиодерма гангренозум?

Да, постојат четири главни типа на лезии на пиодерма гангренозум:

• Класична пиодерма гангренозум: Ова е најчестиот тип. Болни рани обично се развиваат на нозете.
• Атипична или булозна пиодерма гангренозум: Овој тип се појавува како плускавци исполнети со течност. Обично се гледа на рацете. Почеста е кај луѓе со леукемија.
• Пустуларна пиодерма гангренозум: Се појавува како мали, гнојни плускавци (пустули) на рацете и нозете. Ова е почесто кај луѓе со воспалително заболување на цревата.
• Вегетативна пиодерма гангренозум: Овој тип на лезија обично не е болен.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Гангренозната пиодерма е состојба која започнува како мали плускавци на кожата и може брзо да се претвори во големи лезии. Може да биде тешко да се дијагностицира и лекува , па затоа и вие и вашиот лекар треба да бидете трпеливи.

Запомнете, многу е важно да бидете внимателни на каква било траума на вашата кожа, бидејќи тоа може да доведе до нови лезии.

Доколку пиодермата гангренозум е тешка и имате други коморбидитети, може да предизвика силна болка, лузни, па дури и компликации кои го загрозуваат животот. Затоа, ако имате автоимуна болест и имате кожни лезии кои брзо растат, веднаш побарајте медицинска помош. Раното откривање и лекување можат да ви помогнат да се опоравите. Не паничете , но бидете внимателни.

` Pyoderma Gangrenosum, Кожни заболувања, Рани, Чиреви, Имунолошки систем, Дерматологија, Хронични заболувања