Атопичен егзема: приказната на Динуки и белешка од лекар

Како доктор, дел од мојот секојдневен живот е средба со пациенти, слушање на нивните прашања и препишување третмани. Но, постои голема разлика помеѓу тоа да поминувам низ тоа патување сам и да му помогнам на некој близок да го помине тоа искуство. Оваа приказна ми е многу блиска - и како д-р Прија и како пријателка на Прија.

Повикот на еден пријател и мојата улога

Едно утро, ми се јави една моја пријателка, Шалини. Гласот ѝ беше исполнет со грижа и исцрпеност. Нејзината мала ќерка, Динуки, со недели страдаше од црвен, лушпест осип на образите и рацете. Состојбата беше најлоша ноќе. Малата Динуки се чешаше, чешајќи се додека не заплачеше. Шалини и нејзиниот сопруг не можеа да спијат ноќе, гледајќи го нивното дете како страда. Како мајка, Шалини беше исцрпена и загрижена. Како пријателка, можев да се поврзам со тоа чувство.

Се договоривме да се сретнеме во куќата на Шалинила истата вечер. Ветив дека ќе ѝ помогнам со овој проблем не само како доктор, туку и како пријател. И така го започнавме нашето патување со атопичната егзема на Динуки. Ова е честа кожна болест која обично ги погодува околу 5% од малите деца.

Што точно е атопичен егзема?

Седејќи на софата во дневната соба на Шалини, со Динуки во рацете, го започнавме разговорот од самиот почеток. Ѝ објаснив едноставно на Шалини дека атопичниот егзем е хронична состојба на кожата која предизвикува црвенило, сува кожа и чешање. Ова е многу непријатна состојба за мало дете како Динуки.

Атопичниот егзем често е генетска состојба. Ова значи дека ако некој во семејството има астма , поленска треска или други алергии, детето е изложено на поголем ризик од развој на егзема. Штом го кажав тоа, Шалини се сети: „О да, Прија, имам астма!“ Потоа таа до одреден степен разбра што може да предизвика Динуки да ја развие оваа состојба.

Но, нагласив дека ова не е ничија вина. Можеби не е некој во семејството, туку генетски факториСекој може да развие егзема поради комбинација на гени и фактори на животната средина.

Да ги идентификуваме симптомите.

Симптомите на телото на Динуки покажуваа многу типична форма на атопичен егзем.

• Кожата изгледаше црвена и отечена.
• Кожата беше многу сува и се чинеше дека се лупи на некои места.
• Имаше црвени дамки, особено на образите, во внатрешноста на лактите и зад колената.
• Главната работа беше интензивното чешање . Поради тоа чешање, Динуки ги гребеше тие места, предизвикувајќи кожата да се избие и да се формираат мали плускавци.
• Ова чешање се влошува ноќе. Една од причините за ова може да биде тоа што иако можеби сте расеани во текот на денот, како на пример додека играте, може да го почувствувате чешањето повеќе ноќе кога е тивко. Промените во телесната температура, како што е потењето , исто така можат да го зголемат чешањето ноќе.

Атопичниот егзем не е само кожен проблем. Најголемиот предизвик е непријатноста и нарушувањето на сонот што ги носи, како и стресот што произлегува од него и за детето и за родителите.

Ѝ објаснив на Шалини дека егземата кај бебињата обично започнува на лицето и скалпот. Потоа се шири на наборите на телото (лактите, зад колената). Но, добрата вест е дека како што повеќето деца стареат, особено по 1-2 години, оваа состојба на егзема во голема мера се смирува или целосно исчезнува.

Предизвикувачи кои го влошуваат егземот

Додека разговаравме, ја извадив мојата книга и ѝ кажав на Шалини за предизвикувачите што би можеле да го влошат или влошат егземот на Динуки. Листата е доста долга.

• Сува кожа: Сувата кожа лесно чеша и може да го влоши егземот.
• Надразнувачи: Јаки сапуни, некои детергенти, парфеми и некои ткаенини (како волна).
• Алергени :
  • Грини од прашина (кои се наоѓаат во домашната прашина).
  • Животинско крзно, плунка (првут од домашни миленици).
  • Полен .
  • Некои видови храна (Алергени во храната - малите деца можат да бидат алергични на работи како јајца, млеко, кикирики и соја, но не сите деца со егзема имаат алергии на храна).
• Друго: потење, екстремен студ или топлина, суво време, некои инфекции, стрес.

Споменав дека песокот, особено песокот од игралиштата, е многу лош за кожата склона кон егзема. А кога спомнав првут од домашни миленици, лицето на Шалини малку побледе. Нивниот 2-годишен златен ретривер е еден од најдобрите пријатели на Динуки.

„Тоа не значи дека не можат да бидат тука, Шалини“, реков полека. „Она што треба да го направиме е да ја намалиме изложеноста на алергени колку што е можно повеќе. Работи како редовно капење на кучето, темелно усисување на куќата и миење на рацете откако ќе си играме со кучето.“

Заедно, направивме список на практични работи што ќе ѝ помогнат на Динуки да се справи со нејзиниот егзем:

• Држење на Динуки што е можно подалеку од песочните дини.
• Користење на хипоалергенски сапуни и детергенти за перење без мирис.
• Избегнувајте употреба на парфеми и миризливи лосиони.
• Носете мека облека како памук и избегнувајте груба облека направена од волна или синтетика.
• Често усисувајте го домот за да ја намалите прашината.

Исто така, реков дека стресот може да ја влоши егземата. Дури и малите деца можат да го почувствуваат стресот дома. Затоа е важно да се одржува мирна средина дома.

Развивање план за лекување

Ја потсетив дека оваа битка не е нешто што Шалини мора да го води сама. Ѝ предложив да работиме заедно за да создадеме план за лекување што би функционирал за Динуки. Првиот и најважен чекор во секој третман на егзема е добрата грижа за чувствителната кожа на детето.

Први чекори во негата на кожата

• Капење: Добро е да се бањате во млака вода (не врела вода) околу 10-15 минути секој ден или секој втор ден. Препорачувам да додадете масло за капење без мирис или средство за чистење/замена за сапун во водата. Избегнувајте употреба на груби сапуни, бидејќи тие ја сушат кожата уште повеќе. По капењето, нежно исушете ја кожата без да ја триете со крпа.
• Користење на хидратантни креми:Ова е најважното нешто. Во рок од 3 минути по туширањето, додека кожата ви е сè уште влажна, нанесете добар густ хидратантен крем (омекнувач) по целото тело. Ова ќе помогне да се задржи влагата. Нанесете хидратантен крем најмалку двапати на ден (наутро и навечер) или по потреба. Избравме добар бренд кој не содржи мирис и бои, и е погоден за кожа склона кон егзема.

Кога основната грижа не е доволна?

Понекогаш, без разлика колку добро ја правиме оваа основна нега на кожата, егземата може да биде тешка за контролирање. Чешањето и црвенилото се зголемуваат (влошувања). Во такви моменти, можеби ќе треба да побарате дополнителна помош од лекар .

• Топични кортикостероидни креми: Ова се креми на рецепт кои го намалуваат воспалението и отокот на кожата. Тие се достапни во различни јачини. Вашиот лекар ќе ви препише крем што е соодветен за возраста на вашето дете и сериозноста на неговиот егзем. Тие се многу безбедни и ефикасни кога се користат правилно, во вистинско време и во вистинска количина. Нема потреба да се грижите.
• Антихистаминици: Ако вашето дете има проблеми со спиењето ноќе поради прекумерно чешање, лекарот може да препише краткотраен антихистамин кој предизвикува спиење за да го намали чешањето.

Повторно ѝ реков на Шалини да не се срами да побара помош ако ѝ е потребна. Животот со егзема не е лесен. Нашата главна цел треба да биде Динуки да се чувствува што е можно поудобно и посреќно.

Безбедна средина за Динуки

Потоа разговаравме за тоа како да ја направиме домашната средина поповолна за Динуки.

• Разговаравме за работи како што се честото усисување на куќата за да се намали прашината и перењето постелнина во топла вода.
• Таа рече дека е добра идеја да се биде свесен за алергените во храната на кои Динуки може да биде алергичен (но не сите деца со егзема имаат алергии на храна).
• Исто така, ѝ кажав на Шалини дека треба да размисли и за својата ментална благосостојба. Не сакаше да страда заедно со детето и ја потсетив да побара помош доколку е потребно.

Промена со текот на времето

Неколку месеци подоцна, повторно отидов да ги видам Шалини и Динуки. Шалини беше многу опуштена тој ден. Како што разговаравме тој ден, состојбата на Динуки со егзема беше во голема мера контролирана со промените што ги направија. Редовното нанесување хидратантна крема стана дел од нивната секојдневна рутина. „Сега го нарекуваме специјално време за масажа на Динуки“, рече Шалини со широка насмевка.

Како доктор и пријател

Тој ден сфатив дека мојата улога како доктор не е ограничена само на препишување лекови. Таа се протега и на слушање на грижите на мајката, наоѓање практични решенија за неа и помагање да се снајде заедно со неа.

Приказната на Шалини е само еден пример. Колку родители се соочуваат со слични предизвици? Непроспиени ноќи, плачење, чешање, лекови, нови совети – не е лесно да се балансира животот со сето ова. Но, им посакувам на секоја мајка, татко и дете силата што им е потребна за да го преживеат ова патување.

Живеење со егзема

Животот со атопичен егзем е предизвик. Но, може да се справите со него. Потребно е трпение, експериментирање (пронаоѓање што функционира за вашето дете) и постојана нега на кожата. Како родител, како лекар, наша одговорност е да му помогнеме на вашето дете да се чувствува што е можно поудобно и посреќно.

Запомнете, секоја ситница е важна. Добрата нега на кожата, допирот со љубов и споделувањето на вистинското знаење можат да донесат големо олеснување за детето и за целото семејство.