Дали боли колкот на вашето мало дете? Може да е поради лизгање на главната феморална епифиза (SCFE)!

Вашето дете порано трчаше наоколу како разиграна пеперутка, нели? Но, сега се чини дека малку куца кога оди, или го боли колкот, можеби дури и го боли коленото? Не ги отфрлајте овие работи како „само физичка болест“. Бидејќи ова би можеле да бидат симптоми на проблем со колкот за кој ќе зборуваме денес, наречен Лизгање на главината на феморалната епифиза (SCFE) . Не грижете се, ајде да разговараме за ова едноставно.

Што точно е лизгање на главната феморална епифиза (SCFE)?

Едноставно кажано, ова е состојба што се јавува кај мали деца, особено за време на нивниот напнат раст (што го нарекуваме пубертет ). Бутната коска на вашето дете (големата коска што ја нарекуваме „фемур“) има топчест дел на врвот, каде што се вклопува во колковата празнина. Ова се нарекува „епифиза“. Значи, кај SCFE, она што се случува е дека топчестиот дел од „фемурот“ се лизга малку од вратот на „фемурот“. Тоа е како корнетот за сладолед на корнетот за сладолед да е малку навален на едната страна. Кога се лизга вака, не се вклопува правилно во колковата празнина, што предизвикува проблеми при одење и трчање на детето.

Сега можеби се прашувате: „Зошто се случува ова?“ Нашите деца растат повисоки од многу мала возраст, на посебна точка на крајот од нивните долги коски (како бутната коска). Ова е она што го нарекуваме „плоча за раст“. Замислете го како гранка од дрво што постојано расте. Но, оваа „(плоча за раст)“, пред коските во телото на детето целосно да се формираат, има мека текстура како 'рскавица. Како желе е. Поради оваа мека текстура, понекогаш „(епифизата)“, тој топчест дел од бутната коска, се обидува да се лизне од „(плочата за раст)“.

Главното бедрено епифизно ткиво, кое се наоѓа на врвот од бутната коска, е особено склоно кон лизгање, бидејќи ова подрачје го носи поголемиот дел од тежината на горниот дел од телото на детето. Значи, тежината на детето и брзиот раст се двата главни фактори кои влијаат на оваа состојба.

Оваа состојба на SCFE може да предизвика куцање и болка од колкот до коленото. Најчесто, започнува бавно, без никакво предупредување. Може да започне во едниот колк, а потоа да се прошири на другиот. Со текот на времето може да се влоши, а може да се појават и други компликации. Затоа, на детето ќе му треба операција за да се поправи ова, и најдобро е тоа да се направи што е можно поскоро.

Што се „стабилни“ и „нестабилни“ SCFE?

Лекарите ја делат оваа состојба на SCFE на два вида: стабилна и нестабилна.

• Стабилен SCFE: Повеќето деца го имаат овој тип. Се развива постепено. Во овој случај, детето може да оди со тежина на колкот, но може да има болка.
• Нестабилен SCFE:Во овој случај, главата на коската се лизнала многу лошо. Ова предизвикува силна болка, и не можете дури ни да одите со тежината на колкот. Најчесто, се лизга толку лошо, како да е во ненадејна несреќа. Оваа „нестабилна“ состојба на SCFE бара итен третман.

Кои се симптомите на лизгање на капиталната феморална епифиза (SCFE)?

Симптомите на SCFE често се појавуваат ненадејно. Вие и вашето дете можеби не се сеќавате точно кога започнале. Еве некои од симптомите што вие и вашето дете може да ги доживеете:

• Болка во пределот на колкот: Ова е главниот симптом.
• Болка во препоните: Болката може да дојде од внатрешната страна на колкот, точно во препоните.
• Болка во ногата: Понекогаш болката може да се прошири од колкот до коленото.
• Болка во коленото: Немојте да се изненадите, некои деца може да се жалат на болка во коленото поради проблем со колкот. Лекарите ја нарекуваат оваа болка „реферирана“.
• Куцање или абнормален од: Може да изгледа како да се наведнувате на едната страна или да куцате при одење.
• Чувство на вкочанетост при одење и нејзино зголемување: Може да почувствувате стегање во колкот, како да се заглавува по подолго одење.
• Тешкотии при ставање тежина на едната нога.
• Тешкотии при трчање, скокање и свиткување во колковите.
• Едниот колк и ногата се чини дека се свртени нанадвор.
• Едната нога изгледа пократка од другата.

Замислете, вашето дете не е толку заинтересирано за играње крикет, трчање или скокање како порано. Кога малку оди, вели: „Мамо/тато, ме боли ногата.“ Или кога оди на училиште, вели: „Тешко е да се искачувам по скалите.“ Дури и малите работи како овие се многу важни за земање предвид.

Кои се причините за лизгање на капиталната феморална епифиза (SCFE)?

Тешко е да се одреди една единствена причина за SCFE. Како што дискутиравме претходно, примарната причина е растот на коските на млада возраст и слабоста на „плочката за раст“. Сепак, постојат голем број други фактори кои можат да придонесат за ова.

Највлијателни фактори:

• Дебелина во детството: Многу мали деца со SCFE имаат индекс на телесна маса (BMI) над 95-тиот перцентил за нивната возраст. Ова значи дека тие се малку со прекумерна тежина.
• Нагли раст: Оваа состојба на SCFE може да се појави за време на краток период на брз раст и раст на коските кај детето.
• Хормони: И пубертетот и дебелината можат да влијаат на нивото на хормони кај вашето дете. Овие хормонални промени влијаат на растот и цврстината на коските. Може да бидат вклучени и некои ендокрини нарушувања или состојби поврзани со ендокрините жлезди.

Други фактори што можат да влијаат:

• Повреди:Ова лизгање може да биде иницирано или влошено од нешто како пад или силен удар во колкот.
• Абнормалности на колкот: Понекогаш конгенитален дефект во зглобот на колкот, како што е дисплазија на колкот, може да изврши дополнителен притисок врз зглобот.
• Генетско влијание: Ако некој во семејството имал SCFE, ризикот детето да го развие е малку поголем.

Во која возрасна група е најчест SCFE?

SCFE обично се развива на возраст помеѓу 11 и 16 години. Просечната возраст на појава е обично околу 12 години. Малку е почеста кај момчињата и обично се развива подоцна во животот. Генерално, SCFE не е честа состојба, но е најчестото нарушување на колкот што ги зафаќа малите деца. Приближно 0,01% од малите деца се погодени од состојбата.

Кои се можните компликации на лизгање на главната феморална епифиза?

Кога главата на фемурот се лизга, начинот на кој е распределена тежината на вашето дете се менува при одење. Ова врши притисок врз деловите од зглобот на колкот кои не се дизајнирани да издржат тежина. Ова постепено може да го оштети зглобот. Две главни компликации што можат да се појават се:

• Фемороацетабуларен импиџмент: Ова се случува кога главата на фемурот (бутната коска) не се вклопува правилно во ацетабулумот на зглобот на колкот, предизвикувајќи двете коски да се тријат една од друга. Ова триење може да предизвика силна болка и оштетување на 'рскавицата во зглобот на колкот.
• Аваскуларна некроза: Ако притисокот врз главата на феморалната коска на дислоциран колк стане преголем, снабдувањето со крв до него може да биде прекинато. Ако тоа се случи, коскеното ткиво ќе почне да изумира. Ова е сериозна состојба.

Како лекарите дијагностицираат лизгање на главната феморална епифиза (SCFE)?

Дијагнозата започнува со темелен преглед на колкот на детето. Лекарот ќе го праша детето за неговите симптоми и ќе го помести колкот во различни насоки за да види што се случува. Потоа, ќе направи рендгенски снимки за да потврди присуство на коскена израсток. Понекогаш, ако не е јасно видлив на рендгенската снимка, обично може да се открие со магнетна резонанца .

Кој е најдобриот третман за лизгање на капиталната феморална епифиза (SCFE)?

Хирургијата е секогаш третман за SCFE.Многу е важно лизганата глава да се врати на место и да се стабилизира. Ако не го сторите тоа, може да се лизне уште повеќе и да предизвика компликации за кои зборувавме претходно. Постојат неколку начини да се направи ова, во зависност од тоа колку е стабилен SCFE. За повеќето мали деца, едноставна операција што вклучува еден или два мали завртки е сè што е потребно.

Главни хируршки методи:

• Ин ситу фиксација: Ова е стандарден третман за стабилен SCFE. Ова вклучува минимално инвазивна процедура наречена артроскопија, која вклучува вметнување камера низ мал засек. Се вметнува мал шраф за да ја држи главата на коската на место за да се спречи понатамошно лизгање.
• Отворена редукција и внатрешна фиксација: Во случаи на нестабилен SCFE, што значи дека главата на фемурот се лизнала премногу, хирургот можеби ќе треба рачно да ја редуцира главата на фемурот назад на своето место и да ја фиксира. Ова бара малку поголема операција.

По операцијата, вашето дете ќе треба да се одмора и да прави вежби за рехабилитација околу два до три месеци . Првично, ќе може да оди без да става тежина на колкот и да користи патерици. Откако ќе може да го користи колкот без болка, ќе треба да прави специјални вежби дадени од физиотерапевт за да ја врати силата и флексибилноста во колкот.

Може ли состојбата на SCFE да се излечи сама по себе?

Тоа е многу малку веројатно. Понекогаш, лекарите виделе случаи каде што нова, блага состојба на SCFE спонтано се решила, но тоа е малку веројатно. Постојат многу фактори што можат да влијаат на тоа. Можеби, за време на тоа ненадејно зголемување на висината, коската можеби ослабела и се лизнала, а потоа можеби самата се излекувала како што се јавува нов раст на коските. Но, во повеќето случаи, додека го откриете SCFE, тоа време можеби ќе помине. Затоа, најдобро е да побарате третман како што ви го препорачал вашиот лекар.

Каква е состојбата по третманот за лизгање на главната феморална епифиза (SCFE)?

Колку побрзо лекарот дијагностицира и третира SCFE, толку е подобар исходот. Лекувањето на стабилен SCFE пред главата на фемурот да се лизне премногу длабоко може да спречи долгорочно оштетување на зглобот на колкот. Исто така, операцијата е поедноставна, а времето за закрепнување е пократко. Повеќето деца целосно се опоравуваат.

Нестабилната SCFE е поретка и често се поврзува со несреќа. Сепак, таа е поврзана со поголем ризик од компликации како што се фемороацетабуларен импиџмент и аваскуларна некроза. Овие компликации може да бараат пообемна хируршка интервенција - дури и хируршка замена на зглоб ако зглобот на колкот стане воспален, како што е артритисот.

Лизгањето на главната феморална епифиза е релативно непозната состојба. Родителите и некои лекари можат да ја занемарат. Меѓутоа, ако вашето мало дете се жали на болки во ногата без очигледна причина, не претпоставувајте само дека станува збор за „болен глужд“. Некои состојби бараат третман за да се излечат и да се спречи влошување.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Добро, дозволете ми да ви помогнам да се сетите на некои од најважните точки од она за што разговаравме:

• Ако вашето мало дете (особено на возраст помеѓу 11 и 16 години) често се жали на болки во колкот, препоните, бутовите или коленото или се чини дека куца , не го игнорирајте тоа.
• Веднаш посетете лекар, особено ако вашето дете е малку со прекумерна тежина или ги покажува овие симптоми за време на ненадеен наплив на раст .
• SCFE е состојба што може да се лекува со операција . Колку побрзо се започне третманот, толку подобри се исходите и помалку компликации.
• Многу е важно да побарате специјалистички медицински совет, наместо само да го држите детето дома мислејќи дека е само „болно грло“. Ова не се „болки при растење“ или само физичка болка.

Ви посакувам на вашето дете брзо закрепнување! Се надевам дека овие информации ќе ви бидат корисни.

` SCFE, Лизгање на капиталната феморална епифиза, Болка во колкот, Болести кај мали деца, Куцање, Раст на коските, Хирургија