Можеби сте забележале дека центарот на вашите гради - поточно градната коска - или на вашето дете или на некој што го познавате, малку штрчи напред. Некои луѓе го нарекуваат ова „гради на гулаб“. Дали е навистина нешто за што треба да се грижите? Клинички, оваа состојба е позната како Pectus Carinatum. Ајде да разговараме за ова денес на едноставен, детален начин.
Што е Пектус Каринатум?
Едноставно кажано, Pectus Carinatum е состојба каде што градната коска (стернум) штрчи нанадвор повеќе од нормалното. Бидејќи наликува на градниот кош на гулаб, често се нарекува „граден кош на гулаб“. Ова е спротивно на друг деформитет на градниот кош наречен Pectus Excavatum, каде што градната коска се спушта навнатре.
Замислете го вашиот граден кош како да е направен од ребра поврзани со централната градна коска (стернум). Овие ребра се поврзуваат со градната коска преку специјално ткиво наречено 'рскавица . Кај Pectus carinatum, абнормалниот раст на оваа 'рскавица ја турка градната коска нанадвор.
Кои се главните видови на Pectus Carinatum?
Лекарите разликуваат два главни типа на оваа состојба:
1. Хондрогладиоларен тип: Ова е најчестиот тип . Тука, главното тело на градната коска (долниот дел) штрчи нанадвор.
2. Хондроманубријален тип: Кај овој тип, горниот дел од градната коска излегува нанадвор.
Дополнително, лекарите проверуваат дали оваа состојба симетрично ги зафаќа обете страни на градниот кош или дали градната коска е навалена на едната страна.
- Тип I: Ова е хондрогладиоларен и ги зафаќа обете страни на градниот кош.
- Тип II: Ова е хондроманубријален и ги зафаќа обете страни на градниот кош.
- Тип III: Ова е асиметрично (влијае само на едната страна), а може дури и да забележите физичка вдлабнатина (тонење) на спротивната страна.
Колку е честа оваа состојба?
Се проценува дека Pectus Carinatum се јавува кај околу 1 од 1000 луѓе . Сепак, некои студии сугерираат дека може да биде уште почест, потенцијално погодувајќи до 1 од 300 луѓе.
Оваа состојба е многу почеста кај мажите отколку кај жените . Иако е присутна од раѓање, повеќето луѓе почнуваат јасно да ја забележуваат дури во адолесценцијата (обично помеѓу 10 и 18 години). Ова е затоа што брзиот раст во текот на овие години го прави испакнувањето многу поизразено.
Кои се симптомите на Пектус каринатум?
Најдобрата вест е дека повеќето луѓе со Pectus Carinatum воопшто не доживуваат никакви симптоми . Единствената грижа што обично ја имаат е козметичкиот изглед на градите. Сепак, некои лица може да доживеат блага болка во градите за време на физички активности или при одржување на специфични пози, иако ова е доста невообичаено.
Во повеќето случаи, ова не е опасна состојба. Нема да ви го скрати животниот век, ниту ќе ве спречи да уживате во вашите секојдневни активности.
Дали е опасен Pectus Carinatum?
Не, Pectus Carinatum не е опасна состојба . Понатаму, не влијае на вашиот животен век. Примарното влијание е врз физичкиот изглед.
Што ја предизвикува оваа состојба?
Истражувачите сè уште не ја идентификувале точната причина за Pectus Carinatum. Сепак, тие веруваат дека е предизвикана од абнормалност во 'рскавицата што ги поврзува ребрата со градната коска (стернум).
Иако специфична генетска врска сè уште не е конечно идентификувана, една може да биде откриена во иднина. Ова е затоа што околу 33% од луѓето со Pectus Carinatum имаат семејна историја на деформитети на градниот кош .
Пектус каринатум понекогаш може да биде поврзан со други медицински состојби, вклучувајќи:
- Марфанов синдром: Генетско нарушување кое влијае на сврзното ткиво.
- Нунан синдром: Генетска состојба .
- Сколиоза: Абнормална искривување на 'рбетот.
- Астма ( Астма ): Состојба поврзана со белите дробови .
- Бронхитис: Воспаление на бронхиите.
- Пролапс на митралната валвула: Состојба што влијае на еден од срцевите залистоци.
Кои се компликациите на Pectus Carinatum?
Иако оваа состојба ретко предизвикува директни, сериозни компликации по физичкото здравје, може да доведе до некои индиректни проблеми:
- Проблеми со самодовербата: Особено во тинејџерските години, физичката разлика во обликот на градите може да доведе до самосвесност, срам или вознемиреност.
- Лошо држење на телото: Надворешното испакнување на градите понекогаш може да доведе до лошо држење на телото.
- Болка во грбот: Поради лошо држење на телото и променета механика на градниот кош, некои лица може да доживеат болки во грбот.
Како се дијагностицира Pectus Carinatum?
Кога ќе се консултирате со лекар, тој ќе ви земе детална медицинска историја и ќе изврши темелен физички преглед . Ќе ја процени големината и обликот на испакнувањето и ќе ве провери за знаци на сколиоза. Доколку е потребно, ќе ви наложи дополнителни дијагностички тестови.
Кои дијагностички тестови се прават?
Примарниот тест што се користи за дијагностицирање на Pectus Carinatum е рендгенска снимка на градниот кош , обично направена и од напред и од страна.
Други дијагностички тестови вклучуваат:
- КТ скенирање ( КТ скенирање – компјутеризирана томографија): Специјализиран вид на рендгенско снимање кое обезбедува многу детални слики од пресек.
- МРИ скенирање (скенирање со магнетна резонанца): Тест за снимање кој користи магнетни полиња наместо зрачење за да создаде детални слики.
Овие тестови му овозможуваат на вашиот медицински тим прецизно да ја процени состојбата на коските и 'рскавицата на градниот кош, како и точниот степен на испакнување.
Како се лекува пектус каринатум?
За оние кои сакаат да ја корегираат оваа состојба, постојат две основни опции за третман: носење прилагодена протеза или операција .
Протеза Pectus Carinatum
Ова функционира слично како да набавите забни протези за вашите заби. Ќе ви биде поставена протеза по мерка што се носи околу градите. Може дискретно да се носи под или над облеката. Протезата врши насочен притисок и на предниот и на задниот дел од градите, постепено туркајќи ја градната коска (стернумот) назад во нејзината нормална положба.
Обично ќе треба да ја носите оваа протеза до 24 часа на ден, во период од шест месеци до неколку години . Сепак, можете привремено да ја отстраните за капење, спортување или други физички активности.
Користењето на оваа протеза е многу ефикасно за време на наглиот раст - период на брз физички развој . Ова е затоа што вашиот граден кош е сè уште флексибилен и полесен за преобликување. Сепак, постојаното носење на протезата понекогаш може да биде малку предизвик за децата и тинејџерите.
Хирургија на пектус каринатум
Примарната хируршка техника што се користи е постапката на Равич.За време на оваа операција, вашиот хирург прави засек во центарот на градниот кош за да го отстрани вишокот 'рскавица. Потоа прават мал засек во градната коска, овозможувајќи му да се премести надолу во рамна, нормална положба. Потоа се прицврстува на место со хируршки конци, метални плочи или шипки.
Друга опција е минимално инвазивна хирургија, која е слична на Нусовата процедура . Во оваа техника, се користи метална шипка за намалување и преобликување на градната коска. Оваа шипка се остава во градите една година или подолго, а подоцна се отстранува за време на посебна, мала хируршка процедура.
Иако хирурзите можат да ги модифицираат овие техники за најдобро да одговараат на вашата единствена анатомија, примарната цел останува безбедно стабилизирање на градната коска во природна положба.
Кои се компликациите и несаканите ефекти од третманот?
Терапија со протеза: Користењето на протеза по мерка за Pectus Carinatum е исклучително безбедно . Многу мал број лица може да доживеат блага иритација на кожата или оштетување на кожата каде што протезата притиска на кожата. Доколку забележите црвенило, воспаление или иритација на кожата, веднаш престанете да ја користите протезата и контактирајте не или вашиот лекар за да можеме да ја прилагодиме за вас.
Хируршки третман: Како и секоја голема операција, операцијата за Pectus Carinatum носи одредени ризици. Иако и процедурите на Равич и Нус се многу безбедни и ефикасни, потенцијалните компликации може да вклучуваат:
- Пневмоторакс : Ова се однесува на колабиран белодроб.
- Крварење .
- Плеврален излив: Натрупување на течност околу белите дробови.
- Перикардитис: Воспаление на мембраната што го опкружува срцето.
- Инфекција .
- Поместување на потпорните шипки или импланти од нивната правилна положба .
- Повторување на Pectus Carinatum.
Колку време трае закрепнувањето?
По операцијата, обично ќе треба да останете во болница од еден до пет дена . Ќе треба да го посетите вашиот хирург за контролни прегледи во рок од неколку недели. Постигнувањето целосно закрепнување и безбедно враќање на сите ваши нормални физички активности може да потрае неколку месеци.
Може ли да се спречи Pectus Carinatum?
Не . Додека медицинските истражувачи не ја идентификуваат точната причина за Pectus Carinatum, не постои познат начин да се спречи. Бидејќи често е поврзан со генетски фактори што се пренесуваат низ семејствата, тоа не е нешто што можете да го спречите.
Каква е прогнозата ако имате Pectus Carinatum?
Бидете сигурни, Pectus Carinatum не ви го скратува животниот век . За огромното мнозинство луѓе, тоа е првенствено козметички проблем , дури и ако повремено се појават некои физички симптоми.
Целокупната прогноза за лицата со Pectus Carinatum е одлична . Без разлика дали ќе изберете кортекс или операција, пациентите обично се многу задоволни од резултатите и драматичното подобрување на нивниот изглед.
Како можам да се грижам за себе?
Повеќето луѓе со Pectus Carinatum водат активен, сосема нормален живот без никакви физички ограничувања . Доколку не чувствувате непријатност, нема апсолутно никаква потреба да ги ограничувате вашите дневни активности или спорт.
Кога треба да посетите лекар?
Треба да се консултирате со лекар ако вашиот Pectus Carinatum почне да ви се меша во секојдневниот живот . Подеднакво важно е да не ја занемарувате вашата ментална благосостојба . Ако се чувствувате многу загрижени за изгледот на вашите гради и сметате дека тоа влијае на вашата самодоверба, корективниот третман може да понуди длабоко емоционално и психолошко олеснување.
Прашања што треба да ги поставите на вашиот давател на здравствени услуги
За да ви помогнеме во разговорот, еве неколку прашања што можеби ќе сакате да му ги поставите на вашиот лекар:
- Дали мислите дека протезата би била ефикасна за мене или ќе ми треба операција?
- Колку долго ќе треба да ја носам протезата секојдневно?
- Дали постојат групи за поддршка за лица кои носат протези?
- Колку брзо можам да ве видам ако ми треба прилагодување на протезата?
- Какви резултати обично гледате со носење протези во споредба со операцијата?
Вклопувањето во училиште може да биде тешко за секој млад човек. Кога вашите гради изгледаат поинаку од другите, сосема е природно да се чувствувате многу несигурно. Доколку Pectus Carinatum влијае на вашата самодоверба, ве молиме размислете за разговор со професионален советник. Не мора сами да го носите овој емоционален товар. Кога ќе бидете подготвени да ги истражите вашите опции за лекување, контактирајте не во Нироги Ланка или консултирајте се со лекар за да разговараме за најдобриот пат напред за вас.
Краток преглед (вашата порака за дома)
Pectus Carinatum се јавува кога градната коска излегува нанадвор, поради што често се нарекува „гулабови гради“.
>
Во огромното мнозинство случаи, тоа е сосема безопасно и не влијае на вашиот животен век или долгорочното здравје.
>
Бидејќи главно влијае на вашиот физички изглед, понекогаш може да има емоционален данок, особено кај младите луѓе и адолесцентите.
>
Ефективните опции за третман, како што се прилагодени ортопедски протези за граден кош и хируршка интервенција, можат да дадат многу успешни резултати.
>
Доколку имате какви било прашања или загрижености, најдобриот прв чекор е да се консултирате со специјалист. Во Нироги Ланка, сакаме да запомните дека вашата емоционална и ментална благосостојба се подеднакво важни како и вашето физичко здравје.
