Замислете дека имате треска, болки во телото и почнувате да земате лек препишан од лекар. Што ако, во рок од неколку дена, можеби една или две недели, одеднаш ви се појават црвени дамки на телото, рани во устата, во очите и во гениталиите, а кожата ви почне да се лупи и да се лупи како да е изгорена? Ова е навистина застрашувачка, многу опасна и ретка состојба. Денес ќе зборуваме за оваа состојба наречена Стивенс-Џонсонов синдром (SJS). Многу е важно сите да бидат свесни за ова.
Што се SJS и TEN? Која е разликата помеѓу нив?
Стивенс-Џонсонов синдром (SJS) е тешка реакција на преосетливост, обично на лек. Вклучува оштетување на нашата кожа и мукозни мембрани, што предизвикува изумирање на клетките и лупење на кожата. Мукозните мембрани се нежни, влажни мембрани што ја обложуваат нашата уста, нос, очи, гениталии и анус.
Постои уште една тешка форма на оваа состојба, која ја нарекуваме Токсична епидермална некролиза (TEN) . Едноставно кажано, SJS и TEN се како две страни на истата болест.
- SJS (Стивенс-Џонсонов синдром): Во овој случај , помалку од 10% од површината на кожата на телото е отстранета.
- TEN (Токсична епидермална некролиза): Ова е многу сериозна и потенцијално опасна по живот состојба во која се губи повеќе од 30% од кожата на телото.
И двете состојби се многу сериозни, па затоа пациентот мора да биде хоспитализиран , понекогаш на единица за интензивна нега (ICU) или на единица за изгореници.
Кој е најсклоен да ја добие оваа болест?
Иако SJS може да се појави на која било возраст, најчест е кај деца и млади возрасни под 30 години. Може да се појави и кај постари лица. SJS е малку почест кај жените отколку кај мажите.
Постои мала разлика кога се разгледува причината:
- Главната причина за SJS кај децата се заразни состојби како што е пневмонија .
- Главната причина за SJS/TEN кај возрасни е алергиска реакција на лек .
Кои точно се симптомите на SJS?
Многу е важно да бидете свесни за овие симптоми, бидејќи колку побрзо ги препознаете, толку побрзо можете да побарате третман. Симптомите обично се појавуваат во рок од една или три недели од почетокот на лекот.
Првите симптоми се вообичаени симптоми на настинка како треска, болки во телото, главоболка и кашлица. Ова го отежнува дијагностицирањето на SJS во раните денови. Дури тогаш се појавуваат тешки кожни симптоми.
Подолу се наведени главните симптоми на SJS.
| Симптом | Едноставно објаснето |
|---|---|
| Тешка болка во кожата | Чувство на печење толку интензивна што не можете да ја допрете кожата. |
| Треска и болки во телото | Симптомите вклучуваат висока температура, болки во телото и главоболки. |
| Црвени дамки и флеки | Црвени дамки или лезии кои почнуваат на лицето и градите и се шират низ целото тело. |
| Плускавци и рани | Плускавци и болни рани на кожата, во устата, грлото, очите, гениталиите и ректумот. |
| Пилинг на кожата | Плускавците пукнуваат, а горниот слој на кожата се лупи во големи снегулки. |
| Плукање на плунка од устата | Лигавење поради афти во устата, неможност за држење на устата затворена. |
| Контакт со очи | Плускавци и оток во очите, што го отежнува отворањето на очите. |
| Болка за време на мокрење | Силна болка за време на мокрење поради плускавци на мукозните мембрани. |
Главни причини и видови лекови што можат да предизвикаат SJS
Главната причина за SJS е алергиска реакција на одреден лек. Сепак, ова не се случува со сите лекови. Постојат неколку видови лекови кои имаат поголема веројатност да предизвикаат SJS.
| Причина | Опис |
|---|---|
| Алергии на лекови | Ова е причина за повеќето случаи на SJS и TEN. |
| Инфекции | Особено кај децата, може да биде предизвикана од инфекции како што се микоплазма пневмонија, херпес и хепатитис А. |
| Други причини | Болест на калем против домаќин, компликација што се јавува по трансплантација на коскена срцевина, вакцини (многу ретко), а понекогаш не може да се најде причина. |
Лекови со поголем ризик од предизвикување на SJS
- Антибактериски сулфа лекови: Некои видови антибиотици.
- Антиепилептични лекови: На пример, лекови како што се „Фенитоин (Дилантин®)“, „Карбамазепин (Тегретол®)“, „Ламотригин (Ламиктал®)“, „Фенобарбитал (Луминал®)“.
- Алопуринол: лек кој се користи за лекување на гихт и некои видови камења во бубрезите (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Лекови против болки (НСАИЛ): Нестероидни лекови против болки како што се „Пироксикам (Фелдене®)“, „Диклофенак (Камбија®, Флектор®)“. Други лекови како што е „Невирапин (Вирамун®)“.
- Други антибиотици: Некои други видови антибиотици исто така можат да го предизвикаат ова.
Важно: Не секој ќе развие SJS од лековите наведени овде. Милиони луѓе ги користат. Сепак, овие лекови се идентификувани како лекови со поголем ризик од развој на SJS. Никогаш не престанувајте да земате лек препишан од лекар врз основа на овој напис.
Дијагноза и третман на болеста
Доколку вие или некој што го познавате ги доживеете горенаведените симптоми, особено ако штотуку сте започнале со нов лек, важно е веднаш да се обратите во Одделот за итни случаи (УИ) во најблиската болница .
Лекарите ја дијагностицираат оваа болест на следниов начин:
- Со преглед на вашата кожа и мукозни мембрани (како што се устата, очите).
- Со тоа што ќе прашате за нивото на болка што ја чувствувате.
- Со гледање на брзината со која се шират кожните симптоми и колку се прошириле.
- Доколку е потребно, може да се земе мал дел од кожата и да се испита (биопсија на кожата).
Третман за SJS
Главните цели на третманот на SJS се да се прекине лекот што ја предизвикал болеста, да се контролираат симптомите, да се спречат компликации и да се помогне во закрепнувањето на кожата. Хоспитализацијата е задолжителна за ова.
Некои методи на лекување се наведени подолу:
| Метод на лекување | Опис |
|---|---|
| Прекинување на лекот што ја предизвикува болеста | Ова е првиот и најважен чекор. Лекот за кој се сомнева дека предизвикува SJS веднаш се прекинува. |
| Обезбедување на течности и соли во телото | Лупењето на кожата предизвикува губење на голема количина течност од телото, па затоа се користат интравенски течности за да се обезбедат потребните течности и електролити. |
| Третман на кожа | Повредената кожа е покриена со специјални нелепливи завои, исто како при лекување на изгореница. |
| Обезбедување исхрана | Тешко е да се јаде поради раните во устата. Бидејќи е потребна многу енергија за да се залечи, висококалорична храна се дава преку цевка што се внесува низ носот во желудникот (хранење преку цевка). |
| Контрола на болка | Ова е многу болна состојба, па затоа се даваат силни лекови против болки. |
| Специјализирана медицинска услуга | Побарајте помош од дерматолог, а доколку се зафатени очите, од офталмолог. |
Компликации на SJS и ефекти по закрепнувањето
SJS е многу сериозна состојба што може да доведе дури и до смрт. Околу 10% од пациентите со SJS и до 50% од пациентите со потешка форма, TEN, умираат. Главните причини за смрт се тешки компликации како што се сепса, пневмонија и откажување на повеќе органи.
Дури и ако болеста се излечи, некои луѓе може да доживеат долгорочни ефекти.
- Промени на кожата: Сува кожа, чешање, промена на бојата на кожата.
- Проблеми со очите: суви очи, честа непријатност во очите, заматен вид, тешкотии при гледање светлина (фотофобија).
- Друго: прекумерно потење, оштетување на белите дробови, губење или деформација на ноктите, губење на косата, нарушувања на вкусот.
Многу важно: Ако повторно сте изложени на лекот што предизвикал SJS, вториот пат состојбата може да биде многу потешка од првиот. Затоа, важно е да го запомните името на лекот што предизвикал SJS и слични лекови до крајот на вашиот живот и да го информирате секој лекар што ќе го посетите.
Порака за носење дома
- Стивенс-Џонсонов синдром (SJS) е тешка, опасна по живот кожна реакција, обично предизвикана од лек.
- Првичните симптоми вклучуваат треска и болки во телото, но подоцна напредуваат во болни црвени дамки на кожата, плускавци и лупење на кожата.
- Доколку ги почувствувате овие симптоми откако ќе започнете со нов лек, веднаш одете во Одделот за итни случаи (ИТУ) на болницата без одлагање.
- Главниот третман е да се идентификува и прекине лекот што ја предизвикал болеста и да се обезбеди поддржувачка нега во болница.
- Запомнете го името на лекот што го предизвикал вашиот SJS до крајот на животот и информирајте го вашиот лекар за тоа секој пат кога одите на лекување. Ова би можело да ви го спаси животот.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар