Дали одеднаш се онесвестувате и паѓате? (Синкопа) - Ајде да разговараме за ова!

Дали некогаш сте виделе некој одеднаш да се онесвести? Или ви се случило вам? Замислете дете да се онесвести за време на утрински собир во училиште или некој одеднаш да се онесвести додека чека во ред. Ова е малку застрашувачки. Ние, лекарите, го нарекуваме ова синкопа . Едноставно кажано, ова е онесвестување или губење на свеста. Ајде да разговараме за ова подетално денес, а?

Што точно е синкопа?

Едноставно кажано, синкопата е ненадејно, привремено намалување на количината на крв што тече во мозокот. Ова е кога се онесвестуваме или ја губиме свеста. Најчесто, таа е предизвикана од нешто мало и краткотрајно.

Можете да:

• Ако крвниот притисок одеднаш се намали.
• Ако вашиот срцев ритам се забави.
• Ако има промени во количината на крв во различни делови од вашето тело.

Ако се онесвестите, ќе се освестите за неколку секунди или минути. Сепак, може да чувствувате вртоглавица и замор некое време потоа. Може да бидат потребни минути или часови за целосно да се опоравите.

Сепак, оваа состојба наречена синкопа понекогаш може да биде симптом на посериозна состојба. Затоа, ако се онесвестите, многу е важно да посетите лекар за да ја откриете причината и да добиете третман. Повеќето луѓе можат да ја контролираат оваа состојба ако се дијагностицираат правилно и добијат соодветен третман.

Дали постојат различни видови на синкопа?

Да, постојат различни видови на синкопа . Ајде да видиме кои се тие:

• Вазовагална синкопа: Исто така наречена неврокардиогена синкопа , ова е најчестиот вид синкопа. Таа претставува околу половина од сите случаи на несвестица.
• Ситуациона синкопа: Ова е исто така еден вид вазовагална синкопа, која е опишана погоре. Тоа е, се случува само во специфични ситуации.
• Постурална или ортостатска синкопа: Исто така наречена постурална хипотензија , ова е состојба што се јавува кога ја менувате положбата (на пример, кога одеднаш ќе станете од лежење во кревет).
• Срцева синкопа: Ова се случува кога протокот на крв во мозокот е намален поради проблем со срцето или крвните садови.
• Невролошка синкопа: Ова може да биде предизвикано од болест на нервниот систем.
• Синдром на постурална ортостатска тахикардија (POTS):Она што се случува при ова е дека срцевиот ритам одеднаш значително се зголемува кога ќе станете од седечка или лежечка положба.
• Синкопа со непозната причина: Понекогаш е тешко да се утврди точната причина за несвестица.

Колку е вообичаено ова?

Синкопата е многу честа состојба. Зафаќа околу 3% од мажите и 3,5% од жените во текот на нивниот живот. Станува почеста со возраста, зафаќајќи околу 6% од луѓето над 75 години. Може да се појави на која било возраст, кај луѓе со или без други медицински состојби.

Кои симптоми ги чувствувате пред да се онесвестите?

Честопати, пред да се онесвестите, може да почувствувате симптоми како овие:

• Чувство како очите да посинуваат (потемнуваат).
• Чувство на вртоглавица, зашеметеност.
• Да бидеш влечен надолу без причина.
• Чувство на поспаност или замор.
• Чувство на слабост, особено по јадење или вежбање.
• Чувство на нестабилност или слабост при стоење или одење.
• Промени во видот - како што се гледање точки пред очите или тунелски вид (како гледање низ цевка).
• Главоболка.

Важно: Доколку често ги доживувате овие симптоми, задолжително посетете лекар.

Зошто се чувствуваме толку слаби? (Кои се причините?)

Главната причина за несвестица е недоволно снабдување со крв во мозокот. Ова може да има различни причини, вклучувајќи ги и видовите синкопа што ги дискутиравме претходно. Многу луѓе може да имаат основна медицинска состојба што влијае на нивниот нервен систем или срце за која не се свесни. Или, може да имате состојба што влијае на протокот на крв во вашето тело, предизвикувајќи пад на крвниот притисок кога ја менувате положбата (на пример, кога станувате од лежечка положба).

Причини за вазовагална синкопа

Ова се случува затоа што вашиот крвен притисок нагло паѓа, намалувајќи ја количината на крв што оди во вашиот мозок. Ова често се случува по некое време стоење или кога доживувате многу стрес, тага или страв. Замислете, стоите на сонце долго време во главната сала на вашето училиште за утринско собирање, а потоа одеднаш чувствувате вртоглавица и слабост. Нормално, кога стоиме, гравитацијата предизвикува нашата крв да се собира во долните делови од нашето тело, под дијафрагмата . Кога се случува ова, нашето срце и автономниот нервен систем работат заедно за да го одржат нашиот крвен притисок стабилен.

Но, ова е вазовагална синкопа.Во оваа состојба, вашиот срцев ритам и крвен притисок одеднаш паѓаат премногу ниско, што може да доведе до намалување на протокот на крв во мозокот, предизвикувајќи несвестица. Поголемиот дел од времето, ова не е опасно.

Причини за ситуациска синкопа

Ова се случува само во одредени специфични ситуации каде што вашиот нервен систем е засегнат и вие ја губите свеста. Некои од овие ситуации вклучуваат:

• Дехидратација.
• Интензивен емоционален стрес, тага, анксиозност.
• Страв.
• Тешка болка.
• Глад.
• Употреба на алкохол или дрога.
• Хипервентилација - Ова значи внесување повеќе кислород и издишување на јаглерод диоксид побрзо отколку што е потребно.
• При гласно кашлање, вртење на вратот или носење огрлица ( преосетливост на каротидниот синус ).
• При мокрење ( синкопа при мокрење ).

Причини за постурална синкопа

Ова се нарекува и постурална хипотензија или ортостатска хипотензија . Се јавува кога нагло ја менувате положбата, на пример, кога станувате од лежечка положба, и вашиот крвен притисок нагло паѓа. Некои лекови и дехидрацијата можат да предизвикаат оваа состојба. Луѓето со овој тип на несвестица доживуваат пад на крвниот притисок од најмалку 20 mmHg (горната бројка) и 10 mmHg (долната бројка) кога стануваат.

Причини за срцева синкопа

Ако имате состојба во срцето или крвните садови што влијае на протокот на крв во мозокот, може да доживеете срцева синкопа . Овие состојби вклучуваат:

• Абнормалности на срцевиот ритам ( аритмија ).
• Нарушен проток на крв во срцето поради структурата на срцето ( хипертрофична кардиомиопатија ).
• Блокада на крвните садови во срцето ( миокардна исхемија ).
• Болест на срцевите залистоци.
• Аортна стеноза - Ова значи стеснување на аортата.
• Згрутчување на крвта.
• Срцева слабост.

Ако имате срцева синкопа , многу е важно да посетите кардиолог и да добиете соодветен третман, бидејќи ова може да биде доста сериозно.

Причини за невролошка синкопа

Ова може да се случи ако имате невролошка состојба како што се напад, мозочен удар или транзиторен исхемичен напад (ТИА) . Исто така, мигрениИ поретки состојби како хидроцефалус со нормален притисок, исто така, можат да предизвикаат невролошка синкопа .

Синдром на постурална ортостатска тахикардија (POTS)

Ако имате POTS , вашиот срцев ритам може значително да се зголеми ( тахикардија ) кога ќе станете од седечка или лежечка положба. Вашиот срцев ритам може да се зголеми за 30 отчукувања во минута или повеќе. Ова зголемување обично се случува во рок од 10 минути од стоењето.

Синкопа без препознатлива причина

Околу 33% од луѓето кои се онесвестуваат не можат да ја пронајдат точната причина за нивното онесвестување. Сепак, некои лекови можат да го зголемат и ризикот од онесвестување како несакан ефект. Ако не знаете што предизвикува онесвестување, задолжително посетете лекар.

Како лекарот го открива ова?

Ако се онесвестите, дефинитивно треба да посетите лекар. Тој или таа може да ве упати кај специјалист за синкопа за целосна евалуација.

Специјалистот ќе ве прегледа физички и ќе ви земе темелна медицинска историја. Тој или таа ќе ве праша за вашите симптоми и времињата кога сте се онесвестиле - дали сте имале некакви симптоми претходно, кога и каде сте се онесвестиле.

Тој или таа може да ви го измери срцевиот ритам и крвниот притисок додека сте во различни положби (лежејќи, седејќи, стоејќи).

Потоа, можеби ќе треба да направите еден или повеќе тестови за да ја пронајдете причината за вашата несвестица. Овие тестови бараат работи како што се:

• Состојбата на вашето срце.
• Вашиот пулс.
• Количината на крв во вашето тело.
• Начинот на кој циркулира крвта кога сте во различни положби.

Какви тестови се прават за ова?

Тестови за да се открие причината за несвестица се:

• Лабораториско тестирање: Проверете за анемија или метаболички промени .
• Електрокардиограм (ЕКГ): Тест што ја евидентира електричната активност на вашето срце.
• Тест за стрес при вежбање: Постојат многу тестови што се прават додека вежбате или со давање лекови за срце за да се оптовари. Некои тестови за стрес бараат промени на ЕКГ или прават ултразвук на срцето. Тестовите за стрес може да се направат и со нуклеарна томографија .
• Амбулаторен монитор: Уред што го носите и кој снима информации за вашиот срцев ритам и ритам преку електроди.
• Ехокардиограм: Тест кој користи звучни бранови за да создаде слика за структурата на вашето срце.
• Тест со навалена маса (тест со навалување на главата нагоре): Вашиот крвен притисок и пулс се снимаат минута по минута или отчукувања по отчукувања додека лежите на маса, а масата е навалена на различни нивоа. Овој тест може да открие абнормални кардиоваскуларни реакции што можат да предизвикаат несвестица.
• Тестирање на автономни рефлекси: Серија тестови што го мерат вашиот крвен притисок, протокот на крв, срцевиот ритам, температурата на кожата и потењето како одговор на различни стимули. Овие мерења можат да му помогнат на вашиот лекар да утврди дали вашиот автономен нервен систем работи правилно или дали имате оштетување на нервите.

Може да ви бидат потребни и други тестови, како што се електрофизиолошки студии , тестирање на автономниот нервен систем , невролошка евалуација и КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ скенирање) . Може да ви биде и тестирање на вестибуларната функција за да се осигурате дека нема проблеми со вашето внатрешно уво. Доколку ви се потребни дополнителни тестови, вашиот лекар ќе ви објасни што се тие и зошто ви се потребни.

Што да правиме ако некој се онесвести?

Ако некој се онесвести, следете ги овие чекори:

1. Проверете дали дише.

2. Нека легне на подот или нека ја потпре главата меѓу колената, најмалку 10-15 минути.

3. Дајте му ладна вода да пие.

Кои се третманите за несвестица?

Опциите за третман зависат од тоа што предизвикува несвестица и што покажуваат резултатите од тестовите. Целта на третманот е да се спречи повторно несвестица.

Опциите за третман на синкопа се:

• Земање лекови или правење промени во лековите што веќе ги земате.
• Носење потпорна облека или компресивни чорапи за подобрување на циркулацијата на крвта.
• Правење промени во вашата исхрана. Вашиот лекар може да ви каже да јадете мали, чести оброци, да додадете малку повеќе сол (натриум) во вашата исхрана, да пиете повеќе вода, да ја зголемите количината на калиум во вашата исхрана и да ги елиминирате кофеинот и алкохолот.
• Бидете многу внимателни при станување.
• Држете го главчето на креветот подигнато додека спиете. Можете да го направите ова со користење дополнителни перници или поставување подигнувачи под нозете на главчето на креветот.
• Избегнување ситуации или „предизвикувачи“ што предизвикуваат несвестица (како што се стоење подолг временски период, топлина и стресни ситуации).
• Обука за биофидбек за контрола на забрзаниот срцев ритам.
• Ако постојат структурни срцеви заболувања, третирајте ги.
• Пејсмејкер за одржување на нормален срцев ритамЗа да се поправи еден (ова е само за некои специфични медицински состојби).
• Добивање имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD) . Овој уред постојано го следи вашиот срцев ритам и ритам и ги корегира сите брзи, абнормални ритми (повторно, само за одредени состојби).

Вашиот медицински тим ќе развие план за лекување што е соодветен за вас и ќе ги разговара опциите за лекување со вас.

Дали има лекови за ова?

Некои лекови што се користат за лекување на несвестица вклучуваат:

• Мидодрин
• Флудрокортизон (марки Астонин® или Флоринеф®)

Овие лекови можат да предизвикаат некои несакани ефекти, како што се болка во градите, гадење, вртоглавица, тешкотии при мокрење, стомачни тегоби и треска. Затоа, важно е да го користите лекот точно онака како што ви препишал вашиот лекар.

Може ли да се намали/спречи несвестицата?

За да го намалите ризикот од несвестица, треба да знаете што ја предизвикува. Ако проблемот е дехидрацијата, одржувањето на хидратација и пиењето многу вода може да ви помогне да го намалите ризикот. Ако се онесвестувате поради срцево заболување, можеби ќе ви требаат лекови или уред за лекување на абнормални срцеви ритми.

Честопати, чувствувате дека ќе се онесвестите. Може да чувствувате вртоглавица, гадење или да имате палпитации (неправилни отчукувања на срцето кои се чувствуваат како да чукаат пребрзо или како да ви „чукаат“ во градите). Можете да помогнете во спречувањето на несвестица ако:

• Брзо седнете или легнете и кренете ги нозете.
• Ставете ги рацете заедно.
• Затегнете ги рацете.
• Прекрстете ги нозете или стиснете ги бутовите заедно.

Што се случува ако се онесвестите? Дали е тоа нешто од кое треба да се плашите?

Со правилна дијагноза и третман, можете да ја контролирате синкопата . Ако еднаш сте се онесвестиле, имате околу 30% шанса повторно да се онесвестите. Вашиот ризик повторно да се онесвестите и како тоа влијае на вас зависи од неколку фактори - како што се причината, вашата возраст, пол и други медицински состојби што ги имате. Ако имате прашања во врска со вашиот ризик, разговарајте со вашиот лекар.

Доколку ви е дијагностицирана синкопа , проверете ги законите во вашата земја/регион. Во некои земји/региони, возачите кои се онесвестуваат мора да го пријават тоа во канцеларијата за возачки дозволи. Лекарот ќе ви каже да ја откриете причината и да добиете третман пред да возите.

Во повеќето случаи, несвестицата не е опасна. Меѓутоа, ако имате абнормален срцев ритам или невролошка состојба, таа може да биде опасна по живот. Луѓето со срцеви заболувања или невролошки состојби дефинитивно треба да побараат третман од лекар.

Кога треба да одам на лекар? Оддел за итна медицинска помош (ЕИЛ)Дали има моменти кога треба да одите?

Во зависност од причината за вашата несвестица, ќе треба да посетите лекар за контролни прегледи околу две до четири недели откако ќе го добиете третманот во болницата или амбулантското одделение. Доколку лекарот утврди проблем со структурата или ритамот на вашето срце, ќе треба да закажете дополнителни контролни прегледи.

Ако некој се онесвести и престане да дише, како да доживува срцев удар, треба да му направите CPR (кардиопулмонална реанимација) и да повикате брза помош. Многу луѓе одат во Одделот за итни случаи (ETU) откако ќе се онесвестат. Ако се онесвестите, особено за прв пат, или ако имате болка во градите, тешкотии при дишењето или други сериозни симптоми, дефинитивно треба да побарате лекарски совет.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Можете да му ги поставите овие прашања на вашиот лекар:

• Знаеш ли што ме натера да се онесвестам?
• Што треба да направам за да спречам повторно да се случи несвестицата што ја имав?
• Дали ми требаат повеќе тестови или закажување на контролни прегледи?

Накратко (Порака за носење дома)

Синкопата , или несвестицата, може да изгледа посериозно отколку што е всушност, бидејќи се случува ненадејно и го привлекува вниманието на другите. Сепак, за повеќето луѓе, тоа е привремена состојба и не укажува на сериозен здравствен проблем. Посетата на лекар откако ќе се онесвестите може да ви помогне да се чувствувате сигурни дека немате сериозна состојба. Ако вашата несвестица е предизвикана од срцево заболување, важно е да се лекувате.

Запомнете, ако имате какви било сомнежи или загрижености во врска со вашето здравје, најдобро е да се консултирате со лекар.

Несвестица , синкопа, губење на свеста, церебрална исхемија, вазовагална синкопа, срцева синкопа, причини за несвестица, третман на несвестица