Ајде да научиме за поставување на цевка во градите (торакостомија) на едноставен начин.

Дали некогаш сте слушнале за некого на кого му е вметната градна цевка по несреќа или затоа што имал проблеми со дишењето? Можеби дури и сте го виделе тоа во филм. Медицинскиот термин за ова е торакостомија. Иако може да звучи малку застрашувачки, тоа е многу важна процедура за спасување живот. Добро, па ајде да разговараме за сè на едноставен начин денес.

Што е торакостомија?

Едноставно кажано, торакостомијата е процедура при која лекарот прави мал засек на страната од градниот кош, помеѓу две ребра, и вметнува пластична цевка низ неа. Оваа цевка обично ја нарекуваме „градна цевка“.

Сега погледнете, постојат две тенки мембрани што ги опкружуваат нашите бели дробови и ја обложуваат внатрешноста на градниот кош. Просторот помеѓу овие две мембрани се нарекува „плеврален простор“. Поради одредени медицински состојби или несреќи , во овој простор може да се акумулира воздух, течност (како вода), крв или гној . Кога тоа ќе се случи, белите дробови не можат правилно да се надујат или издишат, што може да предизвика отежнато дишење и силна болка.

Во итен случај, особено во опасна состојба како „Тензиски пневмоторакс“, каде што можете да вдишувате, но не можете да издишувате, лекарите брзо вметнуваат игла и испуштаат малку воздух пред да ја вметнат оваа градна цевка. Ова се нарекува „Иглена торакостомија“. Ова е процедура што спасува живот и се изведува во Одделот за итни случаи (ОДИ).

За кои состојби се изведува торакостомија?

Лекарите го спроведуваат овој третман од различни причини. Да ги разгледаме главните причини.

Дали треба однапред да се подготвам за овој третман?

Најчесто, ова се прави во случај на несреќа или вонредна состојба, па затоа нема време за подготовка однапред. Во такви случаи, лекарите во Одделот за итен третман (ЕУ) брзо донесуваат одлуки и го прават ова.

Сепак, понекогаш, поради хронична состојба како што е перзистентна течност во градите, оваа цевка може да се планира и постави. Во такви случаи, вашиот лекар ќе ви даде некои упатства.

• Некои лекови (особено разредувачи на крв) можеби ќе треба да се прекинат неколку дена пред третманот.
• Ќе бидете замолени да избегнувате јадење или пиење неколку часа пред третманот.
• Кажете му на вашиот лекар за сите други лекови, витамини или додатоци во исхраната што ги земате.
• Доколку имате алергии на било кој лек, задолжително споменете го тоа.
• Исто така, информирајте го вашиот лекар ако сте бремени или може да забремените .

Што всушност се случува кога се изведува торакостомија?

Оваа постапка обично трае околу 30 минути. Вие сте будни за време на оваа постапка. Не грижете се, лекарите ќе сторат сè што можат за да се осигурат дека не чувствувате болка.

1. Прво, се прави рендгенска снимка на градниот кош за да се обезбеди правилно поставување на цевката.

2. Потоа ќе бидете замолени да легнете на креветот, малку да ја кренете главата и да ја поставите раката на страната каде што ќе се вметне цевката над вашата глава.

3. Кожата на градите каде што ќе се вметне цевката темелно се чисти и се мие со антисептички раствор.

4. Следно, најважното нешто. Лек за вкочанетост (како „лидокаин“) се инјектира во пределот на кожата. Ова ќе ви помогне да не чувствувате многу болка од она што го правите потоа.

5. Откако кожата ќе се вкочани, се прави многу мал засек помеѓу две ребра.

6. Низ тој засек, внимателно се вметнува пластична цевка (градна цевка) во просторот околу белите дробови.

7. Надворешниот крај на цевката е поврзан со специјално шише или кеса (сад за дренажа) што собира течност или воздух што излегува од градите.

8. Конечно, на местото каде што тубата влегува во кожата се нанесува антисептичка маст и се покрива со чиста завој.

Кои се придобивките и ризиците од овој третман?

Како и со секој третман, постојат и придобивки и многу мали ризици.

Главни предности

• Ова е едноставна процедура која не бара голем рез (минимално инвазивна).
• Важно е да се спасат животи во итни случаи.
• Ова не бара целосна анестезија (губење на свеста).
• Ова им обезбедува големо олеснување на оние кои имаат тешкотии со дишењето поради континуирано собирање течност во градите.

Можни мали компликации

Лекарите прават сѐ што е во нивна моќ за да ги минимизираат овие ризици.

• Цевката е погрешно поставена или се олабавува.
• Инфекција на рани.
• Акумулација на воздух под кожата („Поткожен емфизем“).
• Крварење.
• Многу ретко, оштетување на нервите или околните ткива.
• Течност се насобира околу белите дробови откако ќе се повторно надујат („пулмонален едем со повторна експанзија“).

Што се случува по третманот?

Откако ќе се вметне цевката, ќе се направи уште една рендгенска снимка за да се провери дали е на место. Потоа, лекарот и медицинскиот персонал ќе ви дадат упатства како да се грижите за цевката и раната додека сте во одделението.

• Раната треба да се одржува чиста и сува .
• Цевката мора да се спречи виткање или заглавување .
• Најважно од сè: Секогаш држете го садот за дренажа под нивото на градите . Во спротивно, содржината од садот може да се врати во градите.
• Земете лекови против болки и други лекови препишани од вашиот лекар точно на време.

Колку долго треба да се остави градниот сонда?

Ова зависи од причината поради која е вметната цевката. Откако целата течност или воздух во градите ќе се исцеди, цевката обично се отстранува во рок од неколку дена. Меѓутоа, ако течноста продолжи да се насобере поради хронична состојба, како што е ракот, цевката можеби ќе треба да се остави внатре со недели. Прашајте го вашиот лекар за повеќе информации.

Кога е потребно што поскоро да посетите лекар?

Доколку ви е вметната градна цевка, бидете многу внимателни со следниве симптоми. Доколку имате некој од овие симптоми, веднаш кажете му на вашиот лекар или медицинска сестра.

Ако видите нешто вакво, веднаш известете го болничкиот лекар или медицинска сестра. Никогаш не плашете се да прашате за тоа.

Торакостомија, градна цевка, дренажа на граден кош, поставување градна цевка, пневмоторакс, плеврален излив, хирургија