Дали вашето малечко има ваков вид срцев проблем? (Тотално аномално белодробно венско враќање - TAPVR) Ајде да разговараме за ова!

Кога ќе се роди вашето бебе, дали понекогаш се чувствува како да му е тешко да дише? Дали понекогаш изгледа како кожата да посинува? Нормално е да се чувствувате многу исплашени кога ќе видите нешто такво. Денес ќе зборуваме за вродена срцева болест која ги покажува овие симптоми. Ова се нарекува TAPVR (тотален аномален пулмонален венски повраток) . Иако името може да изгледа малку комплицирано, ајде да го разбереме едноставно.

Што е TAPVR? Едноставно кажано...

Размислете, нашите тела добиваат кислород од белите дробови, нели? Значи, од овие бели дробови, оксигенираната крв (ајде да ја наречеме „добра крв“) се доведува до срцето преку вени , еден вид крвен сад. Нормално, оваа „добра крв“ треба да дојде до левата преткомора на левата страна од срцето. Оттаму, крвта се пумпа за да обезбеди кислород до целото тело.

Сепак, кај бебе со TAPVR, наместо да се поврзе со левата преткомора на срцето, оваа пулмонална вена се поврзува со погрешно место, а тоа е десната преткомора . Десната преткомора нормално прима „лоша крв“ што ја искористило телото, која има малку кислород. Сега „добрата крв“ што е полна со кислород се меша со оваа „лоша крв“. Што се случува потоа? Количината на кислород во крвта што треба да оди во целото тело се намалува. Ова е многу опасна и опасна по живот состојба за бебето. Ова е вродена срцева болест.

Речиси сите бебиња со TAPVR имаат мала дупка (атријален септален дефект - ASD) помеѓу двете комори на срцето, десната преткомора и левата преткомора. Оваа дупка овозможува оксигенираната крв да тече кон левата страна на срцето, а потоа и кон остатокот од телото. Во спротивно, состојбата можеше да биде многу полоша.

Најважно е дека бебињата со TAPVR дефинитивно треба да бидат оперирани. Ако операцијата се направи рано, повеќето деца можат да живеат здрав живот во зрелоста. Сепак, понекогаш, работи како стеснување на вените подоцна во животот може да бараат понатамошна операција или други третмани. Затоа, дури и по операцијата на TAPVR, ќе треба да бидете следени од кардиолог до крајот на вашиот живот.

Понекогаш лекарите ја нарекуваат оваа состојба и TAPVC (тотална аномална пулмонална венска конекција). И двете се иста состојба.

Дали постојат различни видови на TAPVR?

Да, постојат неколку главни типови на TAPVR. Тие се класифицирани според тоа како „добрата крв“ од белите дробови е неправилно поврзана со десната преткомора.

• Супракардијален TAPVR: Кај овој случај, пулмоналните вени се спојуваат и се поврзуваат со голема вена која се наоѓа над срцето (наречена супериорна шуплива вена , која е главна вена која носи крв од горните делови на телото до десната страна на срцето).
• Кардијален TAPVR: Тука, пулмоналните вени течат директно во коронарниот синус на десната страна на срцето.Се поврзува. Оваа коронарна артерија е место каде што крвта сиромашна со кислород нормално се собира од срцевиот мускул.
• Инфракардијален TAPVR: Кај овој тип, пулмоналната вена поминува под срцето, низ црниот дроб, и се поврзува со голема вена ( инфериорна шуплива вена ) која носи крв од долните делови на телото до десната страна на срцето.
• Мешан TAPVR: Ова е најреткиот и најтежок тип за поправка. Тука, може да се поврзат повеќе од една вена од белите дробови, во комбинација од еден или повеќе од типовите споменати погоре.

Оваа класификација е важна за лекарите да планираат операција и да одредат методи на лекување.

Колку е чест TAPVR?

TAPVR е многу ретка срцева состојба. Дури и во земја како Америка, оваа состојба се јавува само кај едно од 7.500 новороденчиња. Исто така е ретка и во Шри Ланка.

Кои се симптомите на TAPVR?

Симптомите на TAPVR обично се видливи при раѓање , особено ако има стеснување на белодробните вени каде што се поврзуваат со срцето. Сепак, некои бебиња може да не покажуваат симптоми неколку недели.

Главните симптоми се следниве:

• Цијаноза: Синкаста или сивкаста промена на бојата на кожата, ноктите и усните (кај бебиња со темна кожа). Ова е предизвикано од недостаток на кислород во крвта.
• Тешкотии при цицање: Бебето има тешкотии при цицање и се заморува откако ќе испие малку.
• Замор и летаргија: Бебето е постојано уморно и изгледа летаргично.
• Шум на срце: Кога лекарот го слуша срцето на бебето (со стетоскоп), се слуша абнормален звук.
• Отежнато дишење (диспнеа): Бебето дише брзо и се чини дека има тешкотии при дишењето.
• Слаб раст и зголемување на телесната тежина: Бебето не добива на тежина правилно и е заостанато во растот.

Ако вашето бебе има еден или повеќе од овие симптоми, веднаш треба да побарате лекарска помош .

Што предизвикува TAPVR?

Всушност, лекарите сè уште не ја знаат точната причина за TAPVR. Тој е предизвикан од дефект во срцето и крвните садови за време на феталниот развој .

Обично не се смета за наследна состојба. Сепак, има извештаи за случаи што се јавуваат кај браќа и сестри од исто семејство. Некои студии сугерираат дека може да постои врска помеѓу деца со одредени синдроми и изложеност на средства за отстранување боја, пестициди и олово за време на бременоста. Сепак, ова сè уште не е докажано.

Кои се можните компликации од TAPVR?

Бебе со TAPVR има срцева слабост и пулмонална хипертензија.Дури и по операцијата, понекогаш може да се појават абнормални срцеви ритми или блокади во белодробните вени. Затоа се важни континуираните медицински прегледи.

Како се дијагностицира TAPVR?

Понекогаш, состојбата може да се открие пред раѓањето на бебето, со ехокардиограм (скен на срцето) направено за време на бременоста. Сепак, најчесто дијагнозата се поставува неколку недели или месеци по раѓањето на бебето.

Кога ќе се роди бебето, лекарот ќе направи физички преглед и ќе го слушне срцето на бебето. Мал уред наречен пулсен оксиметар (клип што се поставува околу големиот прст на ногата на бебето) може да се користи за мерење на нивото на кислород во крвта.

Дополнително, може да се направат тестови како што се следниве за да се провери состојбата на срцето и крвните садови:

• Рентген на граден кош
• КТ скенирање (КТ скенирање - компјутеризирана томографија)
• МРИ на срцето (магнетна резонанца)
• Ехокардиограм
• ЕКГ (ЕКГ или ЕКГ - електрокардиограм)

Некои од овие тестови (како што е МРИ) може да бараат бебето да биде седирано (лесно успиено). Но, сите овие тестови се неинвазивни. Овие тестови им овозможуваат на лекарите да добијат јасни слики од срцето и белите дробови на бебето, да видат како тече крвта и да бараат абнормалности.

Понекогаш за дијагностицирање на болеста се користи и тест наречен срцева катетеризација . Меѓутоа, бидејќи потребните информации обично можат да се добијат од скенирањата споменати погоре, бебето ретко е подложено на инвазивно тестирање.

Како се третира TAPVR?

Речиси сите бебиња со TAPVR ќе треба да се оперираат за да преживеат. Лекарите го третираат со операција на отворено срце . Честопати, оваа операција се изведува што е можно поскоро откако ќе се дијагностицира состојбата.

Иако е многу ретко, кај некои луѓе се дијагностицира TAPVR како возрасни без да бидат оперирани како деца. Сепак, дотогаш тие може да имаат состојби како пулмонална хипертензија што ја прави операцијата многу тешка.

Предоперативен третман

Додека чекате за операција, на бебето можеби ќе треба да му се даде дополнителен кислород или да се поврзе со вентилатор за да му се помогне да дише. Исто така, може да ви се даде еден вид лек наречен инотроп , кој му помага на срцето да чука посилно.

Како се изведува операцијата

Откако бебето целосно ќе заспие под општа анестезија , хирургот ќе го направи следново:

1. Се прават засеци на градите и срцето на бебето.

2. Пулмоналните вени се повторно поврзани на точното место, односно левата преткомора на срцето.

3. Абнормално поврзаните вени се затворени.

4. Доколку има блокада во белодробните вени, таа се отстранува.

5. Честопати, отворот помеѓу левата и десната преткомора ( атријален септален дефект - ASD ) е затворен.

Иако ова е многу сложена операција, искусни медицински тимови ја изведуваат успешно.

Компликации од третманот

Еве некои од компликациите што можат да се појават по операцијата:

• Неправилности на срцевиот ритам (аритмии)
• Пулмонална хипертензија
• Пулмонална венска опструкција
• Понекогаш, по употреба на машина за срце-бели дробови (бајпас машина) за време на операцијата, срцето има тешкотии да чука самостојно.

Лекарите секогаш се во потрага по вакви работи.

Може ли да се спречи TAPVR?

За жал, не постои начин да се спречи овој вид на вродена срцева болест. Доколку некој во вашето семејство има вродена срцева болест или доколку вие имате TAPVR, добра идеја е да разговарате со вашиот лекар пред да основате семејство.

Ако моето дете има TAPVR, што да очекувам?

Без операција, некои видови на TAPVR можат да бидат фатални во рок од неколку недели по раѓањето. Меѓутоа, ако болеста се дијагностицира рано и се третира хируршки, прогнозата за бебиња со TAPVR е многу добра. Стапката на преживување по операцијата е околу 97%. Тоа е многу висока стапка на успех.

Како што вашето дете расте и достигнува зрелост, треба редовно да посетува кардиолог . Овие рутински прегледи во текот на животот можат да помогнат во откривањето и лекувањето на проблеми како што се неправилности на срцевиот ритам и блокади на крвните садови. Понекогаш, ако се развие блокада, може да биде потребна дополнителна операција и може да биде тешка за лекување. Затоа е важно да продолжите да ги следите упатствата на вашиот лекар.

Вашето дете можеби ќе треба да продолжи да зема лекови или да се подложи на третмани како што е срцева катетеризација .

Како да се грижам за моето дете?

Децата со TAPVR понекогаш може да имаат тешкотии со нормалните развојни пресвртници, како што е фината моторна функција. Можете да ги следите развојните пресвртници на вашето дете и да го упатите кај некој што може да му помогне да ги развие тие вештини доколку е потребно.

Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа дали вашето дете може да учествува во спортски и физички активности. Можеби ќе треба да го ограничите напорното вежбање .

Кога моето дете треба да го посети лекар?

По операцијата, вашето бебе ќе се прегледува на секои 6 до 12 месеци.Медицински прегледи. Треба редовно да го посетувате вашиот лекар во текот на целиот ваш возрасен живот. Лекарот на вашето дете можеби ќе сака да направи тестови како што се ЕКГ, тест за оптоварување или ехокардиограм .

Кога треба да одите во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Побарајте итна медицинска помош (одете на итна помош) ако вашето бебе има некој од овие симптоми:

• Ако кожата, ноктите или усните станат сини/сиви.
• Ако имате тешкотии со дишењето или јадењето/пиењето млеко.
• Ако изгледате многу поспано или безживотно.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Еве неколку важни прашања што треба да му ги поставите на лекарот на вашето дете:

• Каков тип на TAPVR има моето дете?
• Дали мислите дека на моето дете ќе му треба втора операција?
• Колку операции сте имале за поправка на TAPVR?

Важна порака за дома

Можеби сте го следеле советот на вашиот лекар за да останете здрави за време на бременоста. Но, понекогаш, новороденче може да развие срцево заболување. Тоа не е ничија вина. Со денешната напредна медицинска наука, вашето бебе може да очекува многу подобар исход од децата од претходните генерации. Хируршкиот третман е многу ефикасен.

Запомнете, иако TAPVR е сериозна состојба, со рана дијагноза и соодветен хируршки третман, децата имаат голема шанса да живеат добар живот. По операцијата, важно е редовно да го носите вашето дете на медицински прегледи. Ова е за да може здравјето на вашето дете да се следи и сите проблеми што може да се појават да можат брзо да се третираат. Не сте сами, лекарите и здравствениот персонал се тука за да ви помогнат вам и на вашето бебе.

` TAPVR, срцеви заболувања, бебе, операција, белодробни вени, цијаноза, вродени заболувања