Дали треба да замените срцев залисток? Се плашите од голема операција? Тогаш ајде да дознаеме за TAVR! (Транскатетерска замена на аортна валвула)

Можеби ќе бидете малку исплашени кога вашиот лекар ќе ви каже дека имате проблем со залисток во срцето и дека треба да се замени. Можеби си мислите: „О, дали е ова голема операција што ќе ви го отвори градниот кош?“ Точно е дека ваквите операции се малку сериозни и им треба долго време за заздравување. Но, денес ќе зборуваме за модерна технологија што ви овозможува да замените срцев залисток без толку голема операција, но само преку многу мал рез. Ова се нарекува TAVR.

Што е TAVR? Да го разбереме едноставно.

Целосното значење на TAVR е транскатетерска замена на аортна валвула . Понекогаш се нарекува и TAVI (транскатетерска имплантација на аортна валвула). Ова е исто.

Едноставно кажано, ова вклучува замена на главниот залисток во срцето, аортната валвула, без отворање на градниот кош.

Замислете го вашето срце како пумпа за вода во куќа. Исто како што оваа пумпа испраќа вода до целата куќа, срцето пумпа чиста, крв богата со кислород до целото тело. Главната порта низ која оваа крв го напушта срцето е аортната валвула . Ова е како врата што се отвора само во еден правец. Се отвора кога крвта излегува и се затвора кога се обидува да се врати. Ова е многу важна функција.

Каква медицинска состојба бара TAVR операција?

Главната причина за вршење на TAVR е состојба наречена аортна стеноза . Тоа значи дека аортната валвула за која зборувавме е блокирана или стеснета . Како двете вратички да не се отвораат правилно, туку се отвораат само малку.

Постојат неколку главни причини зошто вентилот може да се заглави вака:

• Стареење: Како што стареете, по 70-годишна возраст, залистокот може да се задебели и да стане помалку ефикасен поради наслаги на калциум. Ова е најчестата причина.
• Други медицински состојби: Кај некои луѓе, овој залисток може брзо да ослабне поради состојби како што се вродени срцеви заболувања (на пр., бикуспидна аортна валвула) или ревматски срцеви заболувања што се развиваат во детството.

Што се случува кога залистокот ќе се блокира на овој начин? Срцето мора да работи многу напорно за да пумпа крв низ целото тело. Тоа е како да се стави дополнителен товар на мотор за да пумпа вода низ затнат цевковод. Кога ова се случува подолго време, срцевиот мускул ослабува, што на крајот доведува до срцева слабост.

Што треба да се направи пред TAVR?

Доколку одлучите да направите TAVR, вашиот лекар ќе направи неколку тестови однапред за точно да ја процени состојбата на вашето срце и да добие претстава за евентуални проблеми што можат да се појават за време на операцијата.

По овие тестови, лекарот ќе разговара со вас за операцијата, анестезијата и ќе одговори на сите ваши прашања. Ќе бидете замолени да престанете да јадете и пиете 4-6 часа пред операцијата.

Како се изведува TAVR операцијата?

Бидејќи ова не е операција за зголемување на градите, не мора да бидете целосно во несвест. Во повеќето случаи, ќе ви биде даден лек што ќе ве стави во лесен сон (седација). Така нема да чувствувате никаква болка.

Операцијата се изведува чекор по чекор на следниов начин:

1. Интервентниот кардиолог прави многу мал рез во горниот дел од бутот (или евентуално на друго место во вратот или градите).

2. Многу тенка, флексибилна цевка наречена катетер се протнува низ засекот, по должината на главниот крвен сад и во срцето.

3. Од внатрешноста на оваа цевка новиот вентил се превиткува во мало парче и се поставува во срцето каде што се наоѓа стариот, затнат вентил.

4. Откако ќе се постави, новиот вентил се шири. Потоа се прицврстува на своето место. Стариот вентил не се отстранува , туку новиот вентил го турка настрана.

5. Проверете дали новиот вентил работи правилно и дали има истекување на крв.

6. Конечно, катетерот се вади, малиот засек се затвора со еден или два бода и се става завој.

Целиот процес обично трае околу еден час или два .

Кои се придобивките и ризиците од TAVR операцијата?

TAVR има многу предности во однос на традиционалната операција на отворено срце.

Главни предности

• Нема голем рез: Нема потреба да се сече градната коска или да се отстрануваат ребрата. Има само многу мал рез.
• Побрзо заздравување: Бидејќи нема поголема повреда, има помалку болка, помалку оптоварување на телото и побрзо заздравување.
• Пократок престој во болница: Во повеќето случаи , можете да си одите дома истиот ден по операцијата. Можеби ќе треба да останете два или три дена.
• Погодно за пациенти со висок ризик: Овој метод е многу добра опција за оние кои се многу стари, имаат многу други болести и не можат да толерираат поголеми операции.

Ризични ситуации

Како и со секоја медицинска процедура, TAVR носи некои мали ризици. Сепак, со денешната напредна технологија, веројатноста за нивно појавување е исклучително мала .

• Електричниот систем на срцето е засегнат, што може да бара инсталација на пејсмејкер .
• Малку крв протекува од страните на новиот вентил.
• Мал ризик од мозочен удар.
• Крварење или инфекција на местото на инцизијата.
• Оштетување на бубрезите или крвните садови.

Вашиот лекар ќе разговара со вас за сето ова и ќе ви објасни колку е ефикасно за вашата ситуација и какви се ризиците.

Постоперативно закрепнување и мерки на претпазливост

По операцијата, ќе бидете оставени во кревет неколку часа за да се одморите. Крвните садови каде што е направен засекот ќе бидат стегнати за да се запре крварењето. Ќе ви бидат дадени лекови за да се спречи инфекција и да се спречи згрутчување на крвта.

Откако ќе се вратите дома, избегнувајте кревање тегови или вршење напорни активности една или две недели. Можете да се вратите на вашите нормални активности за околу две недели. Може да бидат потребни околу 6 до 10 недели за целосно закрепнување.

Дополнително, ќе бидете упатени на програма за кардиолошка рехабилитација , што е како посебна програма за вежбање препишана од лекар за зајакнување на вашето срце.

Доколку ги имате овие симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар!

Доколку по враќањето дома развиете некој од следниве симптоми, задолжително известете го вашиот лекар.