Абнормален отвор во вагината? Ајде да зборуваме за вагинална фистула!

Дали понекогаш чувствувате како да ви истекува урина или столица низ вагината? Или често добивате вагинални инфекции? За овие работи е малку тешко да се зборува. Но, понекогаш ова можат да бидат симптоми на состојба наречена вагинална фистула. Затоа, денес ќе разговараме за ова детално, како да разговараме со пријател. Не плашете се, многу е важно да бидете свесни за ова.

Што е вагинална фистула?

Едноставно кажано, вагиналната фистула е абнормална врска, како мала дупка или одвод, помеѓу ѕидот на вагината и друг близок орган. Замислете го ова вака: вагината е еден премин, мочниот меур е друг, а ректумот е друг. Овие обично немаат директна врска. Но, кога ќе се формира фистула, се создава несакана врска помеѓу овие органи.

Најчесто, овој тип на фистула се развива помеѓу вагината, дел од уринарниот систем или дел од дигестивниот систем. Главната причина за ова е оштетување на вагиналното ткиво поради породување, операција, несреќа или инфекција.

Кои се видовите на вагинална фистула?

Да видиме што се овие видови фистули. Постојат два главни типа, во зависност од тоа каде се формира фистулата.

Генитоуринарни вагинални фистули

Ова се однесува на фистула што се формира помеѓу вагината или матката и органите во уринарниот систем. Ова предизвикува урината да истекува во вагината.

• Везиковагинална фистула: Ова е најчестиот тип. Ова е местото каде што се формира дупка помеѓу вагината и мочниот меур, каде што се собира урината. Потоа, урината од мочниот меур почнува да протекува во вагината.
• Уретеровагинална фистула: Така се нарекува кога постои врска помеѓу уретерите кои ја носат урината од бубрезите до мочниот меур и вагината.
• Уретровагинална фистула: Фистула може да се развие помеѓу уретрата, цевката што ја носи урината од мочниот меур кон надворешноста на телото, и вагината.

Фистула на дигестивниот тракт

Овој тип на состојба вклучува врска помеѓу вагината и органите на вашиот дигестивен систем, дозволувајќи столицата да помине низ вагината.

• Ректовагинална фистула: Ова е дупка што се формира помеѓу вагината и ректумот, каде што столицата може да помине во вагината.
• Коловагинална фистула: Ова е името дадено на врската помеѓу вагината и дебелото црево.
• Ентеровагинална фистула: Во оваа состојба, фистула се формира помеѓу вагината и тенкото црево.

Кои се симптомите на вагинална фистула?

Вагиналната фистула не секогаш предизвикува болка. Симптомите зависат од фактори како што се локацијата на фистулата и нејзината големина. Обрнете внимание на овие симптоми:

• Уринарна инконтиненција: Дали случајно ви истекува урина кога кашлате, се смеете или кревате нешто? Или имате чувство дека вагината ви е постојано влажна?
• Воспаление и чешање на кожата околу вагината, вулвата или анусот: Овие непријатности може да се појават поради постојана влага.
• Болка за време на сексуален однос (диспареунија).
• Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ), инфекции на бубрезите или вагинални инфекции (вагинитис).
• Вагинален исцедок со непријатен мирис.
• Фекална инконтиненција или гасови.
• Крварење од ректумот или вагината.

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, многу е важно да побарате лекарски совет без да се срамите или да се плашите, бидејќи постојат добри третмани за оваа состојба.

Можете ли да почувствувате или видите вагинална фистула?

Не, не можете да ја почувствувате фистулата со прстите. А можеби дури и не чувствувате болка. Фистулата не е видлива однадвор. Лекарот ќе направи тестови за да открие точно каде се наоѓа.

Зошто се јавува оваа вагинална фистула?

Главната причина е тоа што снабдувањето со крв до ткивата на вагината е намалено, а ткивото умира или се оштетува. Ова оштетување предизвикува формирање на дупка, наречена фистула. Ова може да се случи за неколку дена или да потрае со години. Многу ретко, некој може да се роди со фистула.

Да разгледаме неколку главни причини:

• Продолжено породување: Ова е најчестата причина во земјите во развој. Ако бебето се роди предолго, тоа може да предизвика притисок врз вагиналните ткива и да го наруши протокот на крв.
• Вагинално кинење или епизиотомија за време на породувањето: Понекогаш, се прави мал засек во вагината за да се олесни породувањето, наречен епизиотомија. Ако овие рани не заздрават правилно, може да се развие фистула.
• Абдоминална или карлична хирургија: Фистулите ретко можат да се развијат по операции како што се царски рез (царски рез) и хистеректомија.
• Рак на карличната празнина: Состојби како што се рак на грлото на матката или колоректален рак.
• Хронични воспалителни состојби на дигестивниот систем (воспалителни заболувања на цревата - IBD):Примерите вклучуваат Кронова болест и улцерозен колитис .
• Инфекции на дебелото црево: како што е дивертикулитис.
• Радиотерапија во карличната област.
• Некоја несреќа или повреда.

Дали фистулата е сексуално пренослива болест (СПБ)?

Не. Вагиналната фистула не е сексуално пренослива инфекција (СПИ). Не ја мешајте со сексуално пренослива инфекција (СПИ).

Кој е изложен на поголем ризик од развој на вагинална фистула?

Причините споменати претходно, како што се компликации за време на породувањето, операцијата и инфекциите, го зголемуваат ризикот од развој на фистула.

Кои се можните компликации од вагинална фистула?

Вагиналната фистула е многу стресна состојба, и физички и психички. Замислете колку би било непријатно ако можете да истечете урина или столица без да го сфатите тоа. Можеби дури и ќе се чувствувате засрамено да излезете пред други.

Други компликации:

• Чести инфекции на уринарниот тракт, вагината или бубрезите.
• Стеноза (стеноза) на вагината и анусот.
• Фистулата може да се повтори дури и по третманот.

Може ли да пукне вагинална фистула?

Не, вагиналната фистула не е кесичка исполнета со течност, па затоа нема да пукне. Фистулата е неприроден отвор. Работи како урина и столица можат да протекуваат низ овој отвор, но тоа не е нешто што се собира во кесичката и пукне.

Како лекарите дијагностицираат вагинална фистула? (Дијагноза)

Кога ќе посетите лекар, тој или таа прво ќе ги сослуша вашите симптоми и ќе дознае повеќе за нив. Потоа ќе направи физички преглед, вклучувајќи и карличен преглед. Обавезно кажете му на вашиот лекар за сите ваши симптоми. Понекогаш овие тестови можат да помогнат да се утврди дали имате фистула. Во спротивно, може да бидат потребни дополнителни тестови.

За откривање на фистула се вршат неколку тестови:

• Комплетна крвна слика (CBC) и анализа на урина: Проверете за инфекции.
• Тест со боја: Специјална боја се става во мочниот меур или ректумот за да се види дали излегува низ вагината.
• Рентген на фистулограм: Видете колку фистули има и нивната големина.
• КТ урограм (компјутерска томографија урограм): Снимање на вагината и уринарниот систем.
• Карлична магнетна резонанца (магнетна резонанца): Јасно видете ја вагината и ректумот.
• Цистоскопија: Сонда со камера се користи за да се погледне во внатрешноста на мочниот меур и уретрата.
• Флексибилна сигмоидоскопија:Се испитува ректумот и долниот дел од дебелото црево.
• Колоноскопија: Испитување на целото дебело црево и внатрешноста на ректумот.
• Ретроградна пиелограм: Се користи боја и рендген за проверка на протекување помеѓу вагината и уретрата.

Кои се третманите за вагинална фистула?

Третманот зависи од локацијата и видот на фистулата.

Случаи што заздравуваат без операција

Некои мали фистули, особено оние што го зафаќаат мочниот меур, можат да заздрават без операција. За ова:

• Антибиотици: За контрола на инфекции, доколку се присутни. Лекови се даваат и за воспалително заболување на цревата (IBD).
• Привремена катетеризација: Ова помага да се исцеди урината додека не заздрави везиковагиналната фистула, дозволувајќи ѝ на фистулата да заздрави.
• Уретерални стентови: Овие се поставуваат за да ја одржат фистулата што ги зафаќа уретерите отворена додека не заздрават цевките.

Третман со хируршка интервенција

Честопати, потребна е операција за затворање на фистулата. Постојат неколку начини на кои хирургот може да го направи ова, во зависност од видот на фистулата. Операцијата може да се изврши преку вагината, преку неколку мали засеци во абдоменот со помош на камера и инструменти (лапароскопски или роботски) или преку анусот.

Хирургот може да користи ваше сопствено ткиво, ткиво направено во лабораторија или специјална мрежа (хируршка мрежеста крпеница) за да го затвори отворот.

Добрата вест е дека 9 од 10 жени со вагинална фистула целосно се опоравуваат по операцијата!

Што се случува откако ќе се излечи ректовагиналната фистула?

Ако имате голема фистула помеѓу вагината и дел од дигестивниот систем, како што е анусот, и таа е поправена со операција, можеби ќе ви треба привремена остомија.

• Во овој случај, хирургот создава мал отвор (стома) во вашиот абдомен (стомак).
• Колостомија за дебелото црево и илеостомија за тенкото црево се поврзани со овој отвор, овозможувајќи столицата да излезе од телото низ него.
• На надворешната страна од телото се прицврстува кеса за собирање на столицата. Медицинскиот персонал ќе ве научи како да ја менувате оваа кеса и како да ја одржувате стомата чиста.
• Откако фистулата целосно ќе заздрави, друга операција ќе го поврзе цревото со анусот и ќе ја затвори стомата.

Какво е времето на опоравување по операцијата на вагинална фистула?

Следниве работи ќе ви помогнат брзо да се опоравите по операцијата:

• Користете антибиотици точно како што е пропишано за да спречите инфекции.
• Немојте да имате секс, да користите тампони или да вметнувате ништо во вагината додека вашиот лекар не ви даде дозвола.
• За да спречите запек и дијареја, јадете храна богата со растителни влакна и пијте многу вода. Доколку е потребно, прашајте го вашиот лекар за земање лаксативи или омекнувачи на столицата.

Може ли вагиналната фистула да заздрави сама по себе?

Да. Понекогаш, мала везиковагинална фистула или ректовагинална фистула може сама да заздрави со антибиотици и катетер (давајќи ѝ време на фистулата да заздрави).

Може ли да се спречи вагинална фистула?

Често е тешко да се спречи развојот на вагинална фистула. Сепак, можете да бидете свесни за некои од факторите што придонесуваат за развој на фистула и да се обидете да ги контролирате. На пример:

• Доколку имате долгорочни состојби како што се Кронова болест или улцерозен колитис , држете ги добро контролирани.
• Доколку развиете карлична инфекција, веднаш побарајте третман и точно следете ги упатствата за третман дадени од вашиот лекар.
• Продолжете да се грижите за пренатална нега за време на бременоста. Ова ќе ви помогне да ги идентификувате компликациите што би можеле да го одложат породувањето.
• Доколку се подложувате на операција, како што е хистеректомија, изберете лекар кој има искуство во постапката. Ова може да помогне да се намали ризикот од развој на фистула.

Каква е прогнозата за жени со вагинална фистула?

Хируршкиот третман е многу успешен. Повеќето жени целосно се опоравуваат и живеат нормален живот без симптоми.

Сепак, некои фистули може да не заздрават правилно или може да се повторат по третманот. Ова е особено точно ако имате рак или Кронова болест. Живеењето со симптомите на фистула без третман може да доведе до депресија или анксиозност.

Кога треба да одам на лекар?

Веднаш посетете лекар ако имате некој од овие симптоми на вагинална фистула:

• Вагинален исцедок од столицата или урината.
• Болка за време на секс.
• Болка во стомакот, треска, гадење или дијареја.

Кои се лекарите кои лекуваат вагинални фистули?

Во зависност од видот на фистула што ја имате, еден или повеќе од овие лекари ќе ве лекуваат:

• Гинеколог
• Уролог
• Урогинеколог
• Колоректален хирург

Што да го прашам докторот?

Можете да ги поставите овие прашања кога ќе го посетите вашиот лекар:

• Како ја добив оваа вагинална фистула?
• Каква вагинална фистула имам?
• Како треба да се грижам за себе ако имам фистула?
• Какви опции за третман имам?
• Кои се можните компликации од операцијата?
• Дали има работи што можам да ги направам за да спречам повторно развивање на вагинална фистула?

Порака за носење дома

Вагиналната фистула е состојба што може да предизвика многу непријатни и засрамувачки симптоми, особено инконтиненција. Овој ризик може да се зголеми со продолжено породување или карлична операција. Иако не е секогаш можно да се спречат фистулите, важно е да се побара медицинска помош штом се појават симптомите.

Запомнете, не сте сами. Постојат многу ефикасни третмани за оваа состојба. Малите фистули понекогаш можат да заздрават без операција. Шансите за целосно закрепнување по операцијата се исто така големи. Затоа, не плашете се или не срамете се да разговарате со вашиот лекар за ова. Со рано лекување, можете наскоро да оздравите!

` Вагинална фистула, здравје на жените, мокрење, дефекација, гинекологија, хирургија, породување`