Ако претходно сте се породиле со царски рез, можеби сега имате големо прашање на ум кога повторно сте бремени. „Дали овој пат ќе можам да имам нормално породување?“ „Дали ќе има компликации од царскиот рез?“ Заедно со вакви прашања, веројатно сте го слушнале и терминот „ руптура на матката“. Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе го чуете тоа. Но, не грижете се. Денес ќе разговараме за сè, многу едноставно и на начин што можете да го разберете.
Што точно е руптура на матката?
Едноставно кажано, матката е цврст орган сличен на вреќичка што расте во матката на вашето бебе. Нејзините ѕидови се составени од три слоја мускули. Како што расте вашето бебе, матката се шири како балон. Откако ќе се роди бебето, таа постепено се намалува назад во својата првобитна големина.
Но, кога имате царски рез, лекарот ги сече овие мускулни слоеви на матката за да го извади бебето. Потоа го зашива засекот. Но, без разлика како го зашиваат, лузната што се формира не е 100% толку силна како остатокот од матката. Тоа е малку слаба точка.
Кога повторно ќе забремените, вашата матка почнува посилно да се контрахира како што напредува породувањето. Во тој момент, слабата точка во ѕидот на матката од лузната од претходниот царски рез може да се скине или пукне. Ова е она што го нарекуваме руптура на матката. Ова често се случува за време на породувањето.
Ова е многу сериозна, итна ситуација. Но запомнете, ова е многу ретка појава. И со брза медицинска помош, животите и на мајката и на бебето можат многу да помогнат во нивното спасување.
Која е главната причина за ова?
Најголемиот и најважен фактор на ризик за ова е претходен царски рез . Овој ризик е особено висок кога се обидувате да породите вагинално по царски рез (ова го нарекуваме TOLAC - Проба на породување по царски рез). Колку повеќе царски рези сте имале, толку е поголем ризикот.
Но тоа не е сè. Неколку други причини може да влијаат на ова.
| Фактор на ризик | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Претходна руптура на матката | Ако оваа состојба се појавила претходно, ризикот од повторување е висок. |
| Лекови за болка при породување | Некои лекови против болки (на пример, окситоцин) можат да предизвикаат премногу силни контракции на матката, зголемувајќи го овој ризик. |
| Траума на абдоменот | Силен удар во стомакот, како на пример од сообраќајна несреќа. |
| Број или број на деца | Ризикот е поголем ако имате близнаци, големо бебе (над 4 кг) или голема количина на амнионска течност во матката, бидејќи матката се растегнува премногу. |
| Растојанието помеѓу бременостите | Повторна бременост помалку од 18 месеци по претходниот царски рез. |
| Вид на царски рез | Ризикот од класична инцизија, која се прави високо во матката, е поголем од ниска трансверзална инцизија, која се прави ниско надолу. |
Како е засегнат засекот за време на царски рез
Овој ризик, исто така, варира во зависност од засекот направен во матката за време на царскиот рез.
- Ниска попречна: Ова е најчестата инцизија денес, позната и како „бикини рез“, и се прави хоризонтално во долниот дел од матката. Ова има најмал ризик од руптура на матката.
- Ниска вертикална: Инцизија направена вертикално во долниот дел од матката. Ова е малку поризично од хоризонталната инцизија.
- Висока вертикална (класична): Ова е вертикална инцизија направена во горниот дел од матката. Доколку се направи ваков тип на инцизија, лекарите препорачуваат следното породување да биде планиран царски рез.
Кои се симптомите на ова? Како да го препознаете?
Важно е да бидете свесни за симптомите бидејќи ова е итна состојба. Сепак, понекогаш може да се појави без никакви симптоми.
| Главните симптоми што можат да се појават за време на руптура на матката | |
|---|---|
| Отчукувањето на срцето на бебето | Ненадејниот, многу бавен срцев ритам (брадикардија) е најчестиот прв знак. |
| Болка во стомакот | Ненадејна, неподнослива, остра болка во стомакот. Понекогаш оваа болка може да трае дури и помеѓу породилните контракции. |
| Промена во породилните болки | Болката што траеше долго време одеднаш престана. |
| Вагинално крварење | Невообичаено крварење. |
| Внатрешно крварење | Крвниот притисок на мајката паѓа, нејзиниот срцев ритам се забрзува и таа чувствува вртоглавица. |
| Промена на положбата на бебето | Чувство како бебето да се спушта низ породилниот канал, а потоа повторно да се крева. |
Најважно е веднаш да одите во болница ако почувствувате какви било необични симптоми како овој.Може да бидат вообичаени породилни болки, но не е добра идеја да се преземаат ризици. Затоа е важно да го информирате вашиот лекар или болничкиот персонал.
Кои се ризиците од ова?
Ова е итна ситуација што може да биде опасна по живот и за мајката и за бебето.
Ризици за мајката:
- Крварење : Прекумерното крварење од руптура на матката може да биде опасно по живот.
- Хистеректомија: Понекогаш, ако крварењето не може да се запре, матката можеби ќе треба целосно да се отстрани за да се спаси животот на мајката.
- Оштетување на други органи: Може да се оштетат и органите во близина, како што е мочниот меур. Ова може да бара и хируршка интервенција.
- Трансфузија на крв: За да се надомести количината на изгубена крв, крвта мора да се даде однадвор.
Можни ризици за бебето:
- Хипоксија: Кога матката ќе пукне, снабдувањето со крв до плацентата е прекинато, со што се намалува количината на кислород што ја прима бебето. Ова може да предизвика оштетување на мозокот или дури и смрт.
- Предвремено породување: Бидејќи бебето мора да се роди ненадејно, бебето може да се роди предвремено.
- Губење на животот: За жал, постои голем ризик за животот на бебето ако не се добие навремен третман.
Но запомнете, многу од овие ризици можат да се минимизираат ако брзо стигнете во болница и добиете итен третман .
Како се третира?
Единственото нешто што треба да се направи кога постои сомневање за руптура на матката е да се изврши итен царски рез и да се породи бебето. Тука не може да се изгуби ниту една секунда.
1. Итна операција: Лекарот брзо ќе направи засек во вашиот абдомен (лапаротомија) и ќе го отстрани бебето. Ова ќе му овозможи на бебето да го добие потребниот третман што му го спасува животот.
2. Поправка на матката: Откако ќе се породи бебето, лекарот ќе се обиде да го поправи руптурата на матката.
3. Дополнителен третман: Доколку има прекумерно крварење, ќе се дадат лекови за да се запре, а доколку е потребно ќе се даде и крв.
4. Хистеректомија: Многу ретко, ако матката не може да се поправи или крварењето не може да се запре, може да биде неопходна хистеректомија за да се спаси животот на мајката.
Дали постои начин да се спречи ова?
Невозможно е да се спречи ова 100%, бидејќи не можеме точно да предвидиме кога ќе се случи. Но, постојат работи што можеме да ги направиме за да го намалиме ризикот.
- Разговарајте со вашиот лекар:Ова е најважното нешто. Разговарајте отворено со него за вашиот претходен царски рез, видот на засекот и вашата здравствена состојба и овој пат донесете добра одлука за планот за породување.
- Оставете доволно време помеѓу бременостите: Чекањето најмалку 18-24 месеци по царскиот рез пред повторно да забремените, дава време лузната да заздрави.
- Изберете болница со добри услови: Погрижете се болницата што ќе ја изберете за породување на вашето бебе да има 24-часовни установи за итни царски рез .
- Планиран царски рез: Ако имате фактори на висок ризик (на пр., повеќекратни претходни царски рези, вертикална инцизија), вашиот лекар може да препорача планиран царски рез еден ден пред почетокот на породувањето.
Вагиналното породување по царски рез (VBAC) не е невозможно. Многу мајки кои ги исполнуваат условите успешно го сториле тоа. Но, треба да ја донесете оваа одлука откако ќе ги разговарате ризиците и придобивките со вашиот лекар и ќе се согласите за опциите.
Порака за носење дома
- Руптурата на матката е многу сериозна, но многу ретка состојба, затоа не плашете се непотребно од неа.
- Главниот фактор на ризик за ова е претходен царски рез.
- Бидете свесни за симптомите за време на породувањето, како што се ненадејна, силна болка во стомакот и намалување на отчукувањата на срцето на бебето .
- Разговарајте за сите одлуки во врска со породувањето со вашиот лекар . Никогаш не донесувајте одлуки сами.
- За да го породите вашето бебе, многу е важно да изберете болница која ги има сите потребни услови во случај на итна состојба.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар