Кои се фазите на хронична бубрежна болест? Ајде да откриеме на едноставен начин.

Дали докторот ви кажал дека имате проблем со бубрезите или слабост? Или сте слушнале дека некој што го познавате има заболување на бубрезите? Многу е нормално да се чувствувате малку исплашени и загрижени кога ќе ги чуете овие зборови. Но, ако сме свесни за ова, тој страв може да се намали во голема мера. Затоа, денес, ајде да разговараме за оваа долготрајна болест на бубрезите, односно „Хронична бубрежна болест (ХББ)“, кои се нејзините различни фази и што треба да правиме во секоја фаза.

Зошто бубрежната болест (ХББ) е поделена на фази?

Едноставно кажано, ХББ е состојба во која функцијата на бубрезите постепено се намалува со текот на времето. Ова не се случува одеднаш. Затоа лекарите ја класифицираат болеста во фази од 1 до 5 за да ја разберат нејзината сериозност.

Замислете го како скали. Кога сте на врвот од скалите, вашите бубрези најдобро работат. Како што се спуштате надолу, нивната функција се намалува.

• Рани фази (фази 1-3): Во текот на овие фази, вашите бубрези сè уште функционираат добро или на нормално ниво. Во повеќето случаи, во оваа фаза нема поголеми симптоми.
• Доцни фази (фази 4-5): До оваа фаза, функцијата на бубрезите е значително намалена. До крајната фаза, бубрезите може да бидат речиси целосно нефункционални.

Како се одредуваат овие фази? Што е GFR?

Во ред, сега да видиме како докторот може точно да утврди во која фаза сте. Ова се утврдува главно со гледање на „стапката на филтрација“ на вашите бубрези.

Двата бубрега во нашето тело се како два филтри за вода. Главната функција на бубрезите е да ги филтрираат и прочистуваат несаканите отпадни производи, вишокот вода и соли од крвта и да ги излачуваат како урина. Во бубрезите има милиони многу мали единици кои го извршуваат овој процес на филтрирање. Ние ги нарекуваме „(нефрони)“. Главниот филтер во секој од овие нефрони се нарекува „(гломерулус)“.

Мерењето на брзината со која вашата крв се чисти преку овие филтри се нарекува гломеруларна стапка на филтрација или GFR .

Кога бубрезите се оштетени, оваа стапка на филтрација (GFR) се намалува. Бидејќи е тешко директно да се измери оваа GFR, лекарите ја мерат количината на отпаден производ наречен „креатинин“ во вашата крв, а потоа ја користат за да ја пресметаат вашата GFR користејќи посебна равенка, како што се вашата возраст и пол. Ние ја нарекуваме оваа проценета GFR или eGFR.Ова е вредноста што е наведена како eGFR во вашиот крвен извештај.

Дополнително, се прави тест на урина за да се провери присуството на протеини (албумин) во урината. Понекогаш, дури и ако eGFR е нормален, протеините во урината може да бидат ран знак за оштетување на бубрезите.

Фази на ХББ и нивното значење

Ова е вредноста на eGFR што се користи за класификација на 5-те фази на ХББ. Можете лесно да ја разберете со преглед на оваа табела.

Кои симптоми можат да се појават во секоја фаза?

Една од уникатните карактеристики на ХББ е тоа што симптомите варираат во зависност од стадиумот.

Фази 1 и 2

Во овие рани фази, повеќето луѓе немаат никакви симптоми бидејќи нивните бубрези сè уште работат добро. Обично се открива случајно кога се прават крвни или уринарни тестови за друга состојба или кога се проверува крвниот притисок. Но, некои луѓе може да забележат работи како што се:

• Оток на рацете, стапалата или глуждовите
• Чести инфекции на уринарниот тракт
• Пенеста урина

Фази 3а и 3б

Како што функцијата на бубрезите дополнително се намалува, телото потешко се прилагодува на неа. Тогаш многу луѓе почнуваат да доживуваат симптоми.

• Оток на нозете и глуждовите
• Губење на тежината и губење на апетитот
• Чувство на умор и безживотно
• Мускулни грчеви
• Тешкотии со дишењето
• Несоница
• Чешање на кожата
• Честа потреба за мокрење, особено ноќе
• Пенеста или темна урина

Фази 4 и 5

До овој период, бубрезите повеќе не функционираат правилно, а отпадните материи од телото почнуваат да се акумулираат во крвта. Ова може да доведе до сериозни компликации. Покрај горенаведените симптоми, може да се појават и следниве:

• Тешкотии во концентрацијата
• Главоболка
• Болка во долниот дел на стомакот
• Пецкање во рацете и нозете
• Гадење и повраќање
• Намалено или целосно прекинување на мокрењето
• Лош здив
• Промена на бојата на кожата (претворање во сива или жолта боја)

Кои се третманите за заболување на бубрезите?

Сè уште не постои лек за хронична бубрежна болест (ХББ). Сепак, третманот може да ги контролира симптомите и да го забави напредувањето на болеста. Опциите за третман варираат во зависност од стадиумот на болеста.

Третман за фази 1 и 2

Главната цел во овој момент е да се спречи понатамошно оштетување на бубрезите. Вашиот лекар може да препорача следново:

• Ако пушите, престанете веднаш.
• Јадење здрава исхрана, со малку сол и масло.
• Редовно вежбање.
• Контролирање на телесната тежина.
• Ако имате дијабетес, добро контролирајте го нивото на шеќер во крвта.
• Ако имате висок крвен притисок, контролирајте го.

Третман за фази 3а и 3б

Во оваа фаза, заедно со промените во животниот стил, може да бидат потребни и лекови за контрола на болеста.

• Лекови за висок крвен притисок: Дури и ако немате висок крвен притисок, некои лекови можат да го намалат оштетувањето на бубрезите.
• Лек за намалување на холестеролот.
• Лекови за дијабетес: Некои лекови, особено SGLT2 инхибиторите, се даваат за заштита на бубрезите дури и кај луѓе без дијабетес.
• Диуретици: Помагаат во отстранувањето на вишокот сол и вода од телото.
• Други лекови: Таблети со железо или други витамини за одржување на цврсти коски и спречување на анемија.

Третман за фази 4 и 5

Кога бубрезите се блиску до откажување, само лековите повеќе не се доволни за да го одржат телото здраво. Двете главни опции за третман во оваа фаза се:

• Дијализа: Апарат што ја отстранува крвта од вашите бубрези.
• Трансплантација на бубрег: Хируршка трансплантација на здрав бубрег во телото.