അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം (ARDS): ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരു വ്യക്തിയെക്കുറിച്ചും വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ ഇത് നിങ്ങളുടേതായ ഒരാൾക്ക് സംഭവിച്ചതാകാം. ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം പലപ്പോഴും നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന ARDS എന്ന ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയാണ്. പേര് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നാം, പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ ഞങ്ങൾ അത് വിശദീകരിക്കും.

ARDS യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ARDS എന്നത് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ നാശമാണ്. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തെ രണ്ട് സ്പോഞ്ച് കഷണങ്ങളായി കരുതുക. സാധാരണയായി, നമ്മൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ഈ സ്പോഞ്ചുകൾ വായുവിൽ നിറയുന്നു. എന്നാൽ ARDS-ൽ, ഈ ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിലെ ചെറിയ വായു സഞ്ചികൾ (അൽവിയോളി എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ദ്രാവകം കൊണ്ട് നിറയാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഇനി സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഒരു സ്പോഞ്ച് വെള്ളം ആഗിരണം ചെയ്യുമ്പോൾ, കൂടുതൽ വായു അതിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ ഇടമില്ല. ശ്വാസകോശത്തിനും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. വായുവിന് പകരം വെള്ളം നിറയുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിന് വായു ശരിയായി നിറയാൻ കഴിയില്ല. തൽഫലമായി, രക്തത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നില്ല. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ `(ഹൈപ്പോക്സിയ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്.

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ARDS നെ മൂന്ന് തലങ്ങളായി തരംതിരിക്കുന്നു - മൈൽഡ്, മിതമായത്, കഠിനമായത്. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് ശരിയായ നിലയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ പുറത്ത് നൽകേണ്ട ഓക്സിജന്റെ അളവുമായി താരതമ്യം ചെയ്താണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

മറ്റേതെങ്കിലും അണുബാധ, രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അപകടം എന്നിവ കാരണം ഒരാൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി ARDS ഉണ്ടാകുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ARDS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത, നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന ഹൃദയ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.

സാധാരണയായി ട്രിഗർ ചെയ്ത സംഭവത്തിന് മണിക്കൂറുകൾക്കോ ​​ദിവസങ്ങൾക്കോ ​​ഉള്ളിൽ ARDS വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥ വളരെ വേഗത്തിൽ ഗുരുതരമാകാം.

എആർഡിഎസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ARDS സ്വന്തമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമല്ല. ഇത് മറ്റൊരു രോഗാവസ്ഥയുടെയോ അപകടത്തിന്റെയോ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. താഴെ പറയുന്ന ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ നോക്കാം.

ആർക്കാണ് അപകടസാധ്യത കൂടുതൽ?

അസുഖമോ അപകടമോ മൂലം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട ആളുകൾക്ക് ARDS വരാനുള്ള ഏറ്റവും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന എല്ലാവർക്കും ഇത് ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• 65 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായം.
• പുകയില ഉപയോഗം (പുകവലി).
• മദ്യത്തിനോ മയക്കുമരുന്നിനോ ഉള്ള ആസക്തി.
• നിലവിലുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗം ഉള്ളത്.

ARDS മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ

ARDS ശ്വാസകോശത്തെ മാത്രമല്ല ബാധിക്കുന്നത്. ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോഴും വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനു ശേഷവും ഇത് വിവിധ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും.

• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ: സിരകൾക്കുള്ളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാം. ഇതിനെ നമ്മൾ ``ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് - ഡിവിടി`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ശ്വാസകോശ തകർച്ച: വെന്റിലേറ്ററിന്റെ സമ്മർദ്ദം മൂലം കേടായ ശ്വാസകോശം പൊട്ടിത്തെറിച്ചേക്കാം (ന്യൂമോത്തോറാക്സ്).
• ഡെലിറിയം: ഡെലിറിയം.
• ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം: തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, വൃക്കകൾ തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളുടെ ഒരേസമയം പരാജയം.
• പേശി ബലഹീനത: ദിവസങ്ങളോളം കിടക്കയിൽ കിടക്കുന്നത് മൂലം പേശികൾ ദുർബലമാകും.
• ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾ: ശ്വാസകോശം സുഖപ്പെടുമ്പോൾ പാടുകൾ ഉണ്ടാകാം (ലങ് ഫൈബ്രോസിസ്).
• മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ: ഇത്രയും ഭയാനകമായ ഒരു അനുഭവം നേരിട്ടതിനുശേഷം, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD), ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയും?

ARDS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളതിനാൽ, ഇത് ARDS ആണോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: ശ്വാസകോശത്തിൽ എത്ര ദ്രാവകം ഉണ്ടെന്ന് കാണാൻ.
• രക്തപരിശോധനകൾ: രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അളക്കുകയും ARDS ന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുക.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ.
• ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം കാണുക.
• പൾസ് ഓക്സിമെട്രി: വിരലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഓക്സിജന്റെ അളവ് തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കൽ.
• സിടി സ്കാൻ: ശ്വാസകോശത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നേടുക.
• ശ്വസന സ്രവങ്ങളുടെ പരിശോധന: അണുബാധയുടെ കാരണം കണ്ടെത്തുക.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മറ്റ് ശരീരാവയവങ്ങൾ പരാജയപ്പെടുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ARDS ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗികൾക്ക് തീർച്ചയായും ഒരു മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേറ്ററും ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയും ആവശ്യമാണ്.

കൂടാതെ, സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ മറ്റ് നിരവധി കാര്യങ്ങളും ചെയ്യുന്നു.

• വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും നിയന്ത്രിക്കാൻ സെഡേറ്റീവ്സ് നൽകുന്നു.
• രോഗിയെ നിവർന്നിരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്നതിനു പകരം, കമിഴ്ന്നു കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ പ്രവഹിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
• ശരീരത്തില്‍ നിന്നും ശ്വാസകോശത്തില്‍ നിന്നും അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഡൈയൂററ്റിക്സ് നല്‍കുന്നു.
• അണുബാധകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുകആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു.
• പേശി ബലഹീനത തടയാൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും, സാധ്യതയും എന്താണ്?

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും ശ്വാസകോശം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിന്റെ വേഗതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇതിനെടുക്കുന്ന സമയം. സാധാരണയായി, ARDS ന് ശേഷം ഒരു വ്യക്തിക്ക് സാധാരണ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കാൻ ആറ് മാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ എടുത്തേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ARDS ന്റെ അതിജീവന നിരക്ക് ഇപ്പോൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ട്. നേരത്തെ ചികിത്സിച്ചാൽ 55% മുതൽ 70% വരെ ആളുകൾ അതിജീവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ വൈകിയാൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ പരാജയപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയാൽ ഈ നിരക്ക് കുറയുന്നു.

രോഗമുക്തി ഒരു നീണ്ട യാത്രയാണ്. വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തതിനു ശേഷവും മിക്ക ആളുകൾക്കും സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും. ചിലർ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർക്ക് ദീർഘകാല ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഒരു പൾമണോളജിസ്റ്റിന്റെ നിരീക്ഷണം അവർക്ക് തുടർന്നും ആവശ്യമാണ്.