നിങ്ങളുടെ വയർ വലുതാകുന്നുണ്ടോ? അത് ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് (അസൈറ്റുകൾ) മൂലമാകാം.

നിങ്ങളുടെ വയറു വീർക്കുന്നതായും, വളരെ ഭാരമുള്ളതായും, നിങ്ങൾ ധരിക്കുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ഇറുകിയതായും നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരം പെട്ടെന്ന് ഒന്നോ രണ്ടോ കിലോഗ്രാം വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം. ഇത് സാധാരണ വർദ്ധനവല്ല, ഇത് 'അസൈറ്റ്സ്' എന്ന അവസ്ഥ മൂലമാകാം, ഇത് വയറ്റിൽ വെള്ളം നിറയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമായി കാണപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

അസൈറ്റ്സ് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ വയറിലെ അറയിൽ അല്ലെങ്കിൽ വയറ്റിൽ അധിക ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് അസൈറ്റ്സ്. ഇത് ക്രമേണ സംഭവിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഇത് ഒറ്റയടിക്ക് സംഭവിക്കാം.

നമ്മുടെ വയറിനുള്ളിലെ അവയവങ്ങളായ ആമാശയം, കുടൽ, കരൾ, വൃക്കകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ചുറ്റും ഒരു നേർത്ത മെംബ്രൺ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതിനെ നമ്മൾ പെരിറ്റോണിയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിന് രണ്ട് പാളികളുണ്ട്. സാധാരണയായി, ഈ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ വളരെ ചെറിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, അതിനാൽ അവയവങ്ങൾക്ക് പരസ്പരം ഇടിക്കാതെ എളുപ്പത്തിൽ നീങ്ങാൻ കഴിയും. എന്നാൽ അസൈറ്റുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഈ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ അസാധാരണമായ അളവിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. അപ്പോഴാണ് വയറു വലുതാകുകയും വയറിനുള്ളിൽ ഒരു വെള്ളത്തിന്റെ പന്ത് പോലെ തോന്നുകയും ചെയ്യുന്നത്.

ഈ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കും ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കൂ.

രണ്ട് മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വയറിന്റെ വലിപ്പം പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുന്നതും ശരീരഭാരത്തിൽ പെട്ടെന്ന് വർദ്ധനവുണ്ടാകുന്നതുമാണ് അസൈറ്റുകളുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. ചിലരിൽ കാലുകളിൽ നീർവീക്കം (എഡീമ) അനുഭവപ്പെടാം.

എന്റെ വയറ്റിൽ വെള്ളം നിറഞ്ഞതായി തോന്നുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്? പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസൈറ്റുകളുടെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം കരളിന്റെ സിറോസിസ് ആണ്. ഇതിനർത്ഥം കരൾ കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും കരളിന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്ന നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു (വടുക്കൾ) ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്. എന്നാൽ ഇത് മാത്രമല്ല കാരണം.

മറ്റ് കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം:

• കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം
• വൃക്ക തകരാറ്
• വയറിലെയും പെൽവിക് അവയവങ്ങളിലെയും അർബുദം
• ക്ഷയം
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം എന്ന വൃക്കരോഗവും കാരണമാകാം.

കരളിന്റെ സിറോസിസ് മൂലം അസൈറ്റുകൾ എങ്ങനെയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഇതിന് ഒരു ചെറിയ വിശദീകരണം ആവശ്യമാണ്. നമ്മുടെ കരളിലൂടെ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു പ്രധാന സിര ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അതിനെ പോർട്ടൽ സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കരൾ സിറോസിസ് ആകുമ്പോൾ, അതായത്, കരളിൽ മുറിവുണ്ടാകുമ്പോൾ, ഈ രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെടും. അപ്പോൾ ഈ സിരയ്ക്കുള്ളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൽ ഉപ്പും (സോഡിയം) വെള്ളവും നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള തെറ്റായ സിഗ്നൽ നമ്മുടെ വൃക്കകൾക്ക് ലഭിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ രീതിയിൽ നിലനിർത്തപ്പെടുന്ന ഉപ്പും വെള്ളവും, ആ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം കാരണം, രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുകയും വയറിലെ അറയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് ആമാശയം വെള്ളം കൊണ്ട് നിറയുന്നത്.

ആർക്കാണ് അസ്കൈറ്റ്സ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

സിറോസിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന കരൾ തകരാറുള്ള ഏതൊരാൾക്കും അസൈറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അത്തരം അവസ്ഥകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഫാറ്റി ലിവറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ (മെറ്റബോളിക് ഡിസ്ഫൻക്ഷൻ-അസോസിയേറ്റഡ് സ്റ്റീറ്റോഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് - മാഷ്)
• മദ്യ ഉപയോഗ വൈകല്യം
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറൽ അണുബാധകൾ
• ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം കരളിനെ ആക്രമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ (ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്)
• ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ്, വിൽസൺസ് രോഗം തുടങ്ങിയ ജനിതക കരൾ രോഗങ്ങൾ

അസൈറ്റുകളുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസൈറ്റ്സ് എന്നത് വെറും വയറുവേദനയല്ല. ഇത് മറ്റ് ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ വയറ് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ വിരൽ കൊണ്ട് അടിക്കുന്നതിലൂടെ വയറിൽ ദ്രാവകം ഉണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഏകദേശ ധാരണ ലഭിക്കും.

തുടർന്ന്, കൃത്യമായ അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താം:

• അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ: ഈ തരത്തിലുള്ള സ്കാനുകൾ വയറിലെ വെള്ളത്തിന്റെ അളവ്, കരളിന്റെ അവസ്ഥ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• പാരസെന്റസിസ്: വളരെ നേർത്ത ഒരു സൂചി വയറിനുള്ളിൽ കയറ്റി ചെറിയ അളവിൽ ദ്രാവകം എടുക്കുന്നതാണ് ഇത്. ഈ ദ്രാവകത്തിൽ കാൻസർ കോശങ്ങളോ ബാക്ടീരിയകളോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. അസൈറ്റുകളുടെ കൃത്യമായ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധന വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അസൈറ്റിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസൈറ്റുകൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ പ്രധാന ലക്ഷ്യം അടിവയറ്റിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും അത് വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

അടിസ്ഥാന ചികിത്സാ രീതികൾ

• ഉപ്പ് (സോഡിയം) നിയന്ത്രിക്കുക: ആദ്യം കഴിക്കുന്ന ഉപ്പിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപദേശിക്കുന്നു. പ്രതിദിനം 2000 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെ ഉപ്പ് മാത്രമേ കഴിക്കാവൂ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പറയാം. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ചേർക്കുന്ന ഉപ്പിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ഉണങ്ങിയ പഴങ്ങൾ, അച്ചാറുകൾ, സോസുകൾ, സോസേജുകൾ, കടകളിൽ നിന്ന് വാങ്ങുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ, പാക്കേജുചെയ്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഉപ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുകയും വേണം എന്നാണ്.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ് (വാട്ടർ പിൽസ്): ഈ മരുന്നുകൾ വൃക്കകൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക വെള്ളവും ഉപ്പും മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളാൻ കാരണമാകുന്നു.
• അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കൽ: അസൈറ്റുകളുടെ കാരണം കാൻസറാണെങ്കിൽ, അത് ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ വയറിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവും കുറയും.

ചിലപ്പോൾ ഈ ചികിത്സ മതിയാകണമെന്നില്ല...

ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നതും വെള്ളം കുടിക്കുന്ന ഗുളികകൾ കുടിക്കുന്നതും നിയന്ത്രിച്ചാലും ചില ആളുകൾക്ക് വയറ്റിലെ അസിഡിറ്റി നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർക്ക് മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ അവലംബിക്കേണ്ടിവരും.

• പാരസെന്റസിസ്: ഇതൊരു പരിശോധനയും ചികിത്സയുമാണ്. ഈ പ്രക്രിയ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് വയറിൽ നിന്ന് വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് പെട്ടെന്ന് ആശ്വാസം നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ദ്രാവകം വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ഇത് ആവർത്തിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ടിപ്‌സ് (ട്രാൻസ്ജുഗുലാർ ഇൻട്രാഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് ഷണ്ട്) നടപടിക്രമം: ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിലായ പോർട്ടൽ സിരയ്ക്കും കരളിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന മറ്റൊരു സിരയ്ക്കും ഇടയിൽ ഒരു ചെറിയ ബൈപാസ് (ഷണ്ട്) സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് രക്തത്തെ കരളിലൂടെ ഒരു പുതിയ വഴിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് തിരക്കിനെ മറികടക്കുന്നു, ഇത് മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും അടിവയറ്റിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ: വളരെ ഗുരുതരമായ കരൾ സിറോസിസ് ഉള്ളവർക്ക്, അവസാന ആശ്രയമെന്ന നിലയിൽ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ലിവർ സിറോസിസ് പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക:

• നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരം പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ വയറു വലുതാകുന്നതായി തോന്നിയാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഒട്ടും വൈകാതെ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക:

• പനി
• വളരെ കഠിനമായ വയറുവേദന