Skip to main content

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമായോ? അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമായോ? അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ജലദോഷവും പനിയും വരാറുണ്ടോ, വളരെ അസ്വസ്ഥത തോന്നാറുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ, ഒരു ചെറിയ രോഗം പോലും ഗുരുതരമാകുകയും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ വളരെ സമയമെടുക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം? ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ, അതായത് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കുന്ന സൈന്യത്തിലെ ബലഹീനതയായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരം സമയങ്ങളിൽ സംശയിക്കാവുന്ന, അൽപ്പം അപകടകരമാണെങ്കിലും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് എന്താണ്?

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് (ഉച്ചാരണം: "എ-ഗ്രാ-നു-ലോ-സൈ-ടോ-സിസ്") എന്നത് നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുവായ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറയുന്ന ഒരു ജീവന് ഭീഷണിയായ അവസ്ഥയാണ്.

നമ്മുടെ ശരീരം ഒരു രാജ്യം പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അപ്പോൾ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ആ രാജ്യത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന സൈന്യമാണ്. ഈ സൈന്യത്തിൽ വിവിധ ബറ്റാലിയനുകളുണ്ട്. അവയിൽ , ന്യൂട്രോഫില്ലുകൾ ഒരു പ്രത്യേക കമാൻഡോ ഗ്രൂപ്പാണ്, അവ അണുക്കളെ കണ്ടാലുടൻ ആക്രമിക്കാൻ പോകുന്നു . അതിനാൽ ഈ കമാൻഡോകളുടെ എണ്ണം വളരെയധികം കുറയുമ്പോൾ, പുറത്തുനിന്നുള്ള ഒരു ചെറിയ അണുക്കൾ പോലും നമ്മുടെ ശരീരത്തെ എളുപ്പത്തിൽ ആക്രമിക്കുകയും നമ്മെ രോഗികളാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങളെ ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് കൂടുതൽ ഇരയാക്കും, സാധാരണയായി നമ്മെ ഉപദ്രവിക്കാത്ത രോഗാണുക്കളിൽ നിന്നുപോലും.

അപ്പോൾ ന്യൂട്രോപീനിയയും അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ന്യൂട്രോപീനിയ എന്ന പദം നിങ്ങളും കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഇവ രണ്ടും ഒരുപോലെ തോന്നുമെങ്കിലും, ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

  • ന്യൂട്രോപീനിയ: ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണയേക്കാൾ കുറവായ ഏത് അവസ്ഥയും.
  • അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്: ന്യൂട്രോപീനിയയുടെ ഏറ്റവും കഠിനവും അപകടകരവുമായ രൂപമാണിത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ന്യൂട്രോഫിൽ അളവ് വളരെ കുറയുമ്പോൾ, നമ്മൾ അതിനെ അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പദവി ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണം (കോശങ്ങൾ/മൈക്രോലിറ്റർ)
ആരോഗ്യകരമായ ലെവൽ 1,500-ൽ അധികം
ന്യൂട്രോപീനിയ 1,500-ൽ താഴെ
അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് - ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസ് 100-ൽ താഴെ

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമായ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളിൽ സംഭവിക്കാം.

1. പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്: ന്യൂട്രോഫിലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ജീനുകളിലെ തകരാറുമൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, ശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്.

2. അക്വയേഡ് അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. എന്നാൽ ഏകദേശം 70% കേസുകളിലും, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലമാണിത്. മുതിർന്നവരിലാണ് ഈ തരം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

തുടർന്നുള്ള അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

  • ചില മരുന്നുകൾ: ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, മാനസിക രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (ഉദാ: ക്ലോസാപൈൻ), തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (ഉദാ: മെത്തിമാസോൾ) തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
  • കീമോതെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുന്ന ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളായ ന്യൂട്രോഫില്ലുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.
  • ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ: നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം തെറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുകയും സ്വന്തം ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ലൂപ്പസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.
  • അസ്ഥിമജ്ജ രോഗങ്ങൾ: നമ്മുടെ എല്ലാ രക്തകോശങ്ങളെയും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഫാക്ടറിയാണ് അസ്ഥിമജ്ജ. അതിനാൽ, ഈ ഫാക്ടറിയെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ പോലുള്ളവ, ന്യൂട്രോഫിൽ ഉൽപാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.
  • ചില അണുബാധകൾ: മലേറിയ, ക്ഷയം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
  • പോഷകാഹാരക്കുറവ്: വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളേറ്റ് തുടങ്ങിയ പോഷകങ്ങളുടെ ദീർഘകാല കുറവുകളിലും ഈ അപകടസാധ്യത നിലനിൽക്കുന്നു.
  • വിഷ രാസവസ്തുക്കൾ: ലെഡ് അല്ലെങ്കിൽ മെർക്കുറി പോലുള്ള വിഷ രാസവസ്തുക്കൾ കഴിക്കുന്നത്.

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ന്യൂട്രോഫില്ലുകളുടെ എണ്ണം കുറവായതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് . ഇവ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ വികസിക്കാം.

പ്രധാന കാര്യം, ഒരു സാധാരണ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ഒരു ചെറിയ അണുബാധ പോലും വളരെ ഗുരുതരമായിരിക്കും എന്നതാണ്.

പ്രധാന ദൃശ്യ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

  • വളരെ തണുപ്പ്, വിറയൽ, പനി എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  • ഹൃദയമിടിപ്പും ശ്വസനനിരക്കും വർദ്ധിച്ചു.
  • ശരീരത്തിൽ മുമ്പ് ഇല്ലാതിരുന്ന ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  • തൊണ്ടവേദന, വീർത്ത മോണ, രക്തസ്രാവം.
  • വായിലും തൊണ്ടയിലും ഉണ്ടാകുന്ന വ്രണങ്ങൾ കാരണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
  • രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള കുറവ് (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ), ഇത് ബോധക്ഷയത്തിനും തലകറക്കത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധന ഒരു പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (CBC) ആണ്. ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ ഇതിനെ പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (FBC) എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ പരിശോധനയിലൂടെ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ കൃത്യമായ എണ്ണം അളക്കുന്നു. ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണം ഒരു മൈക്രോലിറ്ററിന് 100 ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, അത് അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് ആയി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, കാരണം കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം.

  • ബോൺ മാരോ ബയോപ്സി: രക്തകോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ഫാക്ടറിയായ ബോൺ മാരോയിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടോ എന്ന് അറിയുന്നതിനാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്.
  • ജനിതക പരിശോധന: ഇത് ഒരു ജന്മനാ ഉള്ള അവസ്ഥയാണെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ ഈ പരിശോധനയ്ക്കായി റഫർ ചെയ്തേക്കാം.

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതൊരു അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, ഇതിന് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ ഉണ്ടെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. ചികിത്സ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

  • രോഗകാരണമായ മരുന്ന് നിർത്തൽ: ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നാണെങ്കിൽ, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ആ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരിക്കലും സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുകയും സുരക്ഷിതമായി അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ അദ്ദേഹത്തിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുക.
  • ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ ചെറുക്കുന്നതിന് ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും.
  • ജി-സിഎസ്എഫ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: ഇവയെ ഗ്രാനുലോസൈറ്റ് കോളനി-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഫാക്ടർ (ജി-സിഎസ്എഫ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അസ്ഥിമജ്ജയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ന്യൂട്രോഫിൽ കോശങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ: കാരണം ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണെങ്കിൽ, അമിതമായി സജീവമാകുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ശാന്തമാക്കാൻ പ്രെഡ്നിസോൺ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകാം.
  • മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ: മറ്റ് ചികിത്സകൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ അവസാന ആശ്രയമായി നടത്താവുന്നതാണ്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും?

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാളെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ അണുബാധ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

  • എപ്പോഴും സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.
  • തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്നത് പരമാവധി കുറയ്ക്കുക.
  • പുറത്തിറങ്ങുമ്പോൾ മുഖംമൂടി ധരിക്കുക.
  • വൃത്തിയുള്ളതും നന്നായി പാകം ചെയ്തതുമായ ഭക്ഷണം മാത്രം കഴിക്കുക.

ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, മിക്കപ്പോഴും അത് സാധ്യമാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

കാരണം ഒരു മരുന്നാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് നിർത്തിയതിന് ശേഷം 1 മുതൽ 3 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ന്യൂട്രോഫില്ലുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങും.

നേരത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്കും സെപ്സിസ് പോലുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾക്കും കാരണമാകും. 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരും മറ്റ് ഹൃദയം, വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുള്ളവരും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് നിരന്തരം അണുബാധകൾ വരികയോ അലസത അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, അത് സാധാരണമാണെന്ന് കരുതരുത്, എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • ശരീരത്തിലെ രോഗാണുക്കളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ന്യൂട്രോഫിൽ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിലുണ്ടാകുന്ന അപകടകരമായ കുറവാണ് അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്. ഇത് ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് നിങ്ങളെ കൂടുതൽ ഇരയാക്കും.
  • ചില മരുന്നുകൾ, കാൻസർ ചികിത്സകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ചികിത്സയ്ക്ക് കാരണം കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
  • ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പനി, തൊണ്ടവേദന, വായ്പ്പുണ്ണ്, അമിതമായ ക്ഷീണം എന്നിവയാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇവ അവഗണിക്കരുത്.
  • ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക.
  • ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്, ന്യൂട്രോപീനിയ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, ന്യൂട്രോഫില്ലുകൾ, അണുബാധ, പനി, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, അസ്ഥിമജ്ജ, കീമോതെറാപ്പി, സെപ്സിസ്

Frequently Asked Questions (FAQ)

അപ്പോൾ ന്യൂട്രോപീനിയയും അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ന്യൂട്രോപീനിയ എന്ന പദം നിങ്ങളും കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഇവ രണ്ടും ഒരുപോലെ തോന്നുമെങ്കിലും, ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും?

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാളെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ അണുബാധ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 7 + 6 =
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമായോ? അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമായോ? അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ജലദോഷവും പനിയും വരാറുണ്ടോ, വളരെ അസ്വസ്ഥത തോന്നാറുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ, ഒരു ചെറിയ രോഗം പോലും ഗുരുതരമാകുകയും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ വളരെ സമയമെടുക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം? ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ, അതായത് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കുന്ന സൈന്യത്തിലെ ബലഹീനതയായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരം സമയങ്ങളിൽ സംശയിക്കാവുന്ന, അൽപ്പം അപകടകരമാണെങ്കിലും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് എന്താണ്?

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് (ഉച്ചാരണം: "എ-ഗ്രാ-നു-ലോ-സൈ-ടോ-സിസ്") എന്നത് നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുവായ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറയുന്ന ഒരു ജീവന് ഭീഷണിയായ അവസ്ഥയാണ്.

നമ്മുടെ ശരീരം ഒരു രാജ്യം പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അപ്പോൾ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ആ രാജ്യത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന സൈന്യമാണ്. ഈ സൈന്യത്തിൽ വിവിധ ബറ്റാലിയനുകളുണ്ട്. അവയിൽ , ന്യൂട്രോഫില്ലുകൾ ഒരു പ്രത്യേക കമാൻഡോ ഗ്രൂപ്പാണ്, അവ അണുക്കളെ കണ്ടാലുടൻ ആക്രമിക്കാൻ പോകുന്നു . അതിനാൽ ഈ കമാൻഡോകളുടെ എണ്ണം വളരെയധികം കുറയുമ്പോൾ, പുറത്തുനിന്നുള്ള ഒരു ചെറിയ അണുക്കൾ പോലും നമ്മുടെ ശരീരത്തെ എളുപ്പത്തിൽ ആക്രമിക്കുകയും നമ്മെ രോഗികളാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങളെ ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് കൂടുതൽ ഇരയാക്കും, സാധാരണയായി നമ്മെ ഉപദ്രവിക്കാത്ത രോഗാണുക്കളിൽ നിന്നുപോലും.

അപ്പോൾ ന്യൂട്രോപീനിയയും അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ന്യൂട്രോപീനിയ എന്ന പദം നിങ്ങളും കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഇവ രണ്ടും ഒരുപോലെ തോന്നുമെങ്കിലും, ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

  • ന്യൂട്രോപീനിയ: ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണയേക്കാൾ കുറവായ ഏത് അവസ്ഥയും.
  • അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്: ന്യൂട്രോപീനിയയുടെ ഏറ്റവും കഠിനവും അപകടകരവുമായ രൂപമാണിത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ന്യൂട്രോഫിൽ അളവ് വളരെ കുറയുമ്പോൾ, നമ്മൾ അതിനെ അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പദവി ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണം (കോശങ്ങൾ/മൈക്രോലിറ്റർ)
ആരോഗ്യകരമായ ലെവൽ 1,500-ൽ അധികം
ന്യൂട്രോപീനിയ 1,500-ൽ താഴെ
അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് - ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസ് 100-ൽ താഴെ

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമായ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളിൽ സംഭവിക്കാം.

1. പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്: ന്യൂട്രോഫിലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ജീനുകളിലെ തകരാറുമൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, ശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്.

2. അക്വയേഡ് അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. എന്നാൽ ഏകദേശം 70% കേസുകളിലും, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലമാണിത്. മുതിർന്നവരിലാണ് ഈ തരം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

തുടർന്നുള്ള അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

  • ചില മരുന്നുകൾ: ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, മാനസിക രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (ഉദാ: ക്ലോസാപൈൻ), തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (ഉദാ: മെത്തിമാസോൾ) തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
  • കീമോതെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുന്ന ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളായ ന്യൂട്രോഫില്ലുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.
  • ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ: നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം തെറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുകയും സ്വന്തം ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ലൂപ്പസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.
  • അസ്ഥിമജ്ജ രോഗങ്ങൾ: നമ്മുടെ എല്ലാ രക്തകോശങ്ങളെയും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഫാക്ടറിയാണ് അസ്ഥിമജ്ജ. അതിനാൽ, ഈ ഫാക്ടറിയെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ പോലുള്ളവ, ന്യൂട്രോഫിൽ ഉൽപാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.
  • ചില അണുബാധകൾ: മലേറിയ, ക്ഷയം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
  • പോഷകാഹാരക്കുറവ്: വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളേറ്റ് തുടങ്ങിയ പോഷകങ്ങളുടെ ദീർഘകാല കുറവുകളിലും ഈ അപകടസാധ്യത നിലനിൽക്കുന്നു.
  • വിഷ രാസവസ്തുക്കൾ: ലെഡ് അല്ലെങ്കിൽ മെർക്കുറി പോലുള്ള വിഷ രാസവസ്തുക്കൾ കഴിക്കുന്നത്.

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ന്യൂട്രോഫില്ലുകളുടെ എണ്ണം കുറവായതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് . ഇവ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ വികസിക്കാം.

പ്രധാന കാര്യം, ഒരു സാധാരണ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ഒരു ചെറിയ അണുബാധ പോലും വളരെ ഗുരുതരമായിരിക്കും എന്നതാണ്.

പ്രധാന ദൃശ്യ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

  • വളരെ തണുപ്പ്, വിറയൽ, പനി എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  • ഹൃദയമിടിപ്പും ശ്വസനനിരക്കും വർദ്ധിച്ചു.
  • ശരീരത്തിൽ മുമ്പ് ഇല്ലാതിരുന്ന ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  • തൊണ്ടവേദന, വീർത്ത മോണ, രക്തസ്രാവം.
  • വായിലും തൊണ്ടയിലും ഉണ്ടാകുന്ന വ്രണങ്ങൾ കാരണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
  • രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള കുറവ് (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ), ഇത് ബോധക്ഷയത്തിനും തലകറക്കത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധന ഒരു പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (CBC) ആണ്. ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ ഇതിനെ പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (FBC) എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ പരിശോധനയിലൂടെ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ കൃത്യമായ എണ്ണം അളക്കുന്നു. ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണം ഒരു മൈക്രോലിറ്ററിന് 100 ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, അത് അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് ആയി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, കാരണം കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം.

  • ബോൺ മാരോ ബയോപ്സി: രക്തകോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ഫാക്ടറിയായ ബോൺ മാരോയിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടോ എന്ന് അറിയുന്നതിനാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്.
  • ജനിതക പരിശോധന: ഇത് ഒരു ജന്മനാ ഉള്ള അവസ്ഥയാണെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ ഈ പരിശോധനയ്ക്കായി റഫർ ചെയ്തേക്കാം.

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതൊരു അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, ഇതിന് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ ഉണ്ടെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. ചികിത്സ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

  • രോഗകാരണമായ മരുന്ന് നിർത്തൽ: ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നാണെങ്കിൽ, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ആ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരിക്കലും സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുകയും സുരക്ഷിതമായി അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ അദ്ദേഹത്തിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുക.
  • ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ ചെറുക്കുന്നതിന് ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും.
  • ജി-സിഎസ്എഫ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: ഇവയെ ഗ്രാനുലോസൈറ്റ് കോളനി-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഫാക്ടർ (ജി-സിഎസ്എഫ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അസ്ഥിമജ്ജയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ന്യൂട്രോഫിൽ കോശങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ: കാരണം ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണെങ്കിൽ, അമിതമായി സജീവമാകുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ശാന്തമാക്കാൻ പ്രെഡ്നിസോൺ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകാം.
  • മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ: മറ്റ് ചികിത്സകൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ അവസാന ആശ്രയമായി നടത്താവുന്നതാണ്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും?

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാളെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ അണുബാധ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

  • എപ്പോഴും സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.
  • തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്നത് പരമാവധി കുറയ്ക്കുക.
  • പുറത്തിറങ്ങുമ്പോൾ മുഖംമൂടി ധരിക്കുക.
  • വൃത്തിയുള്ളതും നന്നായി പാകം ചെയ്തതുമായ ഭക്ഷണം മാത്രം കഴിക്കുക.

ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, മിക്കപ്പോഴും അത് സാധ്യമാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

കാരണം ഒരു മരുന്നാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് നിർത്തിയതിന് ശേഷം 1 മുതൽ 3 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ന്യൂട്രോഫില്ലുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങും.

നേരത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്കും സെപ്സിസ് പോലുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾക്കും കാരണമാകും. 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരും മറ്റ് ഹൃദയം, വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുള്ളവരും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് നിരന്തരം അണുബാധകൾ വരികയോ അലസത അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, അത് സാധാരണമാണെന്ന് കരുതരുത്, എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • ശരീരത്തിലെ രോഗാണുക്കളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ന്യൂട്രോഫിൽ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിലുണ്ടാകുന്ന അപകടകരമായ കുറവാണ് അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്. ഇത് ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് നിങ്ങളെ കൂടുതൽ ഇരയാക്കും.
  • ചില മരുന്നുകൾ, കാൻസർ ചികിത്സകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ചികിത്സയ്ക്ക് കാരണം കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
  • ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പനി, തൊണ്ടവേദന, വായ്പ്പുണ്ണ്, അമിതമായ ക്ഷീണം എന്നിവയാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇവ അവഗണിക്കരുത്.
  • ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക.
  • ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.

അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്, ന്യൂട്രോപീനിയ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, ന്യൂട്രോഫില്ലുകൾ, അണുബാധ, പനി, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, അസ്ഥിമജ്ജ, കീമോതെറാപ്പി, സെപ്സിസ്

Frequently Asked Questions (FAQ)

അപ്പോൾ ന്യൂട്രോപീനിയയും അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ന്യൂട്രോപീനിയ എന്ന പദം നിങ്ങളും കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഇവ രണ്ടും ഒരുപോലെ തോന്നുമെങ്കിലും, ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും?

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാളെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ അണുബാധ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 7 + 6 =