അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ - ഈ അപകടകരമായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ?

നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റേയും പ്രധാന പമ്പിംഗ് കേന്ദ്രമാണ് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം. അതിനാൽ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടവും ശുദ്ധവുമായ രക്തം വഹിക്കുന്ന പ്രധാന, ഏറ്റവും വലിയ രക്തക്കുഴലിനെ അയോർട്ട എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലേക്ക് വെള്ളം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന ജല പൈപ്പ് പോലെ ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ പ്രധാന രക്തക്കുഴലിന്റെ മതിൽ ഉള്ളിൽ നിന്ന് കീറുന്നതിനെയാണ് അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ എന്ന് പറയുന്നത്. ഇത് വളരെ അപകടകരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും മുൻകൂർ മുന്നറിയിപ്പില്ലാതെ പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

നമ്മുടെ മഹാധമനി മൂന്ന് പാളികളാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു രക്തക്കുഴലാണ്. ഇത് മൂന്ന് പാളികളുള്ള ഒരു മതിൽ പോലെയാണ്. എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ, ഈ ഭിത്തിയുടെ ഏറ്റവും ഉള്ളിലെ പാളിയിൽ ഒരു കീറൽ സംഭവിച്ചാൽ, ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിൽ ഒഴുകുന്ന രക്തം കണ്ണീരിലേക്ക് പ്രവേശിച്ച് ഭിത്തിയുടെ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ ചോരാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ രീതിയിൽ രക്തം നിറയുമ്പോൾ, രണ്ട് പാളികളും പരസ്പരം വേർപിരിയുന്നു. അതിനെയാണ് നമ്മൾ വിഭജനം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

രണ്ടായി പിളരുന്ന ഒരു റോഡ് പോലെ ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലേക്കുള്ള സാധാരണ രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഈ വലിയ ധമനിയുടെ രക്തം പൂർണ്ണമായും പൊട്ടിപ്പോകും (പൊട്ടൽ).

അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷന്റെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥയെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു, ഇതിനെ സ്റ്റാൻഫോർഡ് വർഗ്ഗീകരണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് കണ്ണുനീർ എവിടെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷന്റെ പ്രധാന സ്വഭാവം അത് പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ്. മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഉറങ്ങുമ്പോഴോ വിശ്രമിക്കുമ്പോഴോ ഭാരമേറിയ ജോലി ചെയ്യുമ്പോഴോ പോലുള്ള ഏത് സമയത്തും ഇത് സംഭവിക്കാം.

പൊതുവായി കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• നെഞ്ചിലോ മുകൾ ഭാഗത്തോ പെട്ടെന്ന് അസഹനീയമായ, മൂർച്ചയുള്ള വേദന. പലരും ഇതിനെ "കീറുന്ന" അല്ലെങ്കിൽ "കുത്തിയ" ഒരു തോന്നൽ എന്നാണ് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്. ഇതാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണം.
• കഠിനമായ വയറുവേദന.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ശ്വാസതടസ്സം).
• തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം.
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള കുറവ് (കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം).
• ദുർബലമായ, വേഗത്തിലുള്ള നാഡിമിടിപ്പ്.
• അമിതമായ വിയർപ്പ്.
• ആശയക്കുഴപ്പം.
• കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടൽ.
• പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്തെ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കാലക്രമേണ അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയുടെ ക്രമേണ ദുർബലമാകുന്നതാണ് അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രധാന കാരണം. ഈ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ വർഷങ്ങളോളം രഹസ്യമായി സംഭവിക്കുന്നു, ഒടുവിൽ ഏറ്റവും ദുർബലമായ ഘട്ടത്തിൽ അത് കീറുന്നു.

ഇതിനുള്ള പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ അപകട ഘടകം അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമാണ് (രക്തസമ്മർദ്ദം) . ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളെ നശിപ്പിക്കുകയും അവയെ വഴക്കം കുറഞ്ഞതും ദുർബലവുമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ.
• പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (പുകവലി).
• അയോർട്ടിക് അനൂറിസം.
• ഹൃദയത്തിന്റെ അയോർട്ടിക് വാൽവിന്റെ രോഗങ്ങൾ.
• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് (സാധാരണ മൂന്ന് വാൽവുകൾക്ക് പകരം രണ്ട് വാൽവുകൾ).
• മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം , എഹ്‌ലേഴ്‌സ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങൾ. പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാവുന്ന അവസ്ഥകളാണിവ.
• കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും മുമ്പ് അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• നെഞ്ചിനേറ്റ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഗുരുതരമായ ഒരു വാഹനാപകടം).
• 40 നും 70 നും ഇടയിൽ പ്രായം.
• ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം.
• കൊക്കെയ്ൻ പോലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർക്ക് ഈ അവസ്ഥ സംശയിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമായതിനാൽ, ഇത് ഉറപ്പാക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ വേഗത്തിൽ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

• സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി): അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ അയോർട്ട വ്യക്തമായി കാണാനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചതും വേഗമേറിയതുമായ മാർഗമാണിത്.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഇതൊരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയാണ്. ട്രാൻസ്‌സോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമിന് (TEE) ട്രാൻസ്‌തോറാസിക് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമിനേക്കാൾ വ്യക്തമായി അയോർട്ട കാണിക്കാൻ കഴിയും.
• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: അയോർട്ട വികസിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ഏകദേശ ധാരണ നൽകാൻ കഴിയും.
• എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): ഇതിന് വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, സിടി സ്കാനിനെക്കാൾ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്നതിനാൽ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ കുറവാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

കീറലിന്റെ സ്ഥാനം (ടൈപ്പ് എ അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് ബി), രോഗിയുടെ അവസ്ഥ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയും മറ്റ് ചികിത്സകളും

1. ഗ്രാഫ്റ്റ് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ്: ഇതൊരു തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, സർജൻ അയോർട്ടയുടെ കേടായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്ത് ഒരു സിന്തറ്റിക് ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് എ ഡിസെക്ഷനുള്ള അടിയന്തര ചികിത്സയായാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.

2. എൻഡോവാസ്കുലർ സ്റ്റെന്റ്-ഗ്രാഫ്റ്റ് റിപ്പയർ: ഇതിൽ ഗുഹ്യഭാഗത്തെ രക്തക്കുഴലിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും വയറുകളും കത്തീറ്ററുകളും ഉപയോഗിച്ച് അയോർട്ടയുടെ ദുർബലമായ ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു ലോഹ മെഷ് ട്യൂബ് (സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്) കയറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ദുർബലമായ ഭിത്തിയെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ ടൈപ്പ് ബി ഡിസെക്ഷൻ നടത്തുന്നതിന് ഈ രീതി പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

3. ഹൈബ്രിഡ് സമീപനം: ചില സങ്കീർണ്ണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയും സ്റ്റെന്റ്-ഗ്രാഫ്റ്റ് രീതികളും ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

മരുന്നുകൾ (മരുന്നുകൾ)

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ലാത്ത ടൈപ്പ് ബി കേസുകളിലും മരുന്നുകൾ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ഹൃദയമിടിപ്പും രക്തസമ്മർദ്ദവും കുറയ്ക്കാൻ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകാം. ഇത് അയോർട്ടയിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും കണ്ണുനീർ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും.

ഇത് തടയാൻ കഴിയുമോ?

ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ (ഉദാ: പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾ) നമുക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നമുക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുക.നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി കഴിക്കുകയും ഉപ്പിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക.
• പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ നിർത്തുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ശരീരഭാരം നിലനിർത്തുക.
• നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും (മാതാപിതാക്കൾ, സഹോദരങ്ങൾ) ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുകയും ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുക.
• വാഹനാപകടങ്ങളിൽ നെഞ്ചിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ധരിക്കുന്നത് സഹായിക്കും.