സംയുക്ത ഒടിവ്: ഭയപ്പെടേണ്ട, നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കാം

പെട്ടെന്ന് ഒരു ഗോവണിയിൽ നിന്ന് വീഴുകയോ ഒരു വാഹനാപകടം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്തുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആ നിമിഷം, നിങ്ങൾ കഠിനമായ വേദനയോടെ മുകളിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കൈയുടെയോ കാലിന്റെയോ തൊലിയിലൂടെ ഒരു ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി കഷണം പുറത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് കാണാം. വാസ്തവത്തിൽ, ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കാണുന്ന ഏതൊരാളും വളരെ ഭയപ്പെടുന്നു. അവർ വിഷമിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ കോമ്പൗണ്ട് ഫ്രാക്ചർ അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പൺ ഫ്രാക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, നിങ്ങൾ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകണം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ കോമ്പൗണ്ട് ഫ്രാക്ചർ?

ഒരു അസ്ഥി ഒടിയാനുള്ള പ്രധാന കാരണം, അല്ലെങ്കിൽ നമ്മൾ അതിനെ ഒരു ഒടിവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്, അതിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന അമിതമായ ബലപ്രയോഗമാണ്. ഒരു അപകടം പോലുള്ള കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇത് സംഭവിക്കാം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഒരേ സ്ഥലത്ത് തുടർച്ചയായി സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നത് മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സൈനികൻ നിരന്തരം പുറകിൽ ഒരു ഭാരമുള്ള ബാക്ക്പാക്കുമായി നടക്കുമ്പോൾ, കാലിലെ തുടർച്ചയായ സമ്മർദ്ദം അസ്ഥിയിൽ ഒരു ചെറിയ വിള്ളലിന് കാരണമാകും.

ഇനി "കോമ്പൗണ്ട്" അല്ലെങ്കിൽ "തുറന്ന" ഫ്രാക്ചർ എന്താണെന്ന് നോക്കാം. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ചർമ്മത്തിലൂടെ ദൃശ്യമാകുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഒരു ഗോവണിയിൽ നിന്ന് വീണ് നിങ്ങളുടെ കൈ ഒടിഞ്ഞാൽ, ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ചർമ്മത്തിലൂടെ ദൃശ്യമായാൽ, അത് ഒരു കോമ്പൗണ്ട് ഫ്രാക്ചർ ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞിട്ടും ചർമ്മം കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതായത് ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ദൃശ്യമല്ലെങ്കിൽ, നമ്മൾ അതിനെ "സിമ്പിൾ" അല്ലെങ്കിൽ "ക്ലോസ്ഡ്" ഫ്രാക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിലെ ഏതൊക്കെ അസ്ഥികളാണ് ഈ പരിക്കിന് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത്?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏത് അസ്ഥിയും ഒടിയാം. എന്നിരുന്നാലും, നമ്മുടെ കൈകൾ, കാലുകൾ, കൈകൾ, കാലുകൾ എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് സംയുക്ത ഒടിവുകൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. ഇതിനുപുറമെ, താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ ബാധിക്കാവുന്ന മറ്റ് അസ്ഥികളുമുണ്ട്.

• വാരിയെല്ലുകൾ
• കോളർ ബോൺ
• കണ്ണിന്റെ അസ്ഥികൾ
• പെൽവിസ്
• തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾ
• മുഖത്തെ അസ്ഥികൾ
• നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ കശേരുക്കൾ

സംയുക്ത ഒടിവിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതുപോലുള്ള ഗുരുതരമായ ഒടിവ് സംഭവിക്കണമെങ്കിൽ, ശരീരത്തിൽ കാര്യമായ പ്രഹരമോ ആഘാതമോ (സിവിയർ ട്രോമ) ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ഗുരുതരമായ വാഹനാപകടം.
• ഗണ്യമായ ഉയരത്തിൽ നിന്നുള്ള വീഴ്ച
• ഫുട്ബോൾ അല്ലെങ്കിൽ റഗ്ബി പോലുള്ള ഒരു സമ്പർക്ക കായിക ഇനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അപകടം.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രധാനവും ഏറ്റവും വ്യക്തവുമായ ലക്ഷണം ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ചർമ്മത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നതാണ്. ഇതിനുപുറമെ, മറ്റ് നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളും കാണാൻ കഴിയും. ഒരു പട്ടികയിൽ അവ വ്യക്തമായി നോക്കാം.

ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തി ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് സംയുക്ത ഒടിവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ അത്ര ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. കാരണം ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ചർമ്മത്തിലൂടെ ദൃശ്യമാകും. എന്നാൽ ഡോക്ടർമാർ അത് രോഗനിർണയം നടത്തി കാത്തിരിക്കുക മാത്രമല്ല ചെയ്യുന്നത്. അസ്ഥി എങ്ങനെ ഒടിഞ്ഞു, എത്രത്തോളം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു, അത് എങ്ങനെ നന്നാക്കണം എന്നിവ കൃത്യമായി കാണാൻ അവർ തീർച്ചയായും ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കും. ചിലപ്പോൾ, കേടുപാടുകൾ കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ പഠിക്കാൻ എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ പോലുള്ള പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കൂടാതെ, ഡോക്ടർമാർ മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ പരിശോധിക്കുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവും താപനിലയും പരിശോധിക്കുക (രക്ത വിതരണത്തെക്കുറിച്ച് അറിയുക).
• അമിത രക്തസ്രാവമുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ അവർ രക്തസമ്മർദ്ദവും പൾസും പരിശോധിക്കുന്നു.
• മുറിവിനു ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ നാഡിക്ക് എന്തെങ്കിലും ക്ഷതം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സംവേദനക്ഷമത പരിശോധിക്കുന്നു.

ചികിത്സാ രീതികൾ

നിങ്ങളെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുവരുമ്പോൾ, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് വേദന നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ്. വേഗത്തിലുള്ള ആശ്വാസത്തിനായി ഓറൽ വേദനസംഹാരികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവണസ് വേദനസംഹാരികൾ നൽകിയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, മുറിവിനു ചുറ്റുമുള്ള ഞരമ്പുകളിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നതിലൂടെ ആ ഭാഗം മരവിപ്പിക്കും. ഇതിനെ നെർവ് ബ്ലോക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മുറിവിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, അണുബാധ തടയുന്നതിന് ടെറ്റനസ് കുത്തിവയ്പ്പും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും നൽകുന്നു.

അടുത്തതായി, അസ്ഥി വീണ്ടും ക്രമീകരിക്കുകയും അത് സുഖപ്പെടുത്താൻ ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ വേദനസംഹാരികളും അനസ്തെറ്റിക്സും നൽകും, തുടർന്ന് ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ അവയുടെ ശരിയായ സ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റും. ഇതിനെ നമ്മൾ ഒടിവിന്റെ കുറവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അസ്ഥികൾ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്താൻ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ വിവിധ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• പിന്നുകൾ
• തണ്ടുകൾ
• പ്ലേറ്റുകൾ
• സ്ക്രൂകൾ

ഈ രീതിയിൽ അസ്ഥികൾ തയ്യാറാക്കിയ ശേഷം, ചലനം തടയുന്നതിനായി ഭാഗം നിശ്ചലമാക്കാൻ ഒരു കാസ്റ്റോ മറ്റ് ഉപകരണമോ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി എങ്ങനെ സുഖപ്പെടും?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് പുതിയ അസ്ഥി കലകൾ നിർമ്മിക്കാനുള്ള അത്ഭുതകരമായ കഴിവുണ്ട്. ഒരു അസ്ഥി പൊട്ടുമ്പോൾ, തകർന്ന അസ്ഥിക്ക് ചുറ്റും പുതിയ അസ്ഥി കലകൾ വളരാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ എക്സ്റ്റേണൽ കാലസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഇത് ജെല്ലി പോലെ മൃദുവായിരിക്കും, പക്ഷേ ആഴ്ചകളും മാസങ്ങളും കഴിയുമ്പോൾ, അത് ക്രമേണ കഠിനമാവുകയും, കാൽസ്യം നിക്ഷേപിക്കുകയും, സാധാരണ അസ്ഥിയായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ മൂന്ന് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്:

1. വീക്കം ഘട്ടം

ഒരു അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞാൽ ഉടൻ തന്നെ ശരീരം രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ കോശങ്ങൾ പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്തേക്ക് കുതിക്കുകയും ആ ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് മുറിവിനു ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗം വീർക്കുകയും ചുവപ്പായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നത്.

2. നന്നാക്കൽ ഘട്ടം

ഈ ഘട്ടം ഏതാനും ആഴ്ചകൾ മുതൽ ഏതാനും മാസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ഒരു കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നിശ്ചലമാക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ശരീരം ഒരു ബാഹ്യ കോളസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു.ഇത് നിർമ്മിക്കപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഇത് വളരെ ലോലമായതിനാൽ, അതിനെ സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

3. പുനർനിർമ്മാണ ഘട്ടം

ഇതിന് നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. ഈ സമയത്ത്, പുതുതായി രൂപം കൊള്ളുന്ന അസ്ഥി ടിഷ്യു (കാലസ്) കട്ടിയാകുകയും, കാൽസ്യം നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുകയും, കൂടുതൽ ശക്തമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്രമേണ, അസ്ഥി അതിന്റെ സാധാരണ രൂപത്തിലേക്കും ശക്തിയിലേക്കും മടങ്ങുന്നു.

ഇത് എന്ത് സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും?

ഒരു കോമ്പൗണ്ട് ഫ്രാക്ചർ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പരിക്കാണ്. അതിനാൽ, ചിലപ്പോൾ വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ETU-യിലും, ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്തും, വീണ്ടെടുക്കൽ കാലഘട്ടത്തിലും ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം ബോധവാന്മാരാണ്.

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഒരു സംയുക്ത ഒടിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ നിരവധി മാസങ്ങളോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം. ഈ സമയത്ത് ക്ഷമയോടെയിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. രോഗശാന്തി സമയം നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പരിക്കിന്റെ തീവ്രത.
• നിങ്ങളുടെ പ്രായം (കുട്ടികൾ മുതിർന്നവരേക്കാൾ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു).
• ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ.
• പ്രമേഹം പോലുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സുഖം പ്രാപിക്കാൻ വൈകിയേക്കാം.

ഒരു അഭിനേതാവിനെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കാം?

വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ കാസ്റ്റ് നന്നായി പരിപാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചില നുറുങ്ങുകൾ ഇതാ:

• ഡോക്ടർ അനുമതി നൽകിയില്ലെങ്കിൽ,പ്ലാസ്റ്റർ നനയാൻ അനുവദിക്കരുത്. നനഞ്ഞാൽ ഉണങ്ങാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും, കൂടാതെ ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുകളോ അണുബാധയോ ഉണ്ടാകാം.
• പ്ലാസ്റ്ററിനു ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം പതിവായി പരിശോധിക്കുക. അത് ചുവപ്പായി മാറുകയോ, ദ്രാവകം സ്രവിക്കുകയോ, വേദനാജനകമാവുകയോ ചെയ്താൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക.
• ആദ്യത്തെ 24-48 മണിക്കൂർ, നിങ്ങളുടെ കൈ/കാല് കഴിയുന്നത്ര തലയിണകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിന് മുകളിൽ ഉയർത്തി വയ്ക്കുക. ഇത് വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
• പ്ലാസ്റ്ററിനുള്ളിലെ ചർമ്മം ചൊറിച്ചിൽ ആണെങ്കിൽ, അതിൽ മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കുന്ന ഒന്നും അകത്ത് വയ്ക്കരുത്.
• വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ അനുമതി നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ വിരലുകൾ ചലിപ്പിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
• പ്ലാസ്റ്ററിന്റെ അരികുകൾ പരുക്കനോ മൂർച്ചയുള്ളതോ ആണെങ്കിൽ, ചർമ്മത്തിന് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ ഒരു പ്ലാസ്റ്റോ ടേപ്പോ പുരട്ടുക.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കാസ്റ്റിംഗ് ഉള്ളപ്പോൾ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് നിങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ETU-വിൽ പോകേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ കാസ്റ്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.

• പ്ലാസ്റ്റർ കാരണം നിങ്ങളുടെ കൈ/കാല്‍ മരവിപ്പുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ കൈ/കാല്‍ ബലഹീനമാകുന്നതായി തോന്നിയാൽ.
• വേദന തുടരുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്താൽ.
• പ്ലാസ്റ്റർ വളരെ ഇറുകിയതായി തോന്നിയാൽ.
• പ്ലാസ്റ്ററിൽ നിന്ന് ശക്തമായ ദുർഗന്ധം വരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ.