നിങ്ങളുടെ വയറിനുള്ളിൽ, കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, വൻകുടലിന്റെ വലതുവശത്ത്, ഒരു ചെറുവിരലിന്റെ നീളമുള്ള ഒരു ചെറിയ, സഞ്ചി പോലുള്ള ഭാഗം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അതാണ് നമ്മൾ അപ്പെൻഡിക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി, അത് നമ്മെ അലട്ടാറില്ല. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ അപ്പെൻഡിക്സ് വീർക്കുകയും അണുബാധയുണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എന്ന ഒരു അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് അൽപ്പം ഗുരുതരമായേക്കാം, അതിനാൽ ഇന്ന് നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഇത്ര അടിയന്തരാവസ്ഥയായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ അപ്പെൻഡിക്സിലെ ഒരു വീക്കം ആണ്. നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന മലം ഈ ചെറിയ അപ്പെൻഡിക്സിലെ വായിൽ കുടുങ്ങിയാൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും രോഗാണുക്കൾ അതിൽ കയറി അതിനെ ബാധിച്ചാൽ, അപ്പെൻഡിക്സ് വീർക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ വീക്കം വർദ്ധിച്ചാൽ, അപ്പെൻഡിക്സ് പൊട്ടിപ്പോകും! അതാണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം.
അപ്പെൻഡിക്സ് പൊട്ടിയാൽ അതിനുള്ളിലെ എല്ലാ അണുക്കളും വയറിലേക്ക് പടരുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ പെരിടോണിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അണുബാധ രക്തത്തിലേക്കും പടർന്ന് സെപ്സിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകും, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടായാലുടൻ അപ്പെൻഡിക്സ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് (അപ്പെൻഡെക്ടമി) . അപ്പെൻഡിക്സ് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു അവശ്യ അവയവമല്ല, അതിനാൽ അത് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നഷ്ടവും അനുഭവപ്പെടില്ല.
അക്യൂട്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എന്നിവ എന്തൊക്കെയാണ്?
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ഒരു നിശിത അവസ്ഥയാണ്. അതായത് അത് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിച്ച് വേഗത്തിൽ വഷളാകുന്നു. നമ്മൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സംസാരിക്കുന്നതും കാണുന്നതുമായ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഇതാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമായി ക്രോണിക് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എന്നൊരു തരം കൂടിയുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അപ്പെൻഡിക്സ് ഇടയ്ക്കിടെ വളരെക്കാലം അല്പം വീർക്കുന്നു. എന്നാൽ അക്യൂട്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് പോലെ ഇത് വേഗത്തിൽ വഷളാകില്ല. അതിനാൽ, ചിലപ്പോൾ രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് തരത്തിലുള്ള അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ആയാലും അത് ഗൗരവമായി കാണണം. നിങ്ങൾക്ക് തുടർച്ചയായ വയറുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയും കാരണം അറിയാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം. കാരണം ക്രോണിക് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും നിശിതമാകാം. അതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർ രണ്ടിനെയും ഒരേ രീതിയിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?
അക്യൂട്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് , പ്രത്യേകിച്ച് 10 നും 30 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ. ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ചെറിയ കുട്ടികളിലാണ്, പക്ഷേ ഇത് ചെറിയ കുട്ടികളെയും ബാധിച്ചേക്കാം. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പോലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ, ഏകദേശം 5% ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. വയറുവേദനയ്ക്ക് അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന കാരണമാണിത്. ക്രോണിക് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഒരു ചെറിയ ശതമാനത്തിൽ മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ, ഏകദേശം 1%.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ വയറുവേദന, ഓക്കാനം, വിശപ്പില്ലായ്മ എന്നിവയാണ്.. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് തിരിച്ചറിയുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്ന ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക പാറ്റേൺ ഉണ്ട്. പക്ഷേ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉള്ളവരിൽ പകുതി പേർക്ക് മാത്രമേ ഈ ക്ലാസിക് ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുള്ളൂ. കുട്ടികൾ, പ്രായമായവർ, ഗർഭിണികൾ എന്നിവർക്ക് ഈ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായി അനുഭവപ്പെടാം.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ
സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ:
1. ആദ്യം, വയറിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, പൊക്കിളിന് ചുറ്റും വേദന ആരംഭിക്കുന്നു . ഇത് കുറച്ചുനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും വരികയും പോകുകയും ചെയ്തേക്കാം.
2. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, വേദന കൂടുതൽ കഠിനമാവുകയും, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, ഓക്കാനം കുറയുകയും വേദന വയറിന്റെ വലതുവശത്തേക്ക്, കൃത്യമായി അപ്പെൻഡിക്സ് ഉള്ളിടത്തേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു . വേദന ഒരു സ്ഥലത്ത് മാത്രം കേന്ദ്രീകരിച്ച് വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.
മറ്റ് സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ
ചിലരിൽ പിന്നീട് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം:
- പനി: ഏകദേശം 40% ആളുകൾക്ക് പനി വന്നേക്കാം. അതായത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം വർദ്ധിക്കുകയും അണുബാധ പടരുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടാകാം.
- അസ്വാസ്ഥ്യം: നിങ്ങൾക്ക് സുഖമില്ലെന്ന് തോന്നിയേക്കാം, ഒന്നിലും താൽപ്പര്യമില്ലെന്ന് തോന്നിയേക്കാം, കിടക്കയിൽ തന്നെ കിടക്കാൻ തോന്നിയേക്കാം. അസുഖമുള്ളപ്പോഴുള്ളതുപോലെ.
- വയറുവേദന/വീക്കം: നിങ്ങളുടെ വയർ വീർത്തതായി അല്ലെങ്കിൽ നിറഞ്ഞതായി തോന്നിയേക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി അത്ര ഗുരുതരമല്ലാത്ത ഒരു ലക്ഷണമാണ്, ഇത് നിങ്ങളുടെ അപ്പെൻഡിക്സ് പൊട്ടിയതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം.
- മൂത്രാശയ പ്രശ്നങ്ങൾ: ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കണമെന്ന് തോന്നുകയോ പെട്ടെന്ന് മൂത്രമൊഴിക്കണമെന്ന് തോന്നുകയോ ചെയ്യാം. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് മൂലം മൂത്രാശയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഞരമ്പുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.
- കുടൽ പക്ഷാഘാതം: അപ്പെൻഡിക്സിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം തകരാറിലാകുമ്പോൾ, കുടൽ പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി നിലച്ചേക്കാം. ചിലരിൽ മലബന്ധവും വായു പുറന്തള്ളാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും അനുഭവപ്പെടാം. മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നടത്തിയാൽ പ്രശ്നം മാറുമെന്ന് അവർക്ക് തോന്നിയേക്കാം.
- വയറിളക്കം: ചിലരിൽ അമിതമായ മലവിസർജ്ജന പ്രവർത്തനവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മലവിസർജ്ജനവും അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് അപ്പെൻഡിക്സിന്റെ വീക്കം മൂലമാകാം, ഇത് തൊട്ടടുത്തുള്ള വൻകുടലിനെയും ഉത്തേജിപ്പിച്ചേക്കാം.
വീട്ടിൽ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് പരിശോധിക്കാമോ?
നിങ്ങൾക്ക് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത് പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം. എന്നിരുന്നാലും, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില അടയാളങ്ങളുണ്ട്. വേദനയുടെ സ്ഥാനം വളരെ പ്രധാനമാണ്. വയറിന്റെ താഴെ വലതുവശത്ത് ആരംഭിച്ച് താഴെ വലതുവശത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഡോക്ടർമാർ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾക്കായി നോക്കുന്നു:
- മക്ബേണിയുടെ ലക്ഷണം:മക്ബേണിയുടെ പോയിന്റ് എന്നത് അപ്പെൻഡിക്സ് സാധാരണയായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലമാണ്. നിങ്ങൾ അതിൽ അമർത്തുമ്പോൾ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ ആദ്യം നോക്കേണ്ടത് അതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പ് അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിലേക്ക്, ആ രേഖയിൽ നിന്ന് ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് (ഏകദേശം രണ്ട് ഇഞ്ച്) താഴേക്ക് ഒരു രേഖ വരച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് ഈ പോയിന്റ് കണ്ടെത്താനാകും.
- ബ്ലംബർഗ് ലക്ഷണം: വേദനയുള്ള ഭാഗത്ത് അമർത്തി കൈ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ വർദ്ധിക്കുന്ന വേദന. ഇതിനെ റീബൗണ്ട് ടെൻഡർ എന്നും വിളിക്കുന്നു.
- ഡൻഫിയുടെ ലക്ഷണം: ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ വർദ്ധിക്കുന്ന വേദന.
- റോവ്സിംഗ് ലക്ഷണം: ഇടതുവശത്ത് അമർത്തുമ്പോൾ വയറിന്റെ വലതുവശത്ത് വേദന.
- പിസോസ് അടയാളം: നിങ്ങളുടെ അപ്പെൻഡിക്സ് നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന് പിന്നിലാണെങ്കിൽ (മുന്നിലല്ല), അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് നിങ്ങളുടെ പിസോസ് പേശികളെ ബാധിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ വലതു ഇടുപ്പ് വളയ്ക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വലതു ഇടുപ്പ് പുറത്തേക്ക് നീട്ടാനോ തിരിക്കാനോ ശ്രമിച്ചാൽ, അതിനെ പിസോസ് അടയാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ അത് അകത്തേക്ക് തിരിക്കുമ്പോൾ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ ഒബ്ച്യുറേറ്റർ അടയാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം: ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിലും, സ്വയം രോഗനിർണയം നടത്താൻ ശ്രമിക്കരുത്. അസാധാരണമായ വയറുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങൾ ഏതാണ്?
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് പല അവസ്ഥകൾക്കും സമാനമായിരിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ. നിങ്ങളുടെ അടിവയർ പെൽവിക് അറയോട് അടുത്തായതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ പെൽവിക് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന് സമാനമായി അനുഭവപ്പെടാം. ഈ അവയവങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ മൂത്രവ്യവസ്ഥയും സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയും ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റ് അടിവയറ്റിലെ അവയവങ്ങളെയും ഇത് ബാധിച്ചേക്കാം.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസുമായി എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില രോഗങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- പെൽവിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡിസീസ് (PID)
- എൻഡോമെട്രിയോസിസ്
- അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റ്
- വൃക്കയിലെ കല്ല്
- മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI)
- പാൻക്രിയാറ്റിസ്
- കുടൽ വീക്കം (IBD)
- വൻകുടലിന്റെ ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ്
- ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് (കുടൽ അണുബാധ)
- കുടൽ തടസ്സം
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
അപ്പെൻഡിക്സിന്റെ വലിപ്പവും അതിന്റെ സ്ഥാനവും കാരണം, അത് എളുപ്പത്തിൽ അടഞ്ഞുപോകുകയും അണുബാധയുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ വൻകുടൽ ധാരാളം ബാക്ടീരിയകളുടെ ആവാസ കേന്ദ്രമാണ്. ഈ ബാക്ടീരിയകളിൽ പലതും അപ്പെൻഡിക്സിനുള്ളിൽ കുടുങ്ങിയാൽ, അവ പെരുകി അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും. ചിലപ്പോൾ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഒരു അണുബാധയോടെ ആരംഭിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ അണുബാധ ദ്വിതീയമായിരിക്കും. അപ്പെൻഡിക്സ് വീർക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ ദ്വാരം അടഞ്ഞേക്കാം, കൂടുതൽ ബാക്ടീരിയകൾ ഉള്ളിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.
അപ്പെൻഡിക്സിലെ വീക്കം, തടസ്സം, അണുബാധ എന്നിവയുടെ ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- അപ്പെൻഡിക്സ് കല്ലുകൾ / ഫെകാലിത്ത്സ് / അപ്പെൻഡിക്കോലിത്ത്സ്: കട്ടിയുള്ളതും കാൽസ്യം സമ്പുഷ്ടവുമായ മലം കഷണങ്ങൾ ( ഫെക്കലിത്ത്സ് അല്ലെങ്കിൽ അപ്പെൻഡിക്കോലിത്ത്സ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) അപ്പെൻഡിക്സിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കാം. അവയിൽ ബാക്ടീരിയകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇതിനകം ഉള്ളിലുള്ള ബാക്ടീരിയകളെ കുടുക്കാനും കഴിയും.
- ലിംഫോയിഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ: നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമായ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും അണുബാധയെ ചെറുക്കുന്നതിനായി അവയെ നിങ്ങളുടെ കലകളിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങളുടെ അപ്പെൻഡിക്സിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ വീർക്കാൻ കാരണമാകും. ഈ വീർത്ത ടിഷ്യു അപ്പെൻഡിക്സിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുകയും ഉള്ളിൽ ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
- വൻകുടൽ പുണ്ണ്: അണുബാധ മൂലമോ IBD പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന വൻകുടൽ വീക്കം അപ്പെൻഡിക്സിനെ ബാധിച്ചേക്കാം. അണുബാധ വ്യാപിക്കുകയും വീക്കം അപ്പെൻഡിക്സിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
അപ്പെൻഡിക്സ് തടസ്സപ്പെടാനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മുഴകൾ
- പരാദജീവികൾ
- സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്
എന്തുകൊണ്ടാണ് ക്രോണിക് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്?
ക്രോണിക് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന് പിന്നിലെ ആശയം, എന്തെങ്കിലും ഒരു ഘടകം ദീർഘകാലത്തേക്ക് ചെറിയ അളവിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഇത് IBD പോലുള്ള ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥയാകാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് ഒരു ചെറിയ ബാക്ടീരിയ വളർച്ചയാകാം. അല്ലെങ്കിൽ അത് അപ്പെൻഡിക്സിലെ ഒരു തടസ്സമാകാം, അത് കുടുങ്ങി പിന്നീട് തിരികെ വരാം. ദീർഘകാല വീക്കം ലിംഫോയിഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയിലേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ കാലക്രമേണ അപ്പെൻഡിക്സിലെ വടു ടിഷ്യുവിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതാണോ?
നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും അത് വരാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്. എന്നാൽ കൃത്യമായ കാരണം വ്യക്തമല്ല. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് പാരമ്പര്യമായി ഉണ്ടാകുന്നതല്ല, പക്ഷേ അതിന് കാരണമാകുന്ന ചില ഘടകങ്ങൾ ജനിതക സ്വാധീനം ചെലുത്തിയേക്കാം.
സമ്മർദ്ദം അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന് കാരണമാകുമോ?
ഇത് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതരമായ അസുഖം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കടുത്ത ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം കുടലിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകും (ബവൽ ഇസ്കെമിയ) . ഇസ്കെമിക് കൊളൈറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ അപ്പെൻഡിക്സിനെ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.
ഭക്ഷണം അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുമോ?
ദഹിക്കാത്ത ഒരു വിത്തോ കായോ അപ്പെൻഡിക്സിൽ കുടുങ്ങി വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നതായി അപൂർവമായി റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, ഉയർന്ന നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് വളരെ പെട്ടെന്ന് തന്നെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ അടിയന്തരാവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുന്നത്. കാലക്രമേണ സങ്കീർണതകൾ കൂടുതൽ വഷളാകാം, പക്ഷേ അവ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ രീതിയിൽ സംഭവിക്കണമെന്നില്ല.
സങ്കീർണതകൾ (ഘട്ടങ്ങൾ) ഇതുപോലെയാകാം:
- രക്തയോട്ടം കുറയുകയും ടിഷ്യു മരണം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഇസ്കെമിയയും നെക്രോസിസും): അപ്പെൻഡിക്സിലെ കടുത്ത വീക്കം അതിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിലയ്ക്കാൻ കാരണമാകുന്നു (ഇസ്കെമിയ) , ഇത് കൂടുതൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഒടുവിൽ ടിഷ്യു മരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു (നെക്രോസിസ്) .
- ഗാംഗ്രീൻ/ദ്വാരം: കലകൾ മരിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അണുബാധ പടർന്നേക്കാം. ഇത് ആന്തരികമായി ഗാംഗ്രീൻ ആയി പടരാം, അല്ലെങ്കിൽ അപ്പെൻഡിക്സിന്റെ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ സുഷിരം വഴി വേഗത്തിൽ പടരാം.
- കുരു/കഫം: തുടക്കത്തിൽ, അണുബാധ അപ്പെൻഡിക്സിന് പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കണമെന്നില്ല. അപ്പെൻഡിക്സിന് പുറത്ത് ഒരു കുരു പോലെ ഇത് വികസിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ അപ്പെൻഡിക്സിന് ചുറ്റും ഫ്ലെഗ്മോൺ എന്നൊരു മുഴ രൂപപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ മുഴകളിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ അവ പൊട്ടിത്തെറിച്ചേക്കാം.
- പെരിടോണിറ്റിസും പടരുന്ന അണുബാധയും: വയറിലെ അറയുടെ ആവരണത്തിലേക്ക് (പെരിറ്റോണിയൽ അറ - പെരിടോണിറ്റിസ്) അണുബാധ പടരുമ്പോൾ, അത് മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും ഒടുവിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്കും (സെപ്റ്റിസീമിയ) വ്യാപിക്കും. അണുബാധ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പടർന്നാൽ, സെപ്സിസ് , സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകും, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?
നിങ്ങളുടെ വേദനയെയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളെയും കുറിച്ച് ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും. അവർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ അമർത്തുമ്പോൾ വേദന, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഒരു കട്ടിയുള്ള മുഴ ) ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് വേഗത്തിൽ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. അല്ലെങ്കിൽ, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ അവർക്ക് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടിവരും.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ എന്ത് പരിശോധനകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് പരിശോധനകളിൽ സാധാരണയായി രക്തപരിശോധനകളും ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്തപരിശോധനയിൽ വീക്കം (ഉദാഹരണത്തിന്, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചത്, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ വർദ്ധിച്ചത്) ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ അണുബാധ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കും. വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ നടത്തിയേക്കാം.അപ്പെൻഡിക്സ് വീർത്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ കാണിക്കും. മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ അധിക പരിശോധനകളും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് സ്വയം സുഖപ്പെടുമോ?
ഇത് സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ അത് വളരെ സാധ്യതയില്ല. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ കാരണം പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമായാൽ, അത് സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെട്ടേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അപ്പെൻഡിക്സിൽ കുടുങ്ങിയ എന്തെങ്കിലും കുടലിലൂടെ കടന്നുപോകുകയോ, വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കാരണമായ ഒരു അണുബാധ പെട്ടെന്ന് പരിഹരിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ. എന്നിരുന്നാലും, വേദന കുറഞ്ഞാലും ഇത് സംഭവിക്കുമെന്ന് കരുതരുത്.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയായതിനാൽ, അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്. സാധാരണ ചികിത്സയിൽ മരുന്നും ശസ്ത്രക്രിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്ന് മാത്രം മതിയാകും.
മരുന്ന്
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉള്ള മിക്കവാറും എല്ലാവർക്കും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകേണ്ടിവരും. തുടക്കത്തിൽ അണുബാധ ഇല്ലെങ്കിൽ പോലും, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് സാധാരണയായി അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അണുബാധ തടയുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നത് സാധാരണമാണ്.
വളരെ നേരത്തെ തന്നെ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ബാധിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകാനും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാനും തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഈ ഓപ്ഷൻ പരിഗണിക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, അപ്പെൻഡിക്സ് നീക്കം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ ഓപ്ഷൻ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ.
നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരിയും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇത് ഒരു IV വഴി (കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിലേക്ക് സലൈൻ കുത്തിവയ്ക്കൽ) നൽകാം. നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ബോധമുണ്ടാകില്ല.
ശസ്ത്രക്രിയ
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, സമയം അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങി 36 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അപ്പെൻഡിക്സ് പൊട്ടിത്തെറിച്ചേക്കാം. രോഗനിർണയം നടത്തി 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ സാധാരണയായി അപ്പെൻഡിക്സ് നീക്കം ചെയ്യൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നു. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഒന്നാണ് അപ്പെൻഡിക്സ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് പലപ്പോഴും ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും. അതായത്, അടിവയറ്റിൽ കുറച്ച് ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ക്യാമറയും സൂക്ഷ്മമായ ഉപകരണങ്ങളും തിരുകുകയും ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ.
നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സർജൻ അവ ചികിത്സിക്കും. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് തുറന്ന വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, അവർ നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ ഉൾഭാഗം ഒരു അണുവിമുക്തമായ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകി വൃത്തിയാക്കും.
അപ്പെൻഡിക്സ് നീക്കം ചെയ്തതിനു ശേഷം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല. അപ്പെൻഡിക്സ് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുമോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് പോലും ഉറപ്പില്ല. അങ്ങനെ ചെയ്താൽ, അത് വളരെ ചെറുതായിരിക്കും. ഒരുപക്ഷേ അത് കുട്ടിക്കാലത്ത് ആന്റിബോഡികൾ നിർമ്മിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
അപ്പെൻഡെക്ടമിക്ക് ശേഷം എത്ര സമയമെടുക്കും?
ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അപ്പെൻഡെക്ടമിയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ, നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ, കുറച്ച് ദിവസം കൂടി ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ വേദനസംഹാരികൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മിക്ക ആളുകളും ഏകദേശം ആറ് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കും.
ഈ സാഹചര്യത്തിന്റെ സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ, രോഗ സാധ്യത വളരെ നല്ലതാണ്. മിക്ക ആളുകളും വേഗത്തിലും പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം അൽപ്പം കൂടുതലായേക്കാം. അപ്പെൻഡിക്സിന് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിച്ച അണുബാധകൾക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രം ചികിത്സിക്കുന്ന അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത 40% ആണ്. ചികിത്സിക്കാത്ത അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് മരണ സാധ്യത 50% ആണ്.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന് എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എപ്പോഴും ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്!
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക:
- വയറിന്റെ താഴെ വലതുവശത്ത് വേദന.
- വയറുവേദന ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
- വയറുവേദനയ്ക്കൊപ്പം ഓക്കാനം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പനിയും ഉണ്ടെങ്കിൽ.
- നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ അമർത്തുമ്പോഴോ കൈ വയ്ക്കുമ്പോഴോ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ.
ഒരു ദിവസം വേദനിക്കുന്നത് വരെ നിങ്ങൾ അപ്പെൻഡിക്സിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കില്ലായിരിക്കാം. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, കാത്തിരിക്കാൻ സമയമില്ല - നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടതുണ്ട്. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഗുരുതരമാണ്, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പരിചയസമ്പന്നരായ കൈകളിലാണ്. ഇത് കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇനി ഒരിക്കലും അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് സംബന്ധിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ടിവരില്ല.
ഈ കഥയിൽ നിന്ന് നമ്മൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (Take-Home Message)
ശരി, നമ്മൾ സംസാരിച്ച ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ നമുക്ക് വീണ്ടും പരിശോധിക്കാം:
- അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഒരു അടിയന്തര സാഹചര്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ താഴെ വലതുവശത്ത് കടുത്ത വേദന, ഓക്കാനം, പനി തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ആയിരിക്കാം.
- സമയം പാഴാക്കരുത്. ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക. കാരണം അപ്പെൻഡിക്സ് പൊട്ടാൻ അധികം സമയമെടുക്കില്ല.
- ചികിത്സകളുണ്ട്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ നടപടിക്രമം അപ്പെൻഡെക്സ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് (അപ്പെൻഡെക്ടമി) . ഇത് പലപ്പോഴും ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെയാണ് (ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്) ചെയ്യുന്നത്.
- ഇത് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും. വേഗത്തിൽ ചികിത്സ ലഭിച്ചാൽ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിച്ച് സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും.
- പരിഭ്രാന്തരാകേണ്ട കാര്യമില്ല, പക്ഷേ ജാഗ്രത പാലിക്കുക. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാലുടൻ നടപടിയെടുക്കുക.
ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗപ്രദമാകുമെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുക!
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് , വയറുവേദന, അപ്പെൻഡിക്സ്, വയറുവേദന, അപ്പെൻഡെക്ടമി, അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ, പെരിടോണിറ്റിസ്

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment