നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നതായി, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ സാവധാനത്തിൽ മിടിക്കുന്നതായി, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്പന്ദനവുമില്ലാതെ മിടിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. മിക്ക ആളുകൾക്കും ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ഈ അനുഭവം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ താളത്തിലെ ഈ അസാധാരണത്വത്തെ നമ്മൾ 'അറിഥ്മിയ' ('അറിഥ്മിയ' എന്ന് ഉച്ചരിക്കുന്നു) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഭയപ്പെടേണ്ട, ഇന്ന് നമ്മൾ എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

അരിഹ്‌മിയ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് ക്രമരഹിതമാണ്. ഇതിനെ 'ഡിസ്രിഥ്മിയ' എന്നും വിളിക്കുന്നു.

നമ്മുടെ ഹൃദയം ഒരു ബാൻഡിലെ ഡ്രമ്മറെ പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അയാൾ ശരിയായ ഈണത്തിലും ശരിയായ വേഗതയിലും ഡ്രം അടിച്ചാൽ മാത്രമേ പാട്ട് നന്നായി കേൾക്കൂ. നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ കാര്യത്തിലും ഇതുതന്നെയാണ് സ്ഥിതി. ശരിയായതും സംഘടിതവുമായ താളത്തിൽ അത് മിടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അപ്പോൾ മാത്രമേ അതിന് ശരീരത്തിലുടനീളം ശരിയായ അളവിൽ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.

ഒരു അരിഹ്‌മിയയിൽ, ഈ താളം അസ്വസ്ഥമാകും.

• ഒരുപക്ഷേ ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നുണ്ടാകാം.
• ഒരുപക്ഷേ ഹൃദയം വളരെ പതുക്കെ മിടിക്കുന്നുണ്ടാകാം.
• അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബീറ്റ് പോലും ഇല്ലാതെ ക്രമരഹിതമായി പ്ലേ ചെയ്യാം.

ഈ അവസ്ഥകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കാം.

ഇത് ഭയപ്പെടേണ്ട ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണോ?

ഈ ചോദ്യം നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലേക്ക് വരുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. യഥാർത്ഥത്തിൽ പലതരം അരിഹ്‌മിയകളുണ്ട്. ചില തരങ്ങൾ നിരുപദ്രവകരമാണ്, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റുള്ളവ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്. അവ പെട്ടെന്ന് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് പോലും കാരണമാകും. ഈ രണ്ട് തീവ്രതകൾക്കിടയിൽ വരുന്ന വ്യത്യസ്ത തരം അരിഹ്‌മിയകളുമുണ്ട്.

അരിഹ്‌മിയയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഹൃദയത്തിൽ എവിടെ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നത് എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർമാർ അരിഹ്‌മിയകളെ തരംതിരിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയത്തിന് നാല് പ്രധാന അറകളുണ്ട്, രണ്ട് മുകളിലും രണ്ട് താഴെയുമായി.

ശ്രീലങ്കയിലും ലോകമെമ്പാടും കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ആർറിഥ്മിയയാണ് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. ഇത് സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ തരത്തിൽ പെടുന്നു.

അരിഹ്‌മിയ ഉള്ള ഒരാൾക്ക് എന്ത് ലക്ഷണങ്ങളാണ് അനുഭവപ്പെടുന്നത്?

ചിലരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെയും അരിഹ്‌മിയ ഉണ്ടാകാം. ഇതിനെ നമ്മൾ "സൈലന്റ്" ആർറിഥ്മിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അരിഹ്‌മിയയുടെ ഒരു പ്രത്യേക കാരണം കൃത്യമായി ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. പ്രധാന കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും നോക്കാം.

അരിഹ്‌മിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

• കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ( ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം )
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• ഹൃദയപേശികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ (കാർഡിയോമയോപ്പതി)
• ഹൃദയ വാൽവ് തകരാറുകൾ
• മുൻകാല ഹൃദയാഘാതം മൂലമുണ്ടായ പരിക്ക്
• രക്തത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ
• ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ
• മറ്റ് രോഗങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ)

അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

• പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (പുകവലി)
• അമിതമായ മദ്യപാനം.
• കഫീൻ അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങളുടെയും ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും (ചായ, കാപ്പി, കോള) അമിതമായ ഉപഭോഗം.
• ചില തണുത്ത മരുന്നുകൾ പോലുള്ള ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ഉപയോഗം
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• അമിതഭാരം (ബിഎംഐ 30 ൽ കൂടുതൽ)
• പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്
• കൂർക്കംവലിയും ഉറക്കത്തിൽ ശ്വാസംമുട്ടലും

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ചിലതരം അരിഹ്‌മിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും.

• ഹൃദയപേശികളുടെ ബലഹീനത (`കാർഡിയോമയോപ്പതി`): ഹൃദയം വളരെക്കാലം ക്രമരഹിതമായി മിടിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയപേശികൾ ദുർബലമാകുകയും രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള അതിന്റെ കഴിവ് കുറയുകയും ചെയ്തേക്കാം.
• ഹൃദയസ്തംഭനം: ചില ഗുരുതരമായ വെൻട്രിക്കുലാർ അരിഹ്‌മിയകൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് പെട്ടെന്ന് നിർത്താൻ കാരണമാകും.
• പക്ഷാഘാതം: ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ പോലുള്ള ചില ഹൃദയാഘാതങ്ങളിൽ, ഹൃദയത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാം. ഈ രക്തം കട്ടപിടിച്ച് തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സം ഉണ്ടായാൽ, അത് പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. അവർ നിങ്ങളുടെ പൾസ് പരിശോധിക്കുകയും ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ പരിശോധിക്കാൻ ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

അതിനുശേഷം, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിനും വിവിധ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന അരിഹ്‌മിയയുടെ തരത്തെയും അതിന്റെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ. ചിലപ്പോൾ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ചികിത്സ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.

1. മരുന്നുകൾ

പലതരം മരുന്നുകളുണ്ട്. എല്ലാ മരുന്നുകളും ഒരുപോലെയല്ല. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മരുന്നും അളവും കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

• ആൻറി-അരിഥമിക് മരുന്നുകൾ: ക്രമരഹിതമായ താളം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ (സൈനസ് റിഥം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അരിഹ്‌മിയ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിനോ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ.
• ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രണ മരുന്നുകൾ: വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കാൻ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കാതിരിക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ/ആന്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ: രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ (ഉദാ: വാർഫറിൻ, ആസ്പിരിൻ).

2. ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഇവ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
• പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കൽ.
• മദ്യം കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തൽ.
• കഫീൻ, ഉത്തേജകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിർത്തുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തൽ.

3. പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ

• കാർഡിയോവേർഷൻ: സാധാരണ ഹൃദയ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ഹൃദയത്തിലേക്ക് നിയന്ത്രിത വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽപ്പിക്കുന്നു.
• കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ: കാലിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു സിരയിലൂടെ ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും ഹൃദയകലകളുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള വൈദ്യുതോർജ്ജം ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയാഘാതത്തിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. ശരീരത്തിൽ ധരിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ

• പെർമനന്റ് പേസ്‌മേക്കർ: വളരെ മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ബ്രാഡികാർഡിയ) ഉള്ളവർക്ക് നൽകുന്ന ഉപകരണം. ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണ നിലയിൽ നിലനിർത്താൻ ഇത് ചെറിയ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നു.
• ഇംപ്ലാന്റബിൾ കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (ഐസിഡി): ഹൃദയത്തിന്റെ താളം തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണിത്. ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന വളരെ വേഗതയേറിയതും അസാധാരണവുമായ താളം (വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ/ഫൈബ്രിലേഷൻ) കണ്ടെത്തിയാൽ, താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ഇത് ഹൃദയത്തിന് ഒരു ഷോക്ക് നൽകുന്നു.

5. ശസ്ത്രക്രിയ

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അരിഹ്‌മിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അടിസ്ഥാന ഹൃദ്രോഗം (വാൽവ് രോഗം, അടഞ്ഞ ധമനികൾ) ചികിത്സിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മേസ് നടപടിക്രമം ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്? എപ്പോഴാണ് ഞാൻ ഇടിയുവിൽ പോകേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് അരിഹ്‌മിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കിൽ പോകുകയും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ നേരത്തെ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടതുണ്ട്.

നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) പോകേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ:

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, സമയം പാഴാക്കരുത്, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ ETU (എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റ്) ലേക്ക് പോകുക.

• ശ്വസിക്കുന്നതിൽ കടുത്ത ബുദ്ധിമുട്ട്
• നെഞ്ചുവേദന
• കടുത്ത തലകറക്കം
• ബോധക്ഷയം