നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഈ തരത്തിലുള്ള ഹൃദയ പ്രശ്‌നമുണ്ടോ? (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ്) എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

ചിലപ്പോഴൊക്കെ നിങ്ങളുടെ നവജാത ശിശുവിന് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നതോ, പാൽ കുടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നതോ, അല്ലെങ്കിൽ നീല നിറമാകുന്നതോ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം. ഇവ ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലെ ഒരു ചെറിയ പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. ശരിയാണ്, ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ഹൃദയ രോഗത്തെ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ ഇന്ന് സംസാരിക്കുന്നത്.

ഇത് എന്താണ് (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ്)?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ഹൃദയ വൈകല്യമാണ് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ് . ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഇതിനെ AVSD - ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് നിരവധി ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ്. പ്രധാനം ഹൃദയത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള ഭിത്തിയിൽ ഒരു ദ്വാരമോ ദ്വാരങ്ങളോ ഉണ്ടെന്നതാണ് (ഇതിനെ നമ്മൾ സെപ്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു) . ഹൃദയത്തിലെ വാൽവുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഒരു ജല പൈപ്പിലെ ഒരു ദ്വാരം പോലെ ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ഹൃദയത്തിൽ, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്ത് നിന്ന് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം സാധാരണയായി വലതുവശത്ത് നിന്ന് ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തവുമായി കൂടിച്ചേരുന്നില്ല. എന്നാൽ ഈ ദ്വാരം കാരണം, ആ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തവുമായി കൂടിച്ചേരുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ ദ്വാരം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വളരെയധികം രക്തം പോകാൻ കാരണമാകുന്നു. തുടർന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. ഇത് വളരെക്കാലം തുടർന്നാൽ, ചിലപ്പോൾ അത് മറ്റൊരു വഴിക്ക് പോയേക്കാം. അതായത്, കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തം ശരീരത്തിലേക്ക് പോകുന്നു, കുറച്ച് മാത്രമേ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകൂ. അങ്ങനെ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുകയും ചർമ്മം നീലയായി മാറുകയും ചെയ്യും. നമ്മൾ ഇതിനെ സയനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇത് ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം പോലുള്ള മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ഇത് (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ്) ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ അത് കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ, ഈ അവസ്ഥയുള്ള കുട്ടികൾ വളരെ കുറച്ച് കാലം മാത്രമേ ജീവിച്ചിരിക്കൂ, ഏകദേശം രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് വർഷം വരെ. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട! ഇത് ശരിയാക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ വിജയകരമാണ് എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം. കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ, ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.

അമേരിക്ക പോലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ ശരാശരി 1,700 കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഒരാൾ വീതം ഓരോ വർഷവും ഈ വൈകല്യത്തോടെ ജനിക്കുന്നു. എല്ലാ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെയും 3% മുതൽ 5% വരെ ഇത് കാരണമാകുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയെ മറ്റ് പല പേരുകളിലും വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ പേരുകളിൽ ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ചേക്കാം:

• ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം (AVSD)
• എൻഡോകാർഡിയൽ കുഷ്യൻ വൈകല്യം

വ്യത്യസ്ത തരം ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ വൈകല്യങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ഈ ഹൃദയ വൈകല്യം വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളിൽ വരാം. അതായത്, ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരത്തിന്റെ വലിപ്പം, വാൽവുകളുടെ എണ്ണം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്.

പൂർണ്ണമായ (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ വൈകല്യം)

ഇതിൽ സംഭവിക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകളും (നമ്മൾ അവയെ ആട്രിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) രണ്ട് താഴത്തെ അറകളും (നമ്മൾ അവയെ വെൻട്രിക്കിളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു)(എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് അറകൾക്കിടയിൽ ഒരു വലിയ ദ്വാരം രൂപം കൊള്ളുന്നു. അതായത്, ഹൃദയത്തിന്റെ നാല് അറകളും പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, മുകളിലെയും താഴെയുമുള്ള അറകൾക്കിടയിൽ രണ്ട് വാൽവുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു വലിയ വാൽവ് മാത്രമേ ഉള്ളൂ. അതിന്റെ ഫ്ലാപ്പ് ശരിയായി തുറക്കുകയോ അടയ്ക്കുകയോ ചെയ്തേക്കില്ല.

ഭാഗികം (ഭാഗിക ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ വൈകല്യം)

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദ്വാരം ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകൾക്കിടയിലോ (ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്) അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് താഴത്തെ അറകൾക്കിടയിലോ ആണ്. നാല് അറകളും ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. മുകളിലെയും താഴെയുമുള്ള അറകൾക്കിടയിൽ രണ്ട് വാൽവുകളുണ്ട്. എന്നാൽ ഒരു വാൽവ് (മിക്കപ്പോഴും മുകളിലെ അറയ്ക്കും (ഇടത് ആട്രിയം) ഇടതുവശത്തുള്ള താഴത്തെ അറയ്ക്കും (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മിട്രൽ വാൽവ് ) ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

ട്രാൻസിഷണൽ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ വൈകല്യം

ഇതിൽ, മുകളിലുള്ള രണ്ട് അറകൾക്കിടയിൽ ഒരു ദ്വാരവും താഴെയുള്ള രണ്ട് അറകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരവും ഉണ്ട്. മുകളിലുള്ളതും താഴെയുള്ളതുമായ അറകൾക്കിടയിലുള്ള രണ്ട് വാൽവുകൾ (AV വാൽവുകൾ) വെവ്വേറെയാണ്.

അസന്തുലിതമായ പൂർണ്ണമായ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ വൈകല്യം

പൂർണ്ണമായ ഹൃദയ വൈകല്യത്തിൽ ഒരു വലിയ വാൽവ് എങ്ങനെയുണ്ടെന്ന് ഓർക്കുന്നുണ്ടോ? ആ വാൽവ് ഒരു താഴത്തെ അറയോട് (വെൻട്രിക്കിൾ) മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ അടുത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അപ്പോൾ കൂടുതൽ രക്തം സ്വീകരിക്കുന്ന അറ മറ്റേതിനേക്കാൾ വലുതായിത്തീരുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ആ ചെറിയ അറയെ 'ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ ഈ ഹൃദയ വൈകല്യത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക:

• നീല ചർമ്മ നിറം (സയനോസിസ്): പ്രത്യേകിച്ച് ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, വിരൽത്തുമ്പുകൾ തുടങ്ങിയ ഭാഗങ്ങളിൽ.
• പാൽ കുടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്: അല്പം പാൽ കുടിച്ചതിനുശേഷം ക്ഷീണവും അലസതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• പാൽ കുടിച്ചതിനുശേഷം വിയർക്കുന്നു.
• പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണം വരുന്നു: ചെറിയ കാര്യം ചെയ്താലും ക്ഷീണം.
• ഹൃദയമിടിപ്പ്.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്പ്നിയ) അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം.
• ശരീരഭാരം പതുക്കെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
• അടിവയറ്റിലോ കാലുകളിലോ വീക്കം (എഡീമ).
• ദുർബലമായ പൾസ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഭാഗികമായോ പരിവർത്തനപരമായോ ഉള്ള തരത്തിലുള്ള പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ആദ്യം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചേക്കില്ല. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പിന്നീട് ബാല്യത്തിലോ, കൗമാരത്തിലോ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോഴോ പോലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ്) സംഭവിക്കുന്നത്?

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് (AVSD) യുടെ കൃത്യമായ കാരണം എന്താണെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും അറിയില്ല. ജനിതക, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമാണിതെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഒരു കാര്യം വ്യക്തമാണ്: ഈ ഹൃദ്രോഗവും ഡൗൺ സിൻഡ്രോമും തമ്മിൽ ശക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്. ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഏകദേശം 40% കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും AVSD ഉണ്ട്.

ഇതിനെ ബാധിക്കുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന് കാരണമാകുന്ന കൃത്യമായ അപകട ഘടകങ്ങൾ വിദഗ്ദ്ധർ ഇതുവരെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല. ജനിതക സ്വാധീനം ഉണ്ടാകാം. അമ്മയിൽ നിന്നോ അച്ഛനിൽ നിന്നോ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന അസാധാരണമായ ഒരു ജീൻ ഗർഭപാത്രത്തിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ കുഞ്ഞിന് ഹൃദ്രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.

ഇതിനുപുറമെ, ഗർഭകാലത്ത് താഴെപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും:

• ചില മരുന്നുകൾ.
• നിയമവിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (വിനോദ മരുന്നുകൾ).
• മദ്യം അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ.
• പാരിസ്ഥിതിക വിഷവസ്തുക്കളുമായോ രാസവസ്തുക്കളുമായോ ഉള്ള സമ്പർക്കം.
• പോഷകങ്ങളുടെയോ വിറ്റാമിനുകളുടെയോ കുറവ്.
• അമിതവണ്ണം.
• പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ.
• പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദം പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ല.
• ഇൻഫ്ലുവൻസ (ഫ്ലൂ) അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂ പോലുള്ള വൈറൽ രോഗങ്ങൾ.

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ വൈകല്യത്തിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, അതായത് ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇതുപോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് രീതികൾ (അരിഥ്മിയ).
• കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം.
• ഹൃദയ അണുബാധകൾ (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്).
• ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ).

ഈ രോഗം എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ, മിക്ക കേസുകളിലും, കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ ഡോക്ടർമാർക്ക് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, ചില പരിശോധനകളിലൂടെ:

• പ്രസവപൂർവ അൾട്രാസൗണ്ട്: ഇത് ഹൃദയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിന്റെ ചലനങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും. വലിയ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യവും ഇത് കണ്ടെത്തും.
• ഫീറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഇത് അൾട്രാസൗണ്ടിനെക്കാൾ വ്യക്തമായി ഹൃദയത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഹൃദയം എങ്ങനെയാണ് ഘടനാപരമാകുന്നതെന്നും രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നതെങ്ങനെയെന്നും ഡോക്ടർക്ക് മികച്ച ധാരണ ലഭിക്കും.

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കാൻ കഴിയും. അസാധാരണമായ ഒരു "ഉച്ചത്തിലുള്ള" ശബ്ദം (ഞങ്ങൾ അതിനെ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) കേൾക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ദ്വാരത്തിലൂടെ രക്തം ഒഴുകുന്ന ശബ്ദമായിരിക്കാം.

ജനനത്തിനു ശേഷം നടത്തുന്ന മറ്റ് പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പവും ആകൃതിയും പരിശോധിക്കുക.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി/ഇസിജി): കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുക.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള വളരെ വിശദമായ ഒരു പരിശോധന.
• കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക.
• കാർഡിയാക് മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (ഹാർട്ട് എംആർഐ): കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളും അവ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണുക.

ചിലപ്പോൾ, ഒരു കുഞ്ഞിന് ചെറിയ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യമുണ്ടെങ്കിൽ , ആദ്യം അത് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചേക്കില്ല. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ആ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തുന്നതിന് വർഷങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് സർജറിയാണ് . ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരം ഒട്ടിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു. തകരാർ പൂർണ്ണമാണെങ്കിൽ , ഒറ്റ ഹൃദയ വാൽവ് രണ്ടായി വിഭജിച്ച് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത വാൽവുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഒന്ന് വലതുവശത്തും മറ്റൊന്ന് ഇടതുവശത്തും.

അസന്തുലിതമായ AV കനാൽ തകരാറുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം, അത് ഫോണ്ടൻ നടപടിക്രമം എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിൽ കലാശിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ ഹൃദയത്തിന് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, എത്രയും വേഗം ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതാണ് നല്ലത്. മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ഭാഗിക വൈകല്യമുണ്ടെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

ചിലപ്പോൾ, കുഞ്ഞിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ആരോഗ്യമില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഭാരം കുറവാണെങ്കിൽ, ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നതുവരെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകിയേക്കാം.

• ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ജലം നീക്കം ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളാണ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് .
• ഡിഗോക്സിൻ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കൂടുതൽ ശക്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും രക്തയോട്ടം സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മറ്റൊരു ഹ്രസ്വകാല പരിഹാരമാണ് പൾമണറി ആർട്ടറി ബാൻഡിംഗ് എന്ന പ്രക്രിയ. ഇത് പൾമണറി ആർട്ടറിയിലൂടെ കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. പൾമണറി ആർട്ടറി ബാൻഡിംഗ് ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പിന്നീട് സ്ഥിരമായ ഒരു അറ്റകുറ്റപ്പണി നടത്താം.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമോ?

അതെ, ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കാം:

• ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക്: ഹൃദയത്തിന്റെ പൾസ് സിഗ്നൽ ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തേക്ക് ശരിയായി എത്തുന്നില്ല എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
• ചോർന്നൊലിക്കുന്ന ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് AV വാൽവ്.
• താഴത്തെ അറയുടെ ചുമരിൽ ഒരു ദ്വാരം (വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം).
• ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് AV വാൽവിന്റെ സങ്കോചം (സ്റ്റെനോസിസ്).
• അയോർട്ടിക് വാൽവിന് താഴെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന് തടസ്സം (സ്യൂബോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്).

ഇത് (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ്) തടയാൻ കഴിയില്ലേ?

ഇത് (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്) സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു മാർഗവുമില്ല, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും ജനിതക കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഇവ ചെയ്യാവുന്നതാണ്:

• നിയമവിരുദ്ധമായ മയക്കുമരുന്നുകൾ, മദ്യം, പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക.
• രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ എല്ലാ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളും എടുക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക.
• നിങ്ങൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വിറ്റാമിനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഫോളിക് ആസിഡ് കഴിക്കുക.

എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടായാൽ, ഭാവി എങ്ങനെയായിരിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ, AV കനാൽ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾ രണ്ടോ മൂന്നോ വർഷം മാത്രമേ ജീവിച്ചിരിക്കൂ. ചിലർ യൗവനത്തിലേക്ക് എത്തുന്നു.

എന്നാൽ സന്തോഷകരമായ വാർത്ത എന്തെന്നാൽ , ആ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ഏകദേശം 90% കുട്ടികളും ആ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 10 വർഷമെങ്കിലും ജീവിക്കുന്നു . അതായത്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 10 വർഷമെങ്കിലും അവർ ജീവിക്കുന്നു. ഏകദേശം 65% പേർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 20 വർഷത്തോളം ജീവിക്കുന്നു.

പക്ഷേ ഇത് ഓർക്കുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ് (AVCD) ഉള്ള ഒരാൾക്ക് പൂർണ്ണമായും സാധാരണ ഹൃദയം ഉണ്ടാകില്ല. അവരുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് അവർക്ക് പതിവായി എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമുകൾ തുടർന്നും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ഏതെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കും.

ദ്വാരത്തിന് മുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന പാച്ച് സാധാരണയായി ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കും. എന്നാൽ കാലക്രമേണ, നന്നാക്കിയ ഹൃദയ വാൽവുകളിലൊന്ന് ചോരാൻ തുടങ്ങും. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, 10% മുതൽ 20% വരെ ആളുകൾക്ക് രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മിക്ക ആളുകൾക്കും മരുന്നുകളോ കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ പിന്നീട് സംഭവിക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അബ്ലേഷൻ പോലുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

എന്റെ കുട്ടിയെ ഞാൻ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കും?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനോട് - കുട്ടികളിലെ ഹൃദ്രോഗത്തിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടറോട് - ചോദിക്കുക.

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് (AVSD) ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ദന്തഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരുതരം ഹൃദ്രോഗം തടയാൻ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക.

എന്റെ കുട്ടി എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ അവരുടെ പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം . എന്തെങ്കിലും പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടോയെന്ന് അവർക്ക് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തെ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. AV കനാൽ വൈകല്യങ്ങളുള്ള ചില കുട്ടികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പാച്ച് ചോർന്നേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നന്നാക്കിയ വാൽവ് ചോർന്നേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയതായിരിക്കാം.

AV കനാൽ വൈകല്യമുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് നാഡീസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ വികസന വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. അവർക്ക് അതിനുള്ള സഹായവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടി വലുതാകുമ്പോൾ, അവർ ഒരു മുതിർന്ന കൺജനിറ്റൽ ഹാർട്ട് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ അടുത്തേക്ക് മാറുകയും വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുകയും വേണം.

എന്റെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാം:

• എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള AV കനാൽ വൈകല്യമാണ് ഉള്ളത്?
• അവസ്ഥ വഷളാകുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
• അദ്ദേഹത്തിന് എപ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരിക?
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്റെ കുട്ടിക്ക് മരുന്ന് ആവശ്യമുണ്ടോ?
• എന്റെ കുട്ടിയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഞാൻ പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടി വരുമോ?

നിങ്ങളുടെ നവജാതശിശുവിന് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ് പോലുള്ള ഒരു ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെന്ന് കേൾക്കുമ്പോൾ പലതരം വികാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഉണ്ട്, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഏറ്റവും മികച്ചത് ചെയ്യാൻ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് കൃത്യമായി എന്താണ് പ്രത്യേകമെന്ന് കണ്ടെത്തുക. നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലാത്ത എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യത്തിനായി വാദിക്കേണ്ട സമയമാണിത്.

അപ്പോൾ, ഇതിൽ നിന്നെല്ലാം നമ്മൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ഹൃദയ രോഗമാണ് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ ഡിഫെക്റ്റ് . ഹൃദയത്തിലെ ഒരു ദ്വാരവും വാൽവുകളിലെ പ്രശ്നവുമാണ് ഇതിന് പ്രധാന കാരണം.
• നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലും സമയബന്ധിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയകൾ വളരെ വിജയകരമാണ്.
• ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും ദീർഘകാല മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്.
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പിന്തുടരുകയും വൈദ്യോപദേശം പാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
• പേടിക്കേണ്ട, നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെയും സഹായിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉണ്ട്. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കൂ, വിവരങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കൂ.

` ഹൃദ്രോഗം, ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം, ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരം, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ വൈകല്യം, എവിഎസ്ഡി, കുട്ടികളുടെ ഹൃദ്രോഗം