കാപ്പിലറി റീഫിൽ സമയം എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം!

ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷമോ ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ കൊണ്ടുവരുമ്പോഴോ, ഒരു ഡോക്ടറെയോ നഴ്‌സിനെയോ നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കണ്ടിട്ടുണ്ടോ, ആ വ്യക്തിയുടെ കൈയിലോ കാലിലോ ഒരു വിരലോ കാൽവിരലോ കുറച്ചുനേരം പിടിച്ച് പിന്നീട് അത് വിടുന്നത്? വിരലിന്റെ നിറം വീണ്ടും മാറുന്നതുവരെ അവർ കാത്തിരിക്കുന്നു. "ഇത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചിരിക്കാം, ആ ലളിതമായ പരിശോധനയെ കാപ്പിലറി റീപ്ലെനിഷ്മെന്റ് ടൈം (CRT) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ലളിതമായ പരിശോധനയായി തോന്നാം, പക്ഷേ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി വിലപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പരിശോധനയാണിത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കാപ്പിലറി റീഫിൽ സമയം (CRT) എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കുന്നതിനു മുമ്പ്, നമുക്ക് അല്പം മനസ്സിലാക്കാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം വഹിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ നമുക്കുണ്ട്. ചിലന്തിവലയുടെ നൂലുകൾ പോലെയുള്ള ഈ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഏറ്റവും ചെറിയവയെ കാപ്പിലറികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശത്തിലേക്കും അതിന്റെ ഓരോ ചെറിയ ഭാഗത്തേക്കും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഇവയാണ്. പ്രധാന റോഡിൽ നിന്ന് ശാഖകളായി ഓരോ വീട്ടിലേക്കും നയിക്കുന്ന ചെറിയ സൈഡ് റോഡുകൾ പോലെയാണിത്.

ഇനി നിങ്ങളുടെ നഖത്തിൽ കുറച്ചു നേരം അമർത്തിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. അപ്പോൾ ആ പുള്ളി വിളറിയതായി മാറുന്നു, അല്ലേ? എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? നിങ്ങൾ അമർത്തുമ്പോൾ, ആ ചെറിയ കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് താൽക്കാലികമായി കുറച്ച് രക്തം ഒഴുകിപ്പോകും. നിങ്ങളുടെ കൈ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ആ കാപ്പിലറികൾ വീണ്ടും രക്തത്തിൽ നിറയുകയും കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പഴയ പിങ്ക് നിറത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യും.

അതിനാണ് കാപ്പിലറി റീഫിൽ സമയം (CRT) എന്ന് പറയുന്നത്. നുള്ളിയെടുക്കുകയും സ്പന്ദിക്കുകയും ചെയ്ത ചർമ്മത്തിലെ ഒരു ഭാഗം വീണ്ടും രക്തം കൊണ്ട് നിറയാനും അതിന്റെ സാധാരണ നിറത്തിലേക്ക് മടങ്ങാനും എടുക്കുന്ന സമയമാണിത്. ഈ സമയം അളക്കുന്നതിലൂടെ, കൈകളും കാലുകളും പോലുള്ള ശരീരത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് രക്തം നന്നായി ഒഴുകുന്നുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ പെർഫ്യൂഷൻ നല്ലതാണോ എന്ന് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് വേഗത്തിൽ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.

ഈ പരിശോധന ഇത്ര പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? 'ഷോക്ക്' എന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ സിആർടി പരിശോധന വളരെ പ്രധാനമാകുന്നതിന് ഒരു പ്രധാന കാരണമുണ്ട്. അതായത്, ജീവന് ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയായ ഷോക്ക് കണ്ടെത്താൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

ഇതെന്തൊരു ഞെട്ടലാണ് ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ അവയവങ്ങൾക്ക് (തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, വൃക്കകൾ പോലുള്ളവ) ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം ലഭിക്കാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ഒരു വീട്ടിൽ വൈദ്യുതി നിലയ്ക്കുമ്പോൾ, ലൈറ്റുകൾ, ഫാനുകൾ, റഫ്രിജറേറ്ററുകൾ എന്നിവയെല്ലാം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നതുപോലെ, നമ്മുടെ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം പെട്ടെന്ന് കുറയുമ്പോൾ, അവ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാത്തതുപോലെ. ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്, വേഗത്തിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം.

ഒരു ഷോക്ക് അവസ്ഥയ്ക്ക് പല കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ലാബ് പരിശോധനകളോ സ്കാനുകളോ നടത്താൻ സമയമില്ലായിരിക്കാം. അപ്പോഴാണ് സിആർടി പോലുള്ള ഒരു ദ്രുത പരിശോധന ഡോക്ടർമാരുടെ സഹായത്തിനെത്തുന്നത്.

സിആർടി ടെസ്റ്റ് എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഇത് വളരെ ലളിതവും വേദനാരഹിതവുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. സാധാരണയായി, ഒരു ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ ഈ ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കും:

1. കൈയോ കാലോ ഉയർത്തുക: ആദ്യം, രോഗിയുടെ കൈകളിലോ കാലുകളിലോ ഒന്ന് ഹൃദയത്തിന് അല്പം മുകളിൽ വയ്ക്കുക.

2.വിരൽ അമർത്തൽ: പിന്നീട്, ഒരു വിരലിന്റെയോ കാൽവിരലിന്റെയോ നഖത്തിന്റെ മുകളിൽ ഏകദേശം 5-10 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് ദൃഡമായി അമർത്തുക. അപ്പോൾ ആ ഭാഗം വിളറിയതായി മാറും.

3. സമയ അളവ്: അടുത്തതായി, അമർത്തിയ വിരൽ പെട്ടെന്ന് പുറത്തുവരും, വിളറിയ ഭാഗം വീണ്ടും രക്തം കൊണ്ട് നിറയാനും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ അതേ നിറത്തിലേക്ക് മടങ്ങാനും എടുക്കുന്ന സമയം സെക്കൻഡുകൾക്കുള്ളിൽ അളക്കുന്നു. ഇതിനായി സാധാരണയായി ഒരു വാച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രധാന കാര്യം, ഈ ലളിതമായ പരിശോധനയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന സെക്കൻഡുകളുടെ എണ്ണം രോഗിയുടെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വലിയൊരു കഥ പറയുന്നു എന്നതാണ്.

നീ എപ്പോഴും വിരൽ കൊണ്ട് ഇതാണോ നോക്കുന്നത്?

മിക്കപ്പോഴും, അതെ. എന്നാൽ വിരൽ കൊണ്ട് ഇത് കാണാൻ കഴിയാത്ത ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. തണുത്ത ശരീരവുമായി ഒരാളെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരികയും, കൈകാലുകൾ പോലും കടുത്ത തണുപ്പ് കാരണം നീലയായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അത്തരമൊരു വ്യക്തിയുടെ ശരീര താപനില വളരെ കുറവായതിനാൽ (ഹൈപ്പോതെർമിയ), കൈകാലുകളിലെ രക്തചംക്രമണം സ്വാഭാവികമായി കുറഞ്ഞിരിക്കാം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, വിരൽ കൊണ്ട് സിആർടി നോക്കുന്നത് തെറ്റായ ധാരണ നൽകിയേക്കാം.

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശരീരത്തിന്റെ ആ മധ്യഭാഗത്ത് കൈകാലുകളേക്കാൾ മികച്ച രക്ത വിതരണം ഉള്ളതിനാൽ, നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിലുള്ള അസ്ഥിയായ സ്റ്റെർനത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം മുറുക്കിക്കൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്.

ഫലങ്ങൾ എന്താണ് പറയുന്നത്? സാധാരണവും അസാധാരണവുമായ അവസ്ഥകൾ

ഈ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ തിരികെ ലഭിക്കും. ഒരു സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിയുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അല്പം വ്യത്യാസപ്പെട്ടേക്കാം.

• നവജാതശിശുക്കൾ: 2 സെക്കൻഡ് അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ്.
• മുതിർന്നവർ (കുട്ടികളും യുവാക്കളും): ഏകദേശം 2-3 സെക്കൻഡ്.
• മുതിർന്നവർക്ക്: 3 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ എടുത്തേക്കാം.

എന്റെ CRT മൂല്യം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യും?

ഒരാൾക്ക് ഗുരുതരാവസ്ഥയിലാണെന്നും എന്നാൽ അവരുടെ സിആർടി സാധാരണമാണെന്നും, അതായത് ഏകദേശം 2 സെക്കൻഡ് മാത്രമേയുള്ളൂവെന്നും സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിനർത്ഥം അവർക്ക് ഒരു രോഗവുമില്ലെന്നാണോ? ഇല്ല. രോഗിയുടെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൽ നിലവിൽ വലിയ പ്രശ്‌നമൊന്നുമില്ലെന്ന് ഡോക്ടർ മനസ്സിലാക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം, അതിനാൽ രോഗത്തിന്റെ കാരണം മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ആയിരിക്കാം. തുടർന്ന് അവർ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

CRT മൂല്യം അസാധാരണമാണെങ്കിലോ? (സമയം വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ)

ഇവിടെയാണ് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ CRT സാധാരണ പരിധിയേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ (ഉദാ. 4, 5, അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ സെക്കൻഡ്) , അത് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കാനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ് . ശരീരത്തിന്റെ പെരിഫറൽ ഭാഗങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം ഗുരുതരമായി തകരാറിലായിരിക്കുന്നു, അതായത് ഷോക്ക് സംഭവിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സംഭവിച്ചു എന്നാണ്.

ഇത്തരം സമയങ്ങളിൽ, കാരണം കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിനുമായി ഡോക്ടർമാർ വേഗത്തിൽ മറ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• പൾസ് ഓക്സിമെട്രി: വിരലിൽ ഒരു ക്ലിപ്പ് പോലുള്ള ഉപകരണം ഘടിപ്പിച്ച് രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അളക്കുന്ന ഉപകരണം.
• പതിവായി രക്തസമ്മർദ്ദവും പൾസ് നിരക്കും അളക്കുക.
• രോഗിയുടെ ബോധനിലവാരം പരിശോധിക്കുന്നു.
• മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് അളക്കൽ: വൃക്കകളിലേക്ക് രക്തം ശരിയായി ഒഴുകുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ ഇത് പ്രധാനമാണ്.

ഇതിൽ നിന്നെല്ലാം ലഭിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചാണ് ഡോക്ടർമാർക്ക് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായ ഒരു ചിത്രം രൂപപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്നത്.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

സിആർടി മൂല്യം അസാധാരണമാവുകയും ഷോക്ക് സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, രോഗിക്ക് ഉടൻ ചികിത്സ നൽകേണ്ടതുണ്ട് . ഷോക്കിന്റെ കാരണത്തെയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഈ ചികിത്സ. സാധാരണയായി അടിയന്തര ചികിത്സാ യൂണിറ്റിൽ (ഇടിയു) നൽകുന്ന ചില ചികിത്സകളാണിവ.

• IV ദ്രാവകങ്ങൾ (ഉപ്പുവെള്ളം): രക്തസമ്മർദ്ദം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനായി ദ്രാവകങ്ങളും ലവണങ്ങളും ഇൻട്രാവെൻസായി (ഒരു കാനുല വഴി) നൽകുന്നു.
• സപ്ലിമെന്റൽ ഓക്സിജൻ: രക്തത്തിലെ കുറഞ്ഞ ഓക്സിജന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു നാസൽ കാനുല അല്ലെങ്കിൽ ഫെയ്സ് മാസ്ക് വഴി ഓക്സിജൻ നൽകുന്നു.
• രക്തപ്പകർച്ച: അപകടത്തിൽ ധാരാളം രക്തം നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തം പുറത്തു നിന്ന് നൽകുന്നു.
• ശ്വസന ട്യൂബ് (ഇൻട്യൂബേഷൻ): രോഗിക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ശ്വസന ട്യൂബ് തിരുകുകയും ഒരു വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• മരുന്നുകൾ: അണുബാധയാണെങ്കിൽ കാരണമനുസരിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകളും അലർജിയാണെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകളും നൽകുന്നു.

ഈ ചികിത്സകളുടെയെല്ലാം ലക്ഷ്യം ശരീരാവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം എത്രയും വേഗം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, കൂടുതൽ നാശനഷ്ടങ്ങൾ തടയുക, ജീവൻ രക്ഷിക്കുക എന്നിവയാണ്.