നിങ്ങളുടെ ഒരു വൃക്കയിൽ രണ്ട് നാളങ്ങളുണ്ടോ? നമുക്ക് ഡ്യൂപ്ലെക്സ് വൃക്കയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

ചിലപ്പോൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങളോടെയാണ് നമ്മൾ ജനിക്കുന്നത്. ഇവയിൽ ചിലത് നമ്മുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം നമുക്ക് അറിയില്ലായിരിക്കാം. ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണിത്, പക്ഷേ മിക്ക ആളുകൾക്കും ഇത് ഒരു പ്രശ്നവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, ഇതിനെ ഡ്യൂപ്ലെക്സ് കിഡ്നി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ പേര് പരാമർശിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയേക്കാം. പക്ഷേ ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഡ്യൂപ്ലെക്സ് കിഡ്നി എന്താണ്?

ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. സാധാരണയായി, നമ്മുടെയെല്ലാം ശരീരത്തിൽ രണ്ട് വൃക്കകളുണ്ട്. ഓരോ വൃക്കയിൽ നിന്നും ഒരു ട്യൂബ് (യൂറിറ്റർ) വന്ന് നമ്മുടെ മൂത്രസഞ്ചിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. വൃക്കയിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മൂത്രം ഈ ട്യൂബിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഡ്യൂപ്ലെക്സ് കിഡ്നി എന്ന അവസ്ഥയുള്ള ഒരാളിൽ, ഒരു വൃക്കയിൽ നിന്ന് രണ്ട് മൂത്രനാളികൾ പുറപ്പെടുന്നു . Y എന്ന അക്ഷരം പോലെ. ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയിലെ ഒരേയൊരു വ്യത്യാസം ഇതാണ്. ഇതിനെ ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റഡ് മൂത്രനാളികൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഡ്യൂപ്ലെക്സ് വൃക്കകൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, പ്രധാനമായും രണ്ട് തരമുണ്ട്. ഇത് മനസ്സിലാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ, സാഹചര്യം നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും. എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ നമുക്ക് ഇത് ഇങ്ങനെ നോക്കാം.

ഈ അവസ്ഥ ഒരു വൃക്കയിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് വൃക്കകളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതാണ്: പലർക്കും, ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തിനും, രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ല.മിക്ക ആളുകളും ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെന്ന് അറിയുന്നില്ല. ഇത് പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി കണ്ടെത്താറുണ്ട്, മറ്റൊരു കാരണത്താൽ നടത്തിയ സ്കാൻ സമയത്ത് എന്നപോലെ.

എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പൂർണ്ണമായ ഡ്യൂപ്ലെക്സ് വൃക്കയുടെ കാര്യത്തിൽ, മൂത്രനാളി മൂത്രസഞ്ചിയുമായി ശരിയായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രാശയ അണുബാധ (UTIs): പ്രത്യേകിച്ച് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രാശയ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ഈ പ്രശ്നം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ ഇത് പരിശോധിക്കും.
• വൃക്ക അണുബാധ: പനിയോടൊപ്പമുള്ള മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയാണിത്.
• മൂത്രശങ്ക: ഒരു കൊച്ചുകുട്ടി ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിക്കാൻ പഠിച്ചതിനുശേഷവും വസ്ത്രത്തിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു ലക്ഷണമായിരിക്കാം.

ഇത് അമിത മൂത്രമൊഴിക്കലിന് കാരണമാകുമോ?

ഇല്ല. ഡ്യൂപ്ലെക്സ് വൃക്ക ഉണ്ടെന്ന് കരുതി നിങ്ങളുടെ ശരീരം കൂടുതൽ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കണമെന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ കൂടുതൽ തവണ മൂത്രമൊഴിക്കണമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി യുടിഐകൾ വന്നാൽ, അണുബാധ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ തവണ മൂത്രമൊഴിക്കണമെന്ന് തോന്നാൻ ഇടയാക്കും.

എന്താണ് ഇതിന് കാരണം? പാരമ്പര്യമായി വരുന്നതാണോ?

അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞ് വികസിക്കുമ്പോൾ കോശവിഭജനത്തിലുണ്ടാകുന്ന ഒരു ചെറിയ പിശകാണ് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം. ഗർഭകാലത്ത് അമ്മ ചെയ്തതോ ചെയ്യാത്തതോ ആയ ഒന്നും കാരണമല്ല. അതിനാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട.

ഈ അവസ്ഥ ചിലപ്പോൾ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാം. മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു കുട്ടിക്കും ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 50% ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുടുംബത്തിൽ ആർക്കും ഇത് ഇല്ലെങ്കിലും ഒരു കുട്ടിക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.

ഡ്യൂപ്ലെക്സ് വൃക്കയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രണ്ട് ട്യൂബുകൾ ഉള്ളത് കൊണ്ട് മാത്രം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ആ ട്യൂബുകൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന രീതിയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകുമ്പോൾ മാത്രമാണ് പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ, മൂത്രം വൃക്കയിലേക്ക് പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുകയോ, വൃക്ക വീർക്കുകയോ ചെയ്യാം. അണുബാധകൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്.

കാണാൻ കഴിയുന്ന പ്രധാന അനുബന്ധ അവസ്ഥകൾ ഇവയാണ്:

• യൂറിറ്ററോസീൽ: മൂത്രനാളിയെ മൂത്രസഞ്ചിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗത്ത് ബലൂൺ പോലുള്ള വീർപ്പുമുട്ടൽ. ഇത് മൂത്രപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
• എക്ടോപിക് യൂറിറ്റർ: മൂത്രനാളിയെ സാധാരണയായി മൂത്രാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന് പുറത്തുള്ള ഒരു സ്ഥലത്തേക്ക് (ഒരുപക്ഷേ മൂത്രാശയത്തിന് പുറത്ത്) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ട്യൂബ്.
• വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് (VUR): മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രം മൂത്രനാളിയിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നു, ഇത് വൃക്ക അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്: മൂത്രപ്രവാഹത്തിലെ തടസ്സം മൂലം മൂത്രം വൃക്കയിൽ കെട്ടിക്കിടക്കുകയും വൃക്ക വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുമ്പോൾ, വയറുവേദനയോ നടുവേദനയോ, മൂത്ര നിയന്ത്രണ പ്രശ്‌നങ്ങളോ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്നും ഡോക്ടർ ചോദിക്കും.

ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനാണ് പ്രധാനമായും സ്കാനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ചികിത്സ ആവശ്യമാണോ? ഏതൊക്കെ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്?

വീണ്ടും പറയട്ടെ, മിക്ക ആളുകൾക്കും ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒന്നും ചെയ്യേണ്ടതില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത സങ്കീർണതകൾ കാരണം നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഇവ രണ്ട് ട്യൂബുകളുടെ പ്രശ്നത്തെ പരിഹരിക്കുന്നില്ല , മറിച്ച് അവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രാശയ റിഫ്ലക്സ് ആണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിരവധി പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:

യൂറിറ്റെറോറെറ്റെറോസ്റ്റമി

വൃക്കകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന രണ്ട് ട്യൂബുകൾ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവയെ ബന്ധിപ്പിച്ച്, ഒരു Y ആകൃതിയിലുള്ള ട്യൂബ് സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് നേരിട്ട് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

മൂത്രാശയ റീഇംപ്ലാന്റേഷൻ

മൂത്രനാളി തെറ്റായ സ്ഥലത്ത് ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (എക്ടോപിക് യൂറിറ്റർ) അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുകയാണെങ്കിൽ (റിഫ്ലക്സ്), ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്ത് മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ശരിയായ സ്ഥലത്ത് വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കും.

നെഫ്രെക്ടമി

ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. വൃക്കയുടെ ഒരു ഭാഗമോ മുഴുവനായോ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. എന്നാൽ വൃക്കയുടെ ആ ഭാഗം ഒട്ടും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ , തുടർച്ചയായി ഗുരുതരമായ അണുബാധകളോ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാവൂ. മറ്റേ വൃക്ക നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് പരിഗണിക്കൂ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു കുട്ടി സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങുകയും പിന്നീട് ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ച വീട്ടിൽ വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനുശേഷം, എല്ലാം ശരിയാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ നടത്തും.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ഡ്യൂപ്ലെക്സ് വൃക്ക ഉണ്ടെന്ന് അറിയുകയും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക.

എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതരമായ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഉയർന്ന പനി (39 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടുതൽ).
• പെട്ടെന്ന്, കഠിനമായ പെൽവിക് വേദന.
• നിർത്താതെയുള്ള ഛർദ്ദിയും ഒന്നും കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയും.