എക്ടോപിക് യൂറിറ്റർ: നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രാശയ അണുബാധ (UTIs) ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? അതോ അറിയാതെ തന്നെ വസ്ത്രങ്ങളിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാറുണ്ടോ ? ചിലപ്പോൾ ഇവ സാധാരണ കാര്യങ്ങളാണെന്ന് നമ്മൾ കരുതുന്നു, പക്ഷേ ജനനം മുതൽ ഇതിന് പിന്നിൽ ഒരു ചെറിയ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നമുണ്ടാകാം. അതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ ഇന്ന് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. ഇതിനെ എക്ടോപിക് യൂറിറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇതിനെക്കുറിച്ച് എല്ലാം ലളിതമായി വിശദീകരിക്കാം.

എക്ടോപിക് യൂറിറ്റർ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ഒരു ജന്മനാ ഉള്ള അവസ്ഥയാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ രണ്ട് വൃക്കകളുണ്ട്. ഈ വൃക്കകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത് മൂത്രം (മൂത്രം) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മൂത്രം രണ്ട് നേർത്ത ട്യൂബുകളിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഈ രണ്ട് ട്യൂബുകളെയും യൂറിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഓരോ വൃക്കയിലും ഒരു യൂറിറ്റർ ഉണ്ട്, ഇവ രണ്ടും മൂത്രസഞ്ചിയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, 'എക്ടോപിക് യൂറിറ്ററിന്റെ' കാര്യത്തിൽ, ഈ യൂറിറ്ററൽ ട്യൂബുകളിൽ ഒന്ന് (അല്ലെങ്കിൽ ഒരുപക്ഷേ രണ്ടും) മൂത്രസഞ്ചിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് പകരം തെറ്റായ സ്ഥലത്ത് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

തെറ്റായ വഴിത്തിരിവുള്ള ഒരു റോഡായി ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതുപോലുള്ള തെറ്റായ കണക്ഷൻ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി സ്ഥലങ്ങളുണ്ട്:

• മൂത്രനാളി (മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബ്)
• മൂത്രസഞ്ചി കഴുത്ത്
• മലാശയം
• സ്ത്രീകളിൽ, ഗർഭാശയം, സെർവിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ യോനി
• പുരുഷന്മാരിൽ, ബീജനാളികൾ

'ഡ്യൂപ്ലെക്സ് കിഡ്നി' എന്ന അവസ്ഥയിലാണ് ഈ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്. അതായത് രണ്ട് യൂറിറ്ററുകൾ ഒരേ വൃക്കയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അപ്പോൾ, രണ്ട് ട്യൂബുകളിൽ ഒന്ന് പലപ്പോഴും തെറ്റായ സ്ഥലത്താണ് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണം, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ (UTIs) പോലുള്ള മറ്റ് സാധാരണ രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ് എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആശങ്കപ്പെടണം.

ഇത് വേദനാജനകമായ ഒരു അവസ്ഥയാണോ?

'എക്ടോപിക് യൂറിറ്റർ' എന്ന അവസ്ഥ തന്നെ വേദനാജനകമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഉണ്ടാക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ വേദനാജനകമായിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്:

• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ (UTIs) മൂലമുണ്ടാകുന്ന വീക്കവും വേദനയും.
• പുരുഷന്മാരിലെ വൃഷണങ്ങളുടെ അണുബാധയും വീക്കവും (എപ്പിഡിഡൈമൈറ്റിസ്).
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അണുബാധ (പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസ്).

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും അറിയില്ല. ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞ് വളരുന്നതിനനുസരിച്ച് മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിലുണ്ടാകുന്ന വളരെ ചെറിയ മാറ്റം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയുടെ ഭാഗത്തുനിന്നുള്ള ഏതെങ്കിലും തെറ്റ് മൂലമല്ല ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്:

• പെൺകുട്ടികൾ: കാരണം വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ പെൺകുട്ടികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 10 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.
• കുടുംബ ചരിത്രം: മാതാപിതാക്കളിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടിക്കും ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

മറ്റ് അവസ്ഥകളുമായി സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഒരു പ്രീനെറ്റൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ ആകസ്മികമായി ഇത് കണ്ടെത്താറുണ്ട്.

അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ആദ്യം നിങ്ങളോട് രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും, കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കും, തുടർന്ന്, അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ചില പ്രത്യേക പരിശോധനകൾക്ക് അദ്ദേഹം ഉത്തരവിടും.

ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?

തെറ്റായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന മൂത്രനാളിയെ വീണ്ടും ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും വൃക്കയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഇതിനായി ഡോക്ടർമാർ പലതരം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

• യൂറിറ്റെറോറെറ്റെറോസ്റ്റമി: തെറ്റായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മൂത്രനാളിയെ മറ്റൊരു ശരിയായ മൂത്രനാളിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് Y ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു കണക്ഷൻ സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
• യൂറിറ്ററൽ റീഇംപ്ലാന്റേഷൻ: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, സ്ഥാനം തെറ്റിയ യൂറിറ്ററൽ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്ത് മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ശരിയായ സ്ഥലത്ത് വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുന്നു.
• നെഫ്രെക്ടമി: ചിലപ്പോൾ, ഈ പ്രശ്നം വൃക്കയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സാരമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. മറ്റേ വൃക്ക പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യകരമാണെങ്കിൽ, അവസാന ആശ്രയമായി മാത്രമേ കേടായ വൃക്കയുടെ ഒരു ഭാഗം (ഭാഗിക നെഫ്രെക്ടമി) അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ വൃക്കയും (റാഡിക്കൽ നെഫ്രെക്ടമി) നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വരൂ.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു, അതിനാൽ അനാവശ്യമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ അവസ്ഥ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, തുടർച്ചയായ മൂത്രനാളി അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, കാലക്രമേണ വൃക്കകൾക്ക് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട് .

എന്നിരുന്നാലും, സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തിലൂടെയും ഉചിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും കുട്ടിക്ക് പൂർണ്ണമായും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. പലർക്കും ഒരു വ്യത്യാസവും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. ഒരു വൃക്ക നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവന്നാലും, ശേഷിക്കുന്ന വൃക്ക ശക്തമാവുകയും ശരീരത്തിൽ ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡോക്ടർ പറയുന്നതുപോലെ, ഒരു വൃക്ക വിദഗ്ദ്ധനെ (നെഫ്രോളജിസ്റ്റ്) പരിശോധിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തെയോ ഭാവിയിൽ കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള കഴിവിനെയോ (ഫെർട്ടിലിറ്റി) ബാധിക്കില്ല.

ഒരു രക്ഷിതാവ് എന്ന നിലയിൽ മനസ്സിൽ വരുന്ന ചോദ്യങ്ങളും ഭയങ്ങളും

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ജന്മനാ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ തോന്നുന്ന വികാരം വാക്കുകളിൽ വിവരിക്കുക പ്രയാസമാണ്. 'എനിക്ക് എന്തുകൊണ്ട് ഇത് സംഭവിച്ചു?', 'ഞാൻ എന്തെങ്കിലും തെറ്റ് ചെയ്തോ?' എന്നിങ്ങനെ ആയിരം ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ഉയരുന്നത് സാധാരണമാണ്.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം എന്താണെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് പോലും കൃത്യമായി അറിയില്ല. ഇവ ചിലപ്പോൾ യാദൃശ്ചികമായി സംഭവിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളാണ്. ഇത് നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട ഒന്നോ നിങ്ങൾ ചെയ്ത തെറ്റോ അല്ല. അതിനാൽ സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തരുത്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഇത് ഒരിക്കൽ കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, രോഗനിർണയ സാധ്യത വളരെ നല്ലതാണ് എന്നതാണ്. ചികിത്സകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ആരോഗ്യകരവും സന്തുഷ്ടവുമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചോ ആശങ്കകളെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളോട് എല്ലാം വിശദീകരിക്കും.