നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ഇടിക്കുന്നതായി, നെഞ്ച് ഇടിക്കുന്നതായി, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണമോ തലകറക്കമോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനത്തിലെ ഒരു ചെറിയ പ്രശ്നം മൂലമാകാം ഇവയെല്ലാം സംഭവിക്കുന്നത്. ഇപി പഠനം നടത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം. അതുകൊണ്ട് ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ഇപി പഠനം എന്താണ്?
ഒരു ഇപി സ്റ്റഡി അഥവാ ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജി സ്റ്റഡി, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വളരെ ആഴത്തിലുള്ള പരിശോധനയാണ്. നമ്മുടെ ഹൃദയം ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുത സംവിധാനമുള്ള ഒരു പമ്പ് പോലെയാണ്. ഈ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ കൃത്യമായും ക്രമമായും പ്രവഹിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ഹൃദയം ശരിയായി മിടിക്കുന്നുള്ളൂ.
നമ്മുടെ വീട്ടിൽ ഒരു വയറിംഗ് സിസ്റ്റം ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. സ്വിച്ച് ഓൺ ചെയ്യുമ്പോൾ ബൾബ് തെളിയണമെങ്കിൽ വയറുകൾ ശരിയായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കണം. ഹൃദയത്തിന്റെ കാര്യത്തിലും ഇതുതന്നെയാണ് സ്ഥിതി. ചിലപ്പോൾ ഈ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളുടെ പാതയിൽ ഒരു ചെറിയ പ്രശ്നം ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പുതിയ സിഗ്നൽ തെറ്റായ സ്ഥലത്ത് ആരംഭിച്ചേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്നൽ അത് വേണ്ടതിലും വേഗത്തിലോ സാവധാനത്തിലോ സഞ്ചരിച്ചേക്കാം. ഇതിനെ നമ്മൾ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
വളരെ നേർത്തതും സൂക്ഷ്മവുമായ ട്യൂബുകൾ (കത്തീറ്ററുകൾ) ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരുകി ഈ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ എവിടെ നിന്നാണ് വരുന്നത്, അവ എവിടേക്ക് പോകുന്നു, പ്രശ്നം എവിടേക്കാണ് എന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നതാണ് ഇപി പഠനം. നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലെ വയറിങ്ങിൽ ഒരു വിദഗ്ദ്ധ ഇലക്ട്രീഷ്യൻ തകരാർ കണ്ടെത്തുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഈ രീതിയിൽ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഒട്ടിക്കുന്ന ഒരു സ്റ്റിക്കറായ ഇസിജിയേക്കാൾ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.
എന്തിനാണ് ഒരു ഇ.പി പഠനം നടത്തുന്നത്? അത് എന്ത് കണ്ടെത്തും?
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ) ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ, അത് കൂടുതൽ അന്വേഷിക്കുന്നതിനായി അവർ നിങ്ങളെ ഈ പരിശോധനയിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു. ഇസിജി, ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ, സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് തുടങ്ങിയ പരിശോധനകളിൽ സാധാരണയായി കാണാത്ത നിരവധി വിവരങ്ങൾ ഒരു ഇപി പഠനത്തിലൂടെ വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.
| അന്വേഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ | ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| ക്രമക്കേടിന്റെ തരം | നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള ഹൃദയ താള വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. |
| പ്രശ്നത്തിന്റെ കാരണം | ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ മൂലകാരണം എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. |
| പ്രശ്നത്തിന്റെ മൂലം | ഹൃദയത്തിൽ ഈ തെറ്റായ വൈദ്യുത സിഗ്നൽ എവിടെ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായി അടയാളപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. |
| ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ | മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ അതോ കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ പോലുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ പേസ്മേക്കർ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തീരുമാനിക്കാം. |
| ഭാവിയിലെ അപകടസാധ്യത | ചില തകരാറുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അപകട സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് മുൻകൂട്ടി അറിയാൻ സാധിക്കും. |
പ്രധാന കാര്യം, ചിലപ്പോൾ, ഈ ഇപി പഠനം നടത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർക്ക് പ്രശ്നത്തിന്റെ സ്ഥാനം കണ്ടെത്താനും ഒരു ചികിത്സ (കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ) നടത്താനും കഴിയും എന്നതാണ്. ഇതിനർത്ഥം അവർക്ക് ഒരേ സമയം രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും എന്നാണ്.
ഒരു ഇപി പഠനത്തിന് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?
ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും, എന്നാൽ പൊതുവേ, ഈ കാര്യങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കുക.
പൊതുവായ തയ്യാറെടുപ്പ്
- ഡ്രൈവിംഗ്: പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം 24 മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് നിങ്ങൾക്ക് വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും ക്രമീകരിക്കുക.
- വസ്ത്രധാരണം: ആശുപത്രിയിൽ വരുമ്പോൾ വളരെ ഭാരം കുറഞ്ഞതും സുഖപ്രദവുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക.
- ആഭരണങ്ങളും വിലപിടിപ്പുള്ള വസ്തുക്കളും: മോതിരങ്ങൾ, മാലകൾ, വാച്ചുകൾ തുടങ്ങിയ എല്ലാ ആഭരണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്ത് വീട്ടിൽ തന്നെ വയ്ക്കുക.
- നെയിൽ പോളിഷ്: എല്ലാ നെയിൽ പോളിഷും മേക്കപ്പും നീക്കം ചെയ്യുക.
- അലർജികൾ: ലാറ്റക്സ് പോലുള്ള വസ്തുക്കളോട് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അനസ്തേഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുക.
മരുന്നുകളെയും ഭക്ഷണക്രമത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ഉപദേശം
- നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (വിറ്റാമിനുകളും ഔഷധങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക. പരിശോധനയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാതെ ഒരിക്കലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
- പ്രമേഹം: നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, പരിശോധനാ ദിവസം മരുന്ന് എങ്ങനെ കഴിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടറോട് കൃത്യമായി ചോദിക്കുക.
- ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: പരിശോധനയുടെ തലേദിവസം രാത്രി സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ മാത്രം ഒരു സിപ്പ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം മരുന്ന് കഴിക്കുക, ഡോക്ടർ പറഞ്ഞാൽ മാത്രം അങ്ങനെ ചെയ്യുക.
പരീക്ഷയുടെ ദിവസം എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഈ പരിശോധന ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഇതിനെ ഇപി ലാബ് അല്ലെങ്കിൽ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ലാബ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ ഒരു കട്ടിലിൽ കിടന്നതിനുശേഷം,
1. ഒരു IV ലൈൻ ഇടൽ: നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ കാനുല (IV ലൈൻ) കടത്തിവിടും. പരിശോധനയ്ക്കിടെ ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും ദ്രാവകങ്ങളും നൽകുന്നത് ഇവിടെയാണ്.
2. വൃത്തിയാക്കൽ: കത്തീറ്ററുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഭാഗം (സാധാരണയായി ഞരമ്പ് ഭാഗം) ആവശ്യമെങ്കിൽ ഷേവ് ചെയ്യുകയും ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വൃത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. അണുവിമുക്തമാക്കൽ: നിങ്ങളെ ഒരു അണുവിമുക്ത തുണികൊണ്ട് മൂടും. അണുവിമുക്തമായ ഭാഗത്ത് സ്പർശിക്കാതിരിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഒരു സ്ട്രാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കും.
പരീക്ഷണ സമയത്ത്
കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്ന ഭാഗത്തേക്ക് ഡോക്ടർ ഒരു മരവിപ്പ് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കും. തുടർന്ന്, വളരെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ നിരവധി ട്യൂബുകൾ (കത്തീറ്ററുകൾ) സിരയിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ത്രെഡ് ചെയ്യും. ഇത് ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. ഈ കത്തീറ്ററുകളെ ഹൃദയത്തിന്റെ അറകളിലേക്ക് കൃത്യമായി നയിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു എക്സ്-റേ മോണിറ്റർ (ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി) ഉപയോഗിക്കും.
ഈ കത്തീറ്ററുകളിലെ സെൻസറുകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. പിന്നെ,
- വേഗത കൂട്ടൽ: നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് അൽപ്പം വേഗത്തിലാക്കാൻ ഒരു കത്തീറ്ററിലൂടെ ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുത സിഗ്നൽ അയയ്ക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് ഇടിക്കുന്നത് അനുഭവപ്പെടാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇതെല്ലാം വളരെ നിയന്ത്രിതമായ രീതിയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്.
- പ്രശ്നം തിരിച്ചറിയൽ: ഈ രീതിയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് മാറ്റാനും, നിങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന ക്രമക്കേട് സൃഷ്ടിക്കാനും, അത് എവിടെ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കാനും കഴിയും.
- ചികിത്സ: ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഉചിതമെങ്കിൽ, പ്രശ്നം തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, തെറ്റായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്ന കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയായ കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ , അതേ സമയം തന്നെ നടത്താവുന്നതാണ്.
പരിശോധനയ്ക്കിടെ എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥത (ഉദാ: നെഞ്ചുവേദന, ബോധക്ഷയം) അനുഭവപ്പെട്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെയോ നഴ്സിനെയോ അറിയിക്കുക. നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും സുരക്ഷിതരാണ്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങളും മരുന്നുകളും ആ നിമിഷം തയ്യാറാണ്.
പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഏകദേശം ഒന്ന് മുതൽ നാല് മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിശോധന പൂർത്തിയായ ശേഷം, ഡോക്ടർ കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും, രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ കുറച്ചുനേരം അത് സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുകയും, ഒരു ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റർ ഇടുകയും ചെയ്യുന്നു.
- കത്തീറ്റർ ഞരമ്പിലൂടെയാണ് കയറ്റിയതെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ നേരെയാക്കി കുറച്ച് മണിക്കൂർ കിടക്കയിൽ വിശ്രമിക്കേണ്ടിവരും.
- സാധാരണയായി, നിങ്ങൾക്ക് അന്നു വൈകുന്നേരം വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം.
- അടുത്ത ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാം, പക്ഷേ ഒരു ആഴ്ചയോളം ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
- കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലം വൃത്തിയായും വരണ്ടതുമായി സൂക്ഷിക്കുക.
ഈ പരിശോധനയിൽ എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടോ?
ഏതൊരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലെയും പോലെ, വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ മാത്രമേ ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ സുരക്ഷിതമായ പരിശോധനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
- കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ.
- രക്തക്കുഴലിനോ ഹൃദയത്തിനോ ചെറിയ കേടുപാടുകൾ.
- രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
- ഹൃദയ താളം തകരാറ്.
ഈ അപകടസാധ്യതകളെല്ലാം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡോക്ടറും മെഡിക്കൽ സംഘവും വളരെയധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നുണ്ട്. അതിനാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അധികം വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല.
ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം
വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.
- കത്തീറ്റർ കുത്തിയ ഭാഗത്ത് നിന്ന് വീക്കം, ചുവപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് പോലുള്ള ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നത് .
- ആ കൈയിലോ കാലിലോ മരവിപ്പ് .
- ആ കൈയിലോ കാലിലോ തണുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ നിറം മങ്ങൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
- നെഞ്ചുവേദന.
- ഛർദ്ദി.
| അടിയന്തരാവസ്ഥ! ഉടൻ തന്നെ ETU (അടിയന്തര ചികിത്സാ യൂണിറ്റ്) ലേക്ക് പോകുക. | |
|---|---|
| തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവം | കത്തീറ്റർ ഇടുന്ന സ്ഥലത്ത് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തിയിട്ടും രക്തസ്രാവം നിലയ്ക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ. |
| പെട്ടെന്നുള്ള വീക്കം | ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിച്ച ഭാഗം പെട്ടെന്ന് വീർത്താൽ. |
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും സുരക്ഷിതവുമായ ഒരു പരിശോധനയാണ് ഇപി പഠനം.
- ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാമെങ്കിലും, വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകും. നിങ്ങൾക്ക് നേരിയ മയക്കം മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ.
- നിങ്ങളുടെ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ (അറിഥ്മിയ) കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താനും അതിന് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും ഈ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വളരെയധികം സഹായിക്കും.
- ചിലപ്പോൾ, പരിശോധനയ്ക്കൊപ്പം തന്നെ കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷനും നടത്താൻ കഴിയും, അങ്ങനെ നിങ്ങളുടെ പ്രശ്നം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.
- ഇതുസംബന്ധിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് തുറന്ന് സംസാരിക്കുക.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക