ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? തൊണ്ടയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോയോ? ഇത് ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ് ആണോ? (ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ്)

ഭക്ഷണം തൊണ്ടയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നതിനു പകരം തൊണ്ടയിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുണ്ടോ? അതോ നെഞ്ചിൽ കത്തുന്ന സംവേദനം, വേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ എന്നിവ പലപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? പലരും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു സാധാരണ ഗ്യാസ് പ്രശ്‌നം (ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്) ആണെന്ന് കരുതുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഇതിന് പിന്നിൽ മറ്റൊരു കാരണമുണ്ടാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് താരതമ്യേന പുതിയതും എന്നാൽ ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ സാധാരണവുമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ് എന്താണ്?

ഈ പേര് അൽപ്പം നീളമുള്ളതും സങ്കീർണ്ണവുമാണെന്ന് തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ നമുക്ക് ഇത് ലളിതമായി പറയാം.

നമ്മുടെ വായിൽ നിന്ന് വയറ്റിലേക്ക് ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബിനെ അന്നനാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു . ഇത് ഒരു ജല പൈപ്പ് പോലെയാണ്. "ഇയോസിനോഫിലിക്" ഭാഗം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ "ഇയോസിനോഫിൽസ്" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. "അന്നനാളം" എന്നത് അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം ആണ്, അതായത് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇയോസിനോഫിൽസ് എന്ന ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ നമ്മുടെ അന്നനാളത്തിൽ വലിയ അളവിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ആ ട്യൂബിനുള്ളിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനെയാണ് ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ് (EoE) എന്ന് പറയുന്നത്. ഇത് നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അലർജി പോലെയാണ്, പക്ഷേ ഇത് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ, ഭക്ഷണനാളത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

കാലക്രമേണ, ഈ വീക്കം അന്നനാളത്തിനുള്ളിൽ നേർത്ത വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ ട്യൂബ് ക്രമേണ ചുരുങ്ങുന്നു. ഒരു ജല പൈപ്പിൽ തുരുമ്പ് അടഞ്ഞുപോകുന്നത് പോലെയാണ് ഇതിനെ കരുതുക. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? നിങ്ങൾ ഒരു വായ് നിറയെ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, അത് എളുപ്പത്തിൽ താഴേക്ക് പോകില്ല. ഭക്ഷണം കുടുങ്ങിയതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നിയേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് വളരെ സാവധാനത്തിൽ താഴേക്ക് പോകുന്നതായി തോന്നിയേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. മുതിർന്നവരിലേതുപോലെ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അത്ര സാധാരണമല്ല.

ഈ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• വയറുവേദന: വയറ്റിലെ ഭാഗത്ത് വേദന.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി: ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം അസ്വസ്ഥതയും ഛർദ്ദിയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• റിഗർജിറ്റേഷൻ: വിഴുങ്ങിയ ഭക്ഷണമോ ആമാശയ ദ്രാവകമോ തൊണ്ടയിലേക്കോ വായിലേക്കോ തിരികെ എത്തുന്നു .
• ഭക്ഷണവുമായി കൂട്ടിയിടിക്കൽ: ഇതൊരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ് . അന്നനാളത്തിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്ത് ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നത് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നു. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി റൂമിൽ (ETU) പോകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ചിലപ്പോൾ, ഈ തടസ്സം അന്നനാളം പൊട്ടാൻ കാരണമാകും.

ചിലരിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഉണ്ടാകില്ല. അവ കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് ഇല്ലാതാകുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ലെങ്കിലും, നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ തകരാറിന്റെ ഫലമാണിതെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സാധാരണയായി ദോഷകരമല്ലാത്ത ഒന്നിനെ, ഉദാഹരണത്തിന് നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തെ, ശത്രുവായി തെറ്റായി തിരിച്ചറിയുന്നു.

ഇത് തെറ്റായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുമ്പോൾ, പ്രതികരണമായി ഇയോസിനോഫിൽസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ധാരാളം കോശങ്ങൾ അന്നനാളത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കപ്പെടുന്നു. ഈ കോശങ്ങൾ അവിടെ ഒത്തുകൂടുകയും മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ച വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാരണമാകുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്?

മിക്കപ്പോഴും, ഈ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണം നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളാണ്. ഇത് ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പാലും പാലുൽപ്പന്നങ്ങളും (ക്ഷീരോൽപ്പന്നങ്ങൾ)
• മുട്ട
• ഗോതമ്പ്
• സോയ
• സമുദ്രവിഭവം/കക്കയിറച്ചി
• നിലക്കടലയും മറ്റ് പരിപ്പുകളും (നിലക്കടല, മര പരിപ്പ്)

ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

ഒരു രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളെ നമ്മൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. EoE ഉള്ള പലർക്കും ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ മറ്റ് അലർജി അവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്.

• ആസ്ത്മ
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ജലദോഷം (അലർജിക് റിനിറ്റിസ്)
• എക്സിമയും തിണർപ്പും (എക്സിമ / അറ്റോപിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്)
• മറ്റ് ഭക്ഷണ അലർജികൾ

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് സഹോദരങ്ങൾക്കോ ​​മാതാപിതാക്കൾക്കോ ​​ഈ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളോട് കുറച്ച് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും.

• നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന രീതി: പലരും അറിയാതെ തന്നെ ഈ ലക്ഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, അവർ ഭക്ഷണം നന്നായി ചവച്ചരച്ച് ധാരാളം വെള്ളം ചേർത്ത് വിഴുങ്ങുന്നു. ചിലർ ബ്രെഡ്, മാംസം തുടങ്ങിയ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും.
• നിങ്ങളുടെയും കുടുംബത്തിന്റെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രം: നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ആസ്ത്മ, എക്സിമ പോലുള്ള അലർജികൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ചോദിക്കുക.

ഈ വിവരങ്ങൾക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് EOE ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അദ്ദേഹം നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

1. എൻഡോസ്കോപ്പി (EGD): അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുകുടലിന്റെ ആരംഭം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി വായിലൂടെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയുള്ള നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്നതാണ് ഇത്. വീക്കം, നീർവീക്കം, വെളുത്ത പാടുകൾ, സങ്കോചം എന്നിവയ്ക്കായി അന്നനാളത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം ദൃശ്യപരമായി പരിശോധിക്കാൻ ഇത് ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.

2. ബയോപ്സി: എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, ഡോക്ടർ അന്നനാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു. ഇത് വേദനാജനകമല്ല. തുടർന്ന് അസാധാരണമായി ഉയർന്ന അളവിൽ ഇസിനോഫില്ലുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ സാമ്പിൾ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ഏക മാർഗ്ഗം ഈ ബയോപ്സിയാണ്.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം അന്നനാളത്തിലെ വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ്. ഇതിന് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ രണ്ട് രീതികളും ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തീരുമാനിക്കാം.

1. മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ

വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ): ഇവ സാധാരണയായി ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളാണ്, പക്ഷേ ഇഒഇ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വീക്കം കുറയ്ക്കാനുള്ള കഴിവും ഇവയ്ക്കുണ്ട്.
• കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: ഇവ അന്നനാളത്തിന്റെ ഉള്ളിൽ പുരട്ടുന്ന വിഴുങ്ങിയ സ്റ്റിറോയിഡുകളാണ്. അവ വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ജൈവ ഏജന്റുകൾ:അടുത്തിടെ അവതരിപ്പിച്ച ഡ്യൂപിലുമാബ് (ഡ്യൂപിക്സെന്റ്®) പോലുള്ള വാക്സിനുകളും ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവ അലർജി പ്രക്രിയയെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുകയും രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. ഡയറ്റ് തെറാപ്പി

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത് അലർജിയുണ്ടാകുമെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ്.

• എലിമിനേഷൻ ഡയറ്റ്: അലർജിക്ക് ഏറ്റവും കാരണമാകുന്ന 6 പ്രധാന ഭക്ഷണ ഗ്രൂപ്പുകളായ പാൽ, മുട്ട, മൈദ, സോയ, സീഫുഡ്, നട്‌സ് എന്നിവയെല്ലാം ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒറ്റയടിക്ക് ഒഴിവാക്കുന്നു.
• പിന്നെ വീക്കം കുറഞ്ഞോ എന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർ കുറച്ച് സമയത്തിനുള്ളിൽ വീണ്ടും എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്തും.
• വീക്കം കുറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, ഒഴിവാക്കിയ ഭക്ഷണഗ്രൂപ്പുകൾ ഓരോന്നായി, നിരവധി ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ഭക്ഷണത്തിൽ വീണ്ടും ഉൾപ്പെടുത്തും.
• ഓരോ ഭക്ഷണഗ്രൂപ്പും ചേർത്തതിനുശേഷം, വീക്കം തിരിച്ചെത്തിയോ എന്ന് അറിയാൻ വീണ്ടും ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിയും ബയോപ്സിയും നടത്തുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരം ഭക്ഷണത്തോട് അലർജിയുണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങൾ എങ്ങനെ ജീവിക്കുന്നു?

ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയായതിനാൽ, അതിനൊപ്പം ജീവിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, ലക്ഷണങ്ങളെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേകിച്ച് തൊണ്ടയിൽ ഭക്ഷണം കുടുങ്ങിയ ഒരാൾക്ക്, വീണ്ടും ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ഭയം (ഫാഗോഫോബിയ) ഉണ്ടായേക്കാം. വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ ബ്രെഡ് പോലുള്ളവ കഴിക്കാനോ അവർ ഭയപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത്തരം സമയങ്ങളിൽ ഈ നുറുങ്ങുകൾ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

• ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധന്റെ സഹായം തേടുക: അലർജിയുണ്ടാക്കാത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രുചികരവും പോഷകസമൃദ്ധവുമായ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം സൃഷ്ടിക്കാൻ ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധന് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.
• മാനസികാരോഗ്യ സഹായം തേടുക: വിഴുങ്ങാനുള്ള നിങ്ങളുടെ ഭയത്തെ മറികടക്കുന്നതിനും ഈ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിന്റെയോ മനഃശാസ്ത്രജ്ഞന്റെയോ സഹായം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• സമാനമായ അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുള്ള ആളുകളോട് സംസാരിക്കുക: ഈ രോഗമുള്ള മറ്റുള്ളവരുമായി സംസാരിക്കാൻ കഴിയുന്ന സപ്പോർട്ട് ഗ്രൂപ്പുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ലെന്ന് അറിയുന്നത് വലിയൊരു ശക്തിയാണ്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുകയും കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കുകളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.