ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ നെഞ്ച് ചുരുങ്ങുന്നത് പോലെ തോന്നുന്നുണ്ടോ? ഈ അന്നനാള പേശി സങ്കോചങ്ങളെക്കുറിച്ച് (അന്നനാളത്തിലെ സ്പാസ്ംസ്) പഠിക്കാം.

ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോഴോ ആരോ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ ഞെരിക്കുന്നതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ പെട്ടെന്ന് മൂർച്ചയുള്ള വേദന അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഭക്ഷണം നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ കുടുങ്ങിയതായി തോന്നുന്നുണ്ടോ? ഇത് ഒരു ഹൃദയാഘാതമാണെന്ന് പലരും ഭയപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും അങ്ങനെയല്ല. നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലെ പേശികളുടെ അസാധാരണമായ സങ്കോചം മൂലമാകാം ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇന്ന്, നമുക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ അന്നനാളത്തിലെ സങ്കോചങ്ങൾ അഥവാ "അന്നനാളത്തിലെ സങ്കോചങ്ങൾ" എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

അന്നനാളത്തിലെ രോഗാവസ്ഥകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ അന്നനാളം നമ്മുടെ തൊണ്ടയിൽ നിന്ന് വിഴുങ്ങുന്ന ഭക്ഷണം നമ്മുടെ വയറ്റിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന പേശികൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ട്യൂബാണ്. സാധാരണയായി, നമ്മൾ എന്തെങ്കിലും വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, ഈ ട്യൂബിലെ പേശികൾ ഒരു തരംഗം പോലെ താളാത്മകമായി ചുരുങ്ങി, ഭക്ഷണം നമ്മുടെ വയറ്റിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ പ്രക്രിയയെ നമ്മൾ ``പെരിസ്റ്റാൽസിസ്`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് "അന്നനാളത്തിലെ സ്പാസ്ംസ്" എന്ന ഒരു അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ പേശി സങ്കോചങ്ങളുടെ താളം ക്രമരഹിതമാകും. അവ ഒന്നുകിൽ ക്രമരഹിതമായും യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലാതെയും സ്പാസ്ം ചെയ്യുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അവ അമിതമായും ശക്തിയായും സ്പാസ്ം ചെയ്യുന്നു. ഒരു ജല പൈപ്പ് പെട്ടെന്ന് ഒരിടത്ത് അടഞ്ഞുപോകുന്നത് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക.

പേശികൾ മുറുക്കപ്പെടുകയും പിരിമുറുക്കം അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ താഴേക്ക് ഇറങ്ങാൻ കഴിയില്ല. വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന സമയമാണിത്. ചിലപ്പോൾ, വിഴുങ്ങിയ ഭക്ഷണം വീണ്ടും മുകളിലേക്ക് വന്നേക്കാം (regurgitate).

ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

അതെ, പ്രധാനമായും രണ്ട് തരങ്ങളുണ്ട്. ഇവ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എങ്ങനെ തോന്നുന്നു?

ഈ അവസ്ഥയുടെ രണ്ട് പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ) , ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന എന്നിവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലാതെ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ സൗമ്യമായിരിക്കാം, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരവുമാണ്. ചിലരിൽ, ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനു ശേഷമാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നത്. മറ്റു ചിലർക്ക്, വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ അവ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവ കുറച്ച് മിനിറ്റുകളോ ഒരു മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അറിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അന്നനാളത്തിലെ പേശികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നാഡികളിലെ തകരാറാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് പൊതുവെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു വൈദ്യുത സർക്യൂട്ടിലെ ഷോർട്ട് പോലെ, നാഡികളിൽ നിന്ന് പേശികളിലേക്കുള്ള സിഗ്നലുകൾ തടസ്സപ്പെടുന്നു.

ഇതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• GERD അവസ്ഥ: പലപ്പോഴും, ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം) ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഈ ആസിഡുമായി ദീർഘനേരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് അന്നനാളത്തിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുവരുത്തുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
• ചില മരുന്നുകൾ: മൂന്ന് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ഓപിയോയിഡുകൾ പോലുള്ള ശക്തമായ വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളുകളിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

ഈ ചുണങ്ങിനുള്ള ട്രിഗറുകൾ

ചിലരിൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ചില പ്രത്യേക കാര്യങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഈ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അൽപ്പം ആശങ്കയുണ്ടാകാം.

• ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ കുടിക്കുമ്പോഴോ, അത് വളരെ ചൂടായാലും വളരെ തണുപ്പായാലും .
• കഠിനമായ സമ്മർദ്ദമോ ഉത്കണ്ഠയോ ഉള്ള സമയങ്ങളിൽ.
• ചിലപ്പോൾ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ .

എന്നാൽ ഈ വേദന എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സംഭവിക്കാം, ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ.

ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും ഡോക്ടർ?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് പല രോഗങ്ങളുടേയും ലക്ഷണങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളതിനാൽ, `(അന്നനാളത്തിലെ സ്പാസ്ംസ്)` എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം.

1. ഹൃദ്രോഗമില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക: നെഞ്ചുവേദനയുമായി ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ എന്തെങ്കിലും നിങ്ങൾക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ്. അതിനായി അവർ ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം) പോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തും.

2. മറ്റ് സാധാരണ കാരണങ്ങൾ തള്ളിക്കളയൽ: അടുത്തതായി, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് സാധാരണ അവസ്ഥകളൊന്നുമില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി: ഇതിൽ, ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ചെറിയ, വഴക്കമുള്ള ട്യൂബ് വായിലൂടെയും അന്നനാളത്തിലേക്കും ആമാശയത്തിലേക്കും കടത്തി അകത്തേക്ക് നോക്കുന്നു. എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങളോ, ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങളോ, തടസ്സങ്ങളോ ഉണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• ഈസോഫാഗ്രാം (ബേരിയം സ്വാലോ): ഇതിൽ, ബേരിയം എന്ന ദ്രാവകം കുടിക്കാൻ നൽകുകയും എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അന്നനാളത്തിൽ എവിടെയെങ്കിലും തടസ്സമോ ഇടുങ്ങിയതോ (സ്ട്രിക്ചർ) ഉണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമായി കാണാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

3. പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ: മുകളിൽ പറഞ്ഞവയിൽ നിന്ന് കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് കൃത്യമായ രോഗമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

• അന്നനാള മാനോമെട്രി: ഈ രോഗം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചതും വിശ്വസനീയവുമായ പരിശോധനയാണിത് (സ്വർണ്ണ നിലവാരം).. ഇതിൽ, വളരെ നേർത്ത ഒരു ട്യൂബ് മൂക്കിലൂടെ തൊണ്ടയിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു. പിന്നീട് നിങ്ങളോട് കുറച്ച് വെള്ളം വിഴുങ്ങാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, നിങ്ങൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ തൊണ്ടയിലെ പേശികളിലെ മർദ്ദം മാറുന്നു, കൂടാതെ സങ്കോചങ്ങളുടെ രീതി അളക്കുന്നു. ഒരേ സമയം നിരവധി അസാധാരണ സങ്കോചങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഈ രോഗത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണമാണ്.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം മൂത്രനാളത്തിലെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുകയും ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരില്ല.

വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾ

അന്നനാളത്തിന്റെ മിനുസമാർന്ന പേശികളെ വിശ്രമിക്കാൻ പെപ്പർമിന്റ് ഓയിൽ സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിൽ കുറച്ച് തുള്ളി പെപ്പർമിന്റ് ഓയിൽ ചേർത്ത് കുടിക്കുന്നത് ചില ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാൻ സഹായിക്കും. എപ്പോൾ, ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചെരിച്ചിലിന് കാരണമാകുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്താനും ആ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും ഇത് സഹായകമാകും.

മരുന്ന്

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതുപോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ: ഇവ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള മരുന്നുകളാണ്. ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് കഴിക്കുമ്പോൾ, അവ അന്നനാളത്തിലെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് വിഴുങ്ങാൻ എളുപ്പമാക്കുന്നു.
• നൈട്രേറ്റുകൾ: നെഞ്ചുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ: കുറഞ്ഞ അളവിൽ നൽകുമ്പോൾ, വേദന സംവേദനക്ഷമതയുള്ള നാഡികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ വേദന കുറയ്ക്കാൻ ഇവ സഹായിക്കുന്നു.

ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ (ബോട്ടോക്സ്®) കുത്തിവയ്പ്പുകൾ

മറ്റ് ചികിത്സകൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പി പോലുള്ള ഒരു ട്യൂബ് തിരുകുകയും അന്നനാളത്തിന്റെ പേശികളിലേക്ക് ബോട്ടോക്സ് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ആ പേശികളെ താൽക്കാലികമായി നിർജ്ജീവമാക്കുന്നു. തുടർന്ന് സ്പാസ്ം നിലയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന്റെ ഫലം ഏകദേശം 6 മാസം മാത്രമേ നിലനിൽക്കൂ.

ശസ്ത്രക്രിയ

മറ്റ് ചികിത്സകളൊന്നും ഫലപ്രദമല്ലാത്ത വളരെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ "മയോട്ടമി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ അടിയിലുള്ള പേശികളിൽ ഡോക്ടർ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. തുടർന്ന്, പേശികൾക്ക് ചുരുങ്ങാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, ഗുരുത്വാകർഷണം ഭക്ഷണം താഴേക്ക് നീങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതത്തിന് സമാനമായിരിക്കാം.