നിങ്ങളുടെ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന് ചുറ്റും പെട്ടെന്ന് കഠിനമായ വേദന, വീക്കം, നിറം മാറ്റം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയാൽ നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. മിക്കപ്പോഴും, ഇതിനെ ഒരു ലളിതമായ ചർമ്മ അണുബാധയായി നമ്മൾ തള്ളിക്കളഞ്ഞേക്കാം. എന്നാൽ ഇത് ഫോർണിയേഴ്സ് ഗാംഗ്രീൻ എന്ന വളരെ അപകടകരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധയുടെ ആദ്യകാല ലക്ഷണമാകാം. ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ പടരുന്നതിനാൽ, കുറച്ച് മണിക്കൂർ വൈകിയാൽ പോലും ജീവിതത്തിനും മരണത്തിനും ഇടയിലുള്ള വ്യത്യാസത്തെ അർത്ഥമാക്കാം. അതിനാൽ ഇന്ന് ഈ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ശ്രമിക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഫോർണിയേഴ്സ് ഗാംഗ്രീൻ എന്താണ്?
ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും നമ്മുടെ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളെയും അവയുടെ ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗത്തെയും (പെരിനിയം) ബാധിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് "നെക്രോട്ടൈസിംഗ് ഫാസിയൈറ്റിസ്" വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയം തോന്നുന്നു, അല്ലേ? കാരണം, ഈ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മൃദുവായ കലകളെ നശിപ്പിച്ച് ലയിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് പടരുന്നു എന്നതാണ്.
ഇത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. എങ്ങനെയോ, ബാക്ടീരിയകൾ ചർമ്മത്തിലൂടെ നമ്മുടെ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ പ്രവേശിച്ചു. ബാക്ടീരിയകൾ നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഏറ്റവും ആഴമേറിയ പാളിയായ ഹൈപ്പോഡെർമിസിലേക്കും പേശികളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള നേർത്ത മെംബ്രൺ ആയ ഫാസിയയിലേക്കും സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഈ ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിലാണ് ആ ഭാഗത്തേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ബാക്ടീരിയകൾ ഈ രക്തക്കുഴലുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. തുടർന്ന് ആ ഭാഗത്തെ കലകൾക്ക് രക്തം ലഭിക്കാതെ മരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ രീതിയിൽ കലകൾ മരിക്കുമ്പോൾ, ബാക്ടീരിയകൾ തുടകൾ, വയറ്, നെഞ്ച് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ പടരാൻ തുടങ്ങുന്നു.
പ്രധാന കാര്യം, ഈ അണുബാധ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴേക്കും, ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള ആഴത്തിലുള്ള കലകൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഇത് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തിയിരിക്കും എന്നതാണ്. അതിനാൽ, പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എങ്ങനെയാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
ഫോർണിയേഴ്സ് ഗാംഗ്രീനിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അതിനാൽ അവയെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
| ലക്ഷണത്തിന്റെ തരം | വിവരണം |
|---|---|
| ജനനേന്ദ്രിയ മേഖലയിൽ (പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ) |
|
| ശരീരത്തിലെ മറ്റ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ |
|
| വൈകിയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ |
|
പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ , നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം ഇൻസുലിൻ കഴിച്ചാലും, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രണാതീതമായേക്കാം. ഇതും ഈ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമാകാം.
ഈ ബാക്ടീരിയ ശരീരത്തിൽ എങ്ങനെ പ്രവേശിക്കും?
ഈ ബാക്ടീരിയ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ജനനേന്ദ്രിയത്തിനോ മലദ്വാരത്തിനോ ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിലെ മുറിവിലൂടെയോ പൊട്ടലിലൂടെയോ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാർഗം.
- ഒരു തിളപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കുരു
- അനൽ ഫിസ്റ്റുല
- വൻകുടലിലെ അണുബാധ (ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ്)
- മൂത്രാശയ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI)
- ജനനേന്ദ്രിയ അൾസർ
- ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ പോറലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പൊള്ളൽ
- ജനനേന്ദ്രിയ തുളയ്ക്കൽ
- പ്രാണികളുടെ കടി അല്ലെങ്കിൽ കുത്തൽ
- ഒരു ചെറിയ പോറലോ മുറിവോ പോലും ഇതിന് കാരണമാകും.
വായുരഹിതവും വായുരഹിതവുമായ ബാക്ടീരിയകൾ ഈ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബാക്ടീരിയകൾ ഇ. കോളി, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, ബാക്ടീരിയോയിഡുകൾ എന്നിവയാണ്.
ഈ രോഗം പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?
ഫോർണിയേഴ്സ് ഗാംഗ്രീൻ ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് പത്തിരട്ടി കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും ജീവിതശൈലി ശീലങ്ങളും ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
- പ്രമേഹം: നിയന്ത്രണാതീതമായ പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കൽ: എച്ച്ഐവി അണുബാധ, കാൻസറിനുള്ള കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സകൾ തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളാൽ.
- 50 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായം.
- പൊണ്ണത്തടി: ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബിഎംഐ) 30 ൽ കൂടുതൽ.
- അമിതമായ മദ്യപാനം.
- പുകവലിയും മറ്റ് പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും.
- ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ.
- കരളിന്റെ സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കരൾ പരാജയം.
- വൃക്ക തകരാറ്.
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്താതിമർദ്ദം).
ഈ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് കരുതി നിങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും രോഗം പിടിപെടുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. അതിനർത്ഥം നിങ്ങൾ മറ്റുള്ളവരെക്കാൾ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം എന്നാണ്.
ഡോക്ടർമാർ ഈ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും, ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
രോഗനിർണയം
ഇതൊരു അടിയന്തര ഘട്ടമായതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെയും ശാരീരിക പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർക്ക് രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു അനുമാനം നടത്താൻ കഴിയൂ. ചിലപ്പോൾ, പരിശോധനകൾ നടത്താൻ സമയമില്ലായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, സമയമുണ്ടെങ്കിൽ, അണുബാധയുടെ ഉറവിടവും വ്യാപനവും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താവുന്നതാണ്:
- സിടി സ്കാൻ: കലകളിൽ വായുവും ദ്രാവകവും അടിഞ്ഞുകൂടിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ.
- അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: മൃദുവായ കലകളിൽ വായു ഉണ്ടോ എന്ന് അറിയുന്നതിനും മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് അതിനെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനും.
- എക്സ്-റേ: വായു എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് കാണുക.
- രക്തപരിശോധനകൾ: അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
ചികിത്സാ രീതികൾ
ഫോർണിയേഴ്സ് ഗാംഗ്രീനിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചതും ഏകവുമായ ചികിത്സ അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇതിന് ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) കാലതാമസമില്ലാതെ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്.
ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിൽ നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:
1. ഡീബ്രിഡ്മെന്റ്: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടം. രോഗബാധിതമായ, മരിച്ച, കേടുവന്ന എല്ലാ കലകളെയും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുറിച്ചുമാറ്റും. ഇത് ബാക്ടീരിയകളുടെ വ്യാപനം തടയും. ചിലപ്പോൾ, മരിച്ച കലകളെ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ ഒന്നിലധികം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
2. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, പലതരം ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ശക്തമായ ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്നു.
3. അനുബന്ധ ചികിത്സ:
- മുറിവ് ഉണങ്ങുന്നത് വരെ മുറിവിലേക്ക് മലം കടക്കുന്നത് തടയാൻ ചില ആളുകൾക്ക് താൽക്കാലിക കൊളോസ്റ്റമി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- മൂത്രാശയ മുറിവിലെ അണുബാധ തടയാൻ, വയറിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് ഒരു ട്യൂബ് (സുപ്രാപുബിക് കത്തീറ്റർ) കടത്താം.
4. ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി (HBOT): ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയെ ഒരു ഹൈപ്പർബാറിക് ചേമ്പറിൽ കിടത്തി 100% ഓക്സിജൻ നൽകുന്നു. ഇത് കേടായ ടിഷ്യു വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുകയും ബാക്ടീരിയ വളർച്ച തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ: അണുബാധ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെട്ട ശേഷം, നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യു ഉണ്ടായിരുന്ന ഭാഗം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങളും പ്രതിരോധ രീതികളും
ഇത് ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗമാണോ (എസ്.ടി.ഐ)?
ഇല്ല. ഫോർണിയേഴ്സ് ഗാംഗ്രീൻ ലൈംഗികമായി പകരുന്ന ഒരു രോഗമല്ല. ഇത് നിങ്ങളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരില്ല, മറ്റൊരാളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളിലേക്ക് പകരുകയുമില്ല.
ശുചിത്വക്കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗമാണോ ഇത്?
മോശം ശുചിത്വ ശീലങ്ങൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ജനനേന്ദ്രിയ ഭാഗവും പരിസര പ്രദേശവും സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് പതിവായി വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാത്തത് ബാക്ടീരിയകൾ വളരാൻ ഇടയാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നല്ല ശുചിത്വം പാലിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് പോലും ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ഈ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം.
ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഇവ സഹായിക്കും:
- പ്രമേഹം പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക: കൃത്യസമയത്ത് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുക.
- ജനനേന്ദ്രിയഭാഗം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക.
- ആ ഭാഗത്താണ് ഷേവ് ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, വൃത്തിയുള്ളതും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ ഒരു റേസർ ഉപയോഗിക്കുക. മുറിവുകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.
- ചെറിയ മുറിവോ പോറലോ ആണെങ്കിൽ പോലും, അത് നന്നായി വൃത്തിയാക്കി അണുബാധ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.
- ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക.
- പുകവലിയും മദ്യത്തിന്റെ ഉപയോഗവും നിർത്തുക.
- ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമവും പതിവ് വ്യായാമവും ശീലമാക്കുക.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ഫോർണിയേഴ്സ് ഗാംഗ്രീൻ അപൂർവവും എന്നാൽ ജീവന് ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതുമായ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്.
- ജനനേന്ദ്രിയത്തിലോ ചുറ്റുപാടുകളിലോ പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ വേദന, വീക്കം, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മാറ്റം (ചുവപ്പ്, പർപ്പിൾ, കറുപ്പ്) എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വളരെ ജാഗ്രത പാലിക്കുക.
- ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം പനിയും വിറയലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
- പ്രമേഹം പോലുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതികൾ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടതും ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.
- ഈ രോഗത്തിൽ, എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും ജീവൻ രക്ഷിക്കാനും പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തി നേടാനുമുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ ഒരിക്കലും അവഗണിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
👩🏽⚕️ കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ)
💬 🤒 എന്താണ് ഫോർണിയേഴ്സ് ഗാംഗ്രീൻ? ഇത് ശരിക്കും ഭയപ്പെടേണ്ട ഒന്നാണോ?
അതെ, ഇത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. സംഭവിക്കുന്നത് നമ്മുടെ ജനനേന്ദ്രിയ ഭാഗത്തിനും മലദ്വാരത്തിനും ചുറ്റുമുള്ള കലകൾ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ മൂലം വേഗത്തിൽ നശിക്കുകയും അഴുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു (ഗാംഗ്രീൻ). അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്.
💬 🤔 ആർക്കാണ് ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?
പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും സ്ത്രീകളിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. പ്രത്യേകിച്ച് അനിയന്ത്രിതമായ പ്രമേഹമുള്ളവർ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലരായവർ, ധാരാളം മദ്യം കഴിക്കുന്നവർ എന്നിവരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.
💬 🚨 ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എപ്പോഴാണ് നമ്മൾ ഭയപ്പെടേണ്ടത്?
ജനനേന്ദ്രിയത്തിന് ചുറ്റും കഠിനമായ വേദന, വീക്കം, ചുവപ്പ് എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. കൂടാതെ, ആ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കടുത്ത പനി, മുറിവ് പോലെ തോന്നുന്ന എന്തെങ്കിലും എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വൈകരുത്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം എത്രയും വേഗം ആശുപത്രിയിൽ പോയി ചികിത്സ നേടുക എന്നതാണ്.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക