നെഞ്ചുവേദന, പക്ഷേ ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നമല്ലേ? നമുക്ക് (നോൺകാർഡിയാക് നെഞ്ചുവേദന) യെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു വലിയ ഭാരം വെച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ ഒരു വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. അത് നിങ്ങളെ പരിഭ്രാന്തരാക്കുന്നില്ലേ? നമ്മുടെ മനസ്സ് ഭയത്താൽ ഓടുന്നു, "ഇതൊരു ഹൃദയാഘാതമാണോ?" ആ ഭയം യഥാർത്ഥത്തിൽ ന്യായമാണ്. പക്ഷേ, എല്ലാ നെഞ്ചുവേദനയും ഹൃദയപ്രശ്നം മൂലമല്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ. ചിലപ്പോൾ ഈ വേദനയുടെ കാരണം ഹൃദയവുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലാത്ത ഒന്നായിരിക്കാം. ഇന്ന്, ഈ ലേഖനത്തിൽ, പലരെയും ഭയപ്പെടുത്തുന്ന, എന്നാൽ ഹൃദയവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ഈ നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കും, ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി (നോൺകാർഡിയാക് നെഞ്ചുവേദന - NCCP) എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്തിനെക്കുറിച്ചാണ്?

ഹൃദയ സംബന്ധമായ ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു നെഞ്ചുവേദനയാണ് നോൺകാർഡിയാക് നെഞ്ചുവേദന (എൻസിസിപി). ഇത് ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് പോലെ തന്നെ അനുഭവപ്പെടാം, അതുകൊണ്ടാണ് ഇത് പലപ്പോഴും നമ്മെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുകയും ഭയപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നത്.

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, "ഹൃദയമല്ലെങ്കിൽ, നെഞ്ചിൽ വേദനിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?" അതൊരു നല്ല ചോദ്യമാണ്. നമ്മുടെ ഹൃദയം നെഞ്ചിനുള്ളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്തിന് വളരെ അടുത്താണ് നമ്മുടെ അന്നനാളം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അതായത് നമ്മൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് പോകുന്നത് അവിടെ നിന്നാണ്. രണ്ട് അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള വേദന സിഗ്നലുകൾ തലച്ചോറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഒരേ നാഡീവ്യൂഹമാണ്. അതിനാൽ ചിലപ്പോൾ വേദന ഹൃദയത്തിൽ നിന്നാണോ അന്നനാളത്തിൽ നിന്നാണോ വരുന്നതെന്ന് തലച്ചോറിന് അറിയാൻ കഴിയില്ല. വീട്ടിലെ ഒരു പ്രശ്നമെന്നപോലെ അടുത്ത വീട്ടിലെ ഒരു പ്രശ്നം അനുഭവപ്പെടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.

നമ്മളിൽ പലരും "നെഞ്ചെരിച്ചിൽ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു ഹൃദയ പ്രശ്‌നമല്ല, മറിച്ച് അന്നനാളത്തിലേക്ക് ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ഉയരുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വീക്കമാണ്. പേര് ഇങ്ങനെയാണെങ്കിലും, ഇതിന് ഹൃദയവുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല. ഇത് NCCP യുടെ ഒരു മികച്ച ഉദാഹരണമാണ്.

ഈ വേദന എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു? ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നേരത്തെ പറഞ്ഞതുപോലെ, ഈ വേദന ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. അതിനാൽ ഇവ രണ്ടും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഈ വേദന ചിലപ്പോൾ ഒരു വലിയ ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുമ്പോഴോ ആരംഭിക്കാം. ഇത് കുറച്ച് സെക്കൻഡുകൾ മുതൽ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. വേദന കുറച്ച് മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നതാണ് ബുദ്ധി.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരി, ഇനി ഹൃദയമല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെല്ലാം കാര്യങ്ങൾ ഈ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് നോക്കാം.

1. അന്നനാള പ്രശ്നങ്ങൾ

ഇതാണ് എൻസിസിപിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം.

• GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം): ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് മുകളിലേക്ക് വന്ന് അന്നനാളത്തിലൂടെ തൊണ്ടയിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഈ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിന്റെ ഭിത്തികളെ കത്തിക്കുകയും വീക്കവും വേദനയും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നമ്മൾ നേരത്തെ സംസാരിച്ചതുപോലെ ഇതിനെയാണ് "നെഞ്ചെരിച്ചിൽ" എന്ന് വിളിച്ചത്.
• അന്നനാളം: GERD-ക്ക് പുറമേ, മറ്റ് അണുബാധകൾ, ചില മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അലർജികൾ എന്നിവ അന്നനാളത്തിന്റെ പാളി വീർക്കാൻ കാരണമാകും. ഈ വീക്കം നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.
• അന്നനാള പേശികളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ: നമ്മുടെ അന്നനാളം പേശികൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ട്യൂബാണ്. ഈ പേശികൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവ പെട്ടെന്ന് സങ്കോചിക്കുകയോ മുറുകുകയോ ചെയ്യാം. ഇത് കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കും വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടിനും കാരണമാകും.
• അന്നനാളത്തിലെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി: ചിലരുടെ അന്നനാളത്തിൽ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ഞരമ്പുകൾ ഉണ്ടാകും. ഒരു സാധാരണ വ്യക്തി ശ്രദ്ധിക്കാത്ത മർദ്ദത്തിലുണ്ടാകുന്ന ഒരു ചെറിയ മാറ്റം, അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ അളവിൽ ആസിഡ് പോലും അവർക്ക് വലിയ വേദനയായി അനുഭവപ്പെടും.

2. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ വേദന

ചിലപ്പോൾ വേദന നെഞ്ചിനുള്ളിൽ നിന്നല്ല, മറിച്ച് നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്.

• വാരിയെല്ല് കീറുക, വാരിയെല്ല് ചതയുക, വാരിയെല്ലുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന തരുണാസ്ഥിയുടെ വീക്കം (കോസ്റ്റോകോണ്‍ഡ്രൈറ്റിസ്) തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകള്‍ മൂലവും നെഞ്ചുവേദന ഉണ്ടാകാം.
• ഇത് തിരിച്ചറിയാനുള്ള ഒരു ലളിതമായ മാർഗം വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന ഭാഗത്ത് നിങ്ങളുടെ വിരൽ നേരിട്ട് അമർത്തുക എന്നതാണ്. വേദന വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് പേശി അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി സംബന്ധമായ വേദനയായിരിക്കാം.

3. മാനസികാവസ്ഥകൾ

ഇത് പലർക്കും ആശ്ചര്യകരമായ ഒരു വസ്തുതയാണ്, പക്ഷേ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ ഉള്ളിൽ നമുക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങൾ ശാരീരിക വേദനയായി, പ്രത്യേകിച്ച് നെഞ്ചുവേദനയായി പ്രകടമാകാം.
• പെട്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് വളരെ ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും അനുഭവപ്പെടുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക (പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണം), ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് മുറുകുന്നു, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഇതൊരു മാനസികാവസ്ഥയാണെങ്കിലും, നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന വേദന 100% യഥാർത്ഥ വേദനയാണ്.

4. ശ്വാസകോശ അവസ്ഥകൾ

അപൂർവമാണെങ്കിലും, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂമോത്തോറാക്സ് പോലുള്ള ചില ശ്വാസകോശ അവസ്ഥകൾ മൂലവും നെഞ്ചുവേദന ഉണ്ടാകാം.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നെഞ്ചുവേദനയുമായി നിങ്ങൾ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ പോകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) .നിങ്ങൾ പോകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ആദ്യം ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഒരു ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. അതാണ് മുൻഗണന.

1. ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കൽ:

• രക്തപരിശോധനകൾ: ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന എൻസൈമുകൾ ഇവ പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം അസാധാരണമായ പാറ്റേണുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.
• വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം സമ്മർദ്ദത്തോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് കാണാൻ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു ഇസിജി എടുക്കുന്നു.
• ഹാർട്ട് സിടി സ്കാൻ: ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ എന്തെങ്കിലും തടസ്സങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ ഈ പരിശോധന നടത്താം.

ഈ പരിശോധനകളെല്ലാം നടത്തി, നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് കാരണം നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമല്ലെന്ന് 100% ഉറപ്പായതിനുശേഷം മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് എൻസിസിപി ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ നിഗമനത്തിലെത്തൂ.

2. അടുത്തതായി, കാരണം കണ്ടെത്തുക:

• തുടർന്ന് നിങ്ങളെ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം.
• അവിടെ, വേദനയുടെ കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനായി അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി (ക്യാമറയുള്ള ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് അന്നനാളത്തിന്റെയും ആമാശയത്തിന്റെയും പരിശോധന), അന്നനാള മാനോമെട്രി അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ pH പരിശോധന പോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.
• ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം GERD-യ്‌ക്കുള്ള ചില മരുന്നുകൾ (പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - PPIs പോലുള്ളവ) പരീക്ഷിക്കും. ആ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചുവേദന കുറയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, GERD ആണ് കാരണമെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ വേദനയുടെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

• കാരണം GERD ആണെങ്കിൽ: ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്ന പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (PPIs) പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. ഇവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഏറ്റവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകൾ.
• മൂത്രനാളത്തിലെ പേശികളുടെ പ്രശ്നമാണ് കാരണമെങ്കിൽ: ആ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നതിനോ അവയുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ മരുന്നുകളോ മറ്റ് ചികിത്സകളോ ഉണ്ട്.
• കാരണം സമ്മർദ്ദമോ ഉത്കണ്ഠയോ ആണെങ്കിൽ: സൈക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പിയും സമ്മർദ്ദ മാനേജ്മെന്റും വളരെ പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എസ്എസ്ആർഐകൾ പോലുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ നൽകാറുണ്ട്. ഈ മരുന്നുകൾ വിഷാദരോഗത്തിന് ചികിത്സിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ദീർഘകാല നാഡി വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, "എനിക്ക് ഭ്രാന്തല്ല, നിങ്ങൾ എന്തിനാണ് ഈ മരുന്ന് എനിക്ക് നൽകുന്നത്?" എന്ന് ചിന്തിക്കരുത്.

ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന സാധാരണയായി ജീവന് ഭീഷണിയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കും. നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള നിരന്തരമായ ഭയത്തോടെ ജീവിക്കുന്നത് എളുപ്പമല്ല. കൂടാതെ, അടിസ്ഥാന കാരണം (ഉദാ. GERD) ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ അത് മറ്റ് സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.