ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ ചിലർ വിവേചനം നേരിടുന്നുണ്ടോ? സ്ഥാപനപരമായ വംശീയതയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ലോകപ്രശസ്ത ടെന്നീസ് താരം സെറീന വില്യംസിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. 2017 ൽ മകൾക്ക് ജന്മം നൽകിയ ശേഷം, അവരുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലായിരുന്നു. സെറീനയുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടായിരുന്നു. പ്രസവശേഷം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെട്ടപ്പോൾ, ഉടൻ തന്നെ സിടി സ്കാനും ബ്ലഡ് തിന്നറും ആവശ്യമാണെന്ന് അവർ ഒരു നഴ്സിനോട് പറഞ്ഞു. എന്നാൽ വേദനസംഹാരികൾ കാരണം താൻ അബോധാവസ്ഥയിലാണെന്ന് നഴ്സ് കരുതി. എന്നാൽ സെറീന ചോദിച്ചുകൊണ്ടിരുന്നു. ഒടുവിൽ, സിടി സ്കാൻ നടത്തിയപ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിൽ ഒന്നിലധികം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. ഡോക്ടർമാർ തന്റെ ജീവൻ രക്ഷിച്ചതായി സെറീന പറയുന്നു, പക്ഷേ സംഭവം സമൂഹത്തിന് വലിയ എന്തോ വെളിപ്പെടുത്തി. അതായത്, പ്രസവസമയത്ത് ചില വംശങ്ങളിലെ സ്ത്രീകൾ നേരിടുന്ന ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകൾ.

ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമാണ്. സാമൂഹിക അസമത്വങ്ങൾ കാരണം, ചില വംശീയ വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സ്ത്രീകൾ പലതരം ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുമായി ഗർഭാവസ്ഥയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലും അവർ ചിലപ്പോൾ വിവേചനം നേരിടുന്നു. ചില ഡോക്ടർമാർ വെളുത്ത രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് കറുത്ത രോഗികളുമായി കുറച്ച് സമയം മാത്രമേ ചെലവഴിക്കുന്നുള്ളൂവെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അവർ പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുകയോ അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗൗരവമായി എടുക്കുകയോ ചെയ്തേക്കില്ല. ഇത് പ്രസവത്തിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗം, കാൻസർ ചികിത്സ തുടങ്ങിയ പല മേഖലകളിലും ന്യൂനപക്ഷങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം കുറവായിരിക്കാമെന്ന് റിപ്പോർട്ടുകൾ കാണിക്കുന്നു.

എന്താണ് ഈ സ്ഥാപനപരമായ വംശീയത?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വംശീയത എന്നത് വംശീയതകൾക്കിടയിൽ അസമത്വം സൃഷ്ടിക്കുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥയാണ്. ഇത് വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനം പോലുള്ള ഒരു സ്ഥാപനത്തിനുള്ളിൽ വിവേചനം സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് സ്ഥാപനപരമായ വംശീയത എന്ന് പറയുന്നത്.

ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരും സാധാരണയായി വളരെ കരുതലും ചിന്താശേഷിയുമുള്ള ആളുകളാണ്. എന്നാൽ അവരും ഈ സമൂഹത്തിൽ ജീവിക്കുന്ന ആളുകളാണ്. അതിനാൽ അവർ തിരക്കിലാകുമ്പോൾ, സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അവർ വളർത്തിയെടുത്ത സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ പുറത്തുവരും. ഇതിനെ " ഇമ്പ്ലിസിറ്റ് ബയസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അവർ ബോധപൂർവ്വം ചെയ്യുന്ന ഒന്നല്ല.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗി മരുന്ന് ശരിയായി കഴിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് തോന്നിയേക്കാം, അതിനാൽ അവർ മറ്റൊരു ചികിത്സ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഒരു പഠനത്തിൽ, കറുത്ത വർഗക്കാരായ രോഗികളെ "നിസ്സഹകരിക്കുന്നവർ" എന്ന് കരുതിയ ഡോക്ടർമാർ, ഹൃദയാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും അവരെ ഹൃദയാഘാത ചികിത്സയ്ക്കായി റഫർ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കുറവായിരുന്നു.

ഇത് മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു

ഈ സാമൂഹിക പക്ഷപാതം കാരണം, ചില ഡോക്ടർമാർ ചില മുൻവിധികളോടെയാണ് മെഡിക്കൽ കോളേജിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത്. ഒരു സർവേയിൽ വെളുത്ത വർഗ്ഗക്കാരായ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളിൽ പകുതിയും കറുത്ത വർഗക്കാരെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റായ കെട്ടുകഥകൾ വിശ്വസിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഉദാഹരണത്തിന്, അവരുടെ ചർമ്മം കട്ടിയുള്ളതാണെന്നോ നാഡികളുടെ അറ്റങ്ങൾ സെൻസിറ്റീവ് കുറവാണെന്നോ അവർ വിശ്വസിച്ചു.

മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളും നഴ്സിംഗ് സ്കൂളുകളും ഉൾപ്പെടെ മുഴുവൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിലും ഈ പക്ഷപാതം ശക്തിപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ പറയുന്നു. ഇത് പാഠ്യപദ്ധതിയിൽ തന്നെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങളുള്ള മെഡിക്കൽ പാഠപുസ്തകങ്ങളിൽ പോലും ഈ പക്ഷപാതം കാണാൻ കഴിയും.

ഒരു പഠനത്തിൽ, പല മെഡിക്കൽ പാഠപുസ്തകങ്ങളും ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ള ആളുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറച്ചുകാണുന്നുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ആറ് സാധാരണ തരം കാൻസറുകൾക്ക്, ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ള ആളുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന ഒരു ചിത്രം പോലും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ള ആളുകൾ ചർമ്മ കാൻസർ മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിന്റെ കാരണം അതുകൊണ്ടായിരിക്കാം. രോഗനിർണയം നടത്താൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്നതിനാൽ, രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോഴേക്കും അത് കൂടുതൽ പുരോഗമിച്ചേക്കാം.

മാത്രമല്ല, സാമൂഹികവും രാഷ്ട്രീയവുമായ ഘടകങ്ങളേക്കാൾ ജനിതകമോ ജീവശാസ്ത്രപരമോ ആയ വ്യത്യാസങ്ങളുടെ ഫലമാണ് വംശം എന്ന ആശയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഇപ്പോഴും വൈദ്യശാസ്ത്രം പഠിപ്പിക്കുന്നത്. ഇന്നും, ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില ഉപകരണങ്ങളിലും സൂത്രവാക്യങ്ങളിലും വംശം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിന്റെ ഫലമായി, ചില രോഗികൾക്ക് ചില മരുന്നുകൾ, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിലേക്ക് റഫറൽ എന്നിവ ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവായിരിക്കാം.

ന്യൂനപക്ഷങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന പരിചരണം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമോ?

ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ ഈ സ്ഥാപനപരമായ വംശീയത ന്യൂനപക്ഷങ്ങൾക്കുള്ള പരിചരണക്കുറവിന് കാരണമാകും. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ എല്ലാ മേഖലകളിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഗവേഷണം ഈ മേഖലകളിൽ പ്രത്യേകമായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്ന ഒരു സംഘടനയാണ് ഓൾ ഓഫ് അസ് റിസർച്ച് പ്രോഗ്രാം. ഇതിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ 80% ത്തിലധികവും മെഡിക്കൽ ഗവേഷണത്തിൽ പ്രാതിനിധ്യം കുറവുള്ള സമൂഹങ്ങളിൽ നിന്നുള്ളവരാണ്, 50% ത്തിലധികവും വംശീയ, വംശീയ ന്യൂനപക്ഷ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ളവരാണ്. ഇതുപോലുള്ള പരിപാടികൾ എല്ലാവർക്കും തുല്യവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നതുമായ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഡാറ്റയും ഉൾക്കാഴ്ചകളും സൃഷ്ടിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

ഈ പ്രശ്നം അമേരിക്കയിലോ മറ്റേതെങ്കിലും രാജ്യത്തിലോ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല. ഏതൊരു സമൂഹത്തിലും, ഇത്തരം മനഃപൂർവ്വമല്ലാത്ത പക്ഷപാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഒരു രോഗി എന്ന നിലയിൽ നമ്മുടെ അവകാശങ്ങളെക്കുറിച്ചും ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ എന്ന നിലയിൽ നമ്മുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളെക്കുറിച്ചും നാമെല്ലാവരും ബോധവാന്മാരാകുക എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം.