പാരമ്പര്യമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു തരം വയറ്റിലെ കാൻസറിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? (പാരമ്പര്യ ഡിഫ്യൂസ് ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസർ - HDGC) ഇതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

ഇന്ന് നമ്മൾ പറയാൻ പോകുന്നത് പലർക്കും അറിയാത്ത ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ഒരു തരം വയറ്റിലെ അർബുദമാണിത്. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ `(ഹെറിഡറി ഡിഫ്യൂസ് ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസർ)` അല്ലെങ്കിൽ `(HDGC)` എന്ന് ചുരുക്കി വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയണമെങ്കിൽ, ഈ ലേഖനം നിങ്ങൾക്ക് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതായിരിക്കും. വിഷമിക്കേണ്ട, നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ഇത് എന്താണ് `(HDGC)`?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, HDGC ഒരു പാരമ്പര്യ കാൻസർ സാധ്യതയുള്ള അവസ്ഥയാണ്. അതായത്, ആമാശയ കാൻസർ (ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസർ) വരാനുള്ള നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാല സാധ്യത ഏകദേശം 70% വർദ്ധിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ഈ അവസ്ഥ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക തരം സ്തനാർബുദമായ ലോബുലാർ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ (LBC) വരാനുള്ള സാധ്യത 42% കൂടുതലാണ്.

ഈ `(HDGC)` അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് അവരുടെ മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളിൽ നിന്ന് ഒരു മ്യൂട്ടേറ്റഡ് ജീൻ (`(മ്യൂട്ടേറ്റഡ് ജീൻ)`) പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് `(CDH1)` എന്ന ഒരു ജീൻ ആണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ മറ്റ് ജീനുകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. `(CDH1)` ഒരു ട്യൂമർ സപ്രസ്സർ ജീൻ (`(ട്യൂമർ സപ്രസ്സർ ജീൻ)`) ആണ്. ഇത് മ്യൂട്ടേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ, കാൻസറിനെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. ഒന്ന് ചിന്തിച്ചുനോക്കൂ, ഈ ജീൻ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു പോലീസുകാരനെപ്പോലെയാണ്, അവൻ കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരുന്നത് തടയുന്നു. അപ്പോൾ ആ പോലീസുകാരൻ ദുർബലനായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ഇവിടെയും അതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

"ഡിഫ്യൂസ്" ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസർ എന്താണ്?

ഇനി ഈ `(ഡിഫ്യൂസ് ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസർ)` എന്താണെന്ന് നോക്കാം. ഇതൊരു തരം ആമാശയ കാൻസറാണ്. എന്നാൽ മറ്റ് കാൻസറുകളെപ്പോലെ ഒരിടത്ത് വളരുന്നതിനുപകരം, ഇത് ആമാശയ ഭിത്തിയിലുടനീളം ചെറിയ കോശങ്ങളായി വ്യാപിക്കുന്നു. ഒരു ഭിത്തിയിലൂടെ പടരുന്ന ജലചോർച്ച പോലെയാണ് ഇത്. ഇതുമൂലം, ആമാശയ ഭിത്തി കട്ടിയാകുകയും കഠിനമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്രമേണ, ഇത് ആമാശയ ഭിത്തിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിൽ ഇത് വ്യക്തമായി കാണപ്പെടാത്തതിനാൽ ഈ തരത്തിലുള്ള വയറ്റിലെ അർബുദം നിർണ്ണയിക്കാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കൂടാതെ, രോഗം പടർന്നതിനുശേഷം മാത്രമേ, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ. ആ ഘട്ടത്തിൽ, ആമാശയഭിത്തിയിലൂടെ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികൾ പോലുള്ള അടുത്തുള്ള കലകളിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്ഡ്).

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

`(HDGC)` എന്ന അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, പതിനായിരത്തിൽ ഏകദേശം അഞ്ച് മുതൽ പത്ത് വരെ ആളുകൾക്ക് ജനനസമയത്ത് ഈ അവസ്ഥ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ആമാശയ അർബുദങ്ങളിലും ഏകദേശം 20% `(ഡിഫ്യൂസ്)` തരത്തിലുള്ളവയാണ്. ആ വ്യാപിക്കുന്ന കാൻസറുകളിൽ ഏകദേശം 2% പാരമ്പര്യമായി `(HDGC)` ആണ്.` പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ഏഷ്യൻ രാജ്യങ്ങളിലാണ് ആമാശയ അർബുദം സാധാരണയായി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും, പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിലാണ് ഈ `(HDGC)` അവസ്ഥ കൂടുതലായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നത്.

`(HDGC)` അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രോഗം പടരുന്നതുവരെ (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ) ഇത്തരത്തിലുള്ള ഡിഫ്യൂസ് ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടണമെന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് കുടുംബങ്ങളിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. HDGC-യിൽ, മറ്റ് കാൻസറുകളെ അപേക്ഷിച്ച് അല്പം ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ കാൻസർ വികസിക്കുന്നു. മിക്ക ആളുകളിലും 40 വയസ്സിന് മുമ്പാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• വയറുവേദന (പ്രത്യേകിച്ച് വയറിന്റെ മുകളിൽ ഇടതുഭാഗത്ത്)
• വയറു വീർക്കൽ, വായുക്ഷോഭം
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• വിശപ്പ്
• ഭാരനഷ്ടം
• അമിതമായ ക്ഷീണം, ക്ഷീണം
• ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• മലത്തിൽ രക്തം (`(മലത്തിൽ രക്തം)`)
• രക്തം ഛർദ്ദിക്കൽ (`(രക്തം ഛർദ്ദിക്കൽ)`)
• മഞ്ഞപ്പിത്തം (കണ്ണുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും മഞ്ഞനിറം)

ചിലപ്പോൾ, ക്ലെഫ്റ്റ് ലിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലെഫ്റ്റ് പാലറ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ജനന വൈകല്യവും ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണമാകാം. കാരണം ഈ ജനിതക പരിവർത്തനം ഈ ജനന വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും, ക്ലെഫ്റ്റ് ലിപ്പ് HDGC യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ അത്തരമൊരു ജനന വൈകല്യത്തോടെയാണ് ജനിച്ചതെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഇത്തരം ക്യാൻസറുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം സംശയമുണ്ടാകാം.

ഈ `(HDGC)` രൂപപ്പെടാനുള്ള കാരണം എന്താണ്?

HDGC ഒരു ജനിതക വൈകല്യമാണ് . നമ്മൾ നേരത്തെ സംസാരിച്ച ട്യൂമർ-സപ്രസന്റ് ജീനുകളിൽ ഒന്നിലെ മ്യൂട്ടേഷൻ നിങ്ങളുടെ ഡിഎൻഎയിലെ പ്രോഗ്രാമിംഗിൽ മാറ്റം വരുത്തുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ട്യൂമർ-സപ്രസന്റ് ജീനുകൾ കോശങ്ങളോട് കോശവിഭജനവും വളർച്ചയും നിയന്ത്രിക്കാൻ പറയുന്നു. അതിനാൽ ഈ ജീനുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, കാൻസർ വികസിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ അമ്മയിൽ നിന്നോ അച്ഛനിൽ നിന്നോ ആണ് ഈ മ്യൂട്ടേഷൻ ചെയ്ത ജീൻ നിങ്ങൾക്ക് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ഒരു മ്യൂട്ടേഷനെ ജെർംലൈൻ മ്യൂട്ടേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുത്പാദന കോശങ്ങളുടെ ജനിതക കോഡിനെ ബാധിക്കുന്നു.

ഇത് എങ്ങനെയാണ് (HDGC) പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നത്?

HDGC ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ അവസ്ഥയാണ്. അതായത്, ഈ സിൻഡ്രോം പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാൻ മ്യൂട്ടേറ്റഡ് ജീനിന്റെ ഒരു പകർപ്പ് മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളൂ. ഇത് നിങ്ങളുടെ അമ്മയിൽ നിന്നോ അച്ഛനിൽ നിന്നോ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാം. നിങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കളിൽ ആർക്കെങ്കിലും മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ സഹോദരങ്ങൾക്കോ ​​അത് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത 50% ആണ്. ഒരു നാണയം തലയിലോ വാലിലോ ഉയർന്നുവരുന്നത് പോലെ ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക.

ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന എല്ലാവർക്കും കാൻസർ വരുമോ?

ഇല്ല. നിങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ജനിതക പരിവർത്തനം ഓരോ കോശത്തിലെയും കാൻസർ അടിച്ചമർത്തുന്ന ജീനിന്റെ ഒരു പകർപ്പിനെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. എന്നാൽ ഓരോ കോശത്തിലും ഈ ജീനിന്റെ രണ്ട് പകർപ്പുകൾ ഉണ്ട്, ഒന്ന് നിങ്ങളുടെ അമ്മയിൽ നിന്നും മറ്റൊന്ന് നിങ്ങളുടെ അച്ഛനിൽ നിന്നും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് രണ്ട് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും ഒരേ പരിവർത്തനം പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ പോലും, സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ജീനിന്റെ ഒരു പകർപ്പ് നിങ്ങളുടെ കൈവശമുണ്ട്.

കാൻസർ വികസിക്കുന്നതിന്, രണ്ടാമത്തെ മ്യൂട്ടേഷൻ (`(സോമാറ്റിക് മ്യൂട്ടേഷൻ)`)നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലത്ത് കാൻസർ രൂപം കൊള്ളുന്ന കലകളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ആമാശയത്തിലെ പാളിയിലോ സ്തനത്തിന്റെ ലോബ്യൂളുകളിലോ) ഇത് സംഭവിക്കണം. ഈ രണ്ടാമത്തെ മ്യൂട്ടേഷൻ ജീനിന്റെ മറ്റേ പകർപ്പിനെയും നിർജ്ജീവമാക്കുന്നു. അപ്പോഴാണ് കാൻസർ വളരാൻ തുടങ്ങുന്നത്.

ഈ രണ്ടാമത്തെ മ്യൂട്ടേഷന് കാരണമെന്താണ്?

സത്യം പറഞ്ഞാൽ, ഇതിനുള്ള കൃത്യമായ കാരണം നമുക്കറിയില്ല. എന്നാൽ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ ഇതിൽ പങ്കുവഹിച്ചേക്കാം. പാരിസ്ഥിതിക എക്സ്പോഷറുകൾ പലപ്പോഴും ജനിതക രോഗങ്ങൾ "പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിൽ" ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. മറ്റ് ജീനുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം. HDGC ജീൻ വഹിക്കുന്ന ചില കുടുംബങ്ങൾക്ക് മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കാൻസർ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ആമാശയ അർബുദത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ചില പാരിസ്ഥിതിക അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പുകവലി
• അമിതമായ മദ്യ ഉപയോഗം
• ചുവന്ന മാംസം (ഗോമാംസം, ആട്ടിൻകുട്ടി പോലുള്ളവ) അമിതമായി കഴിക്കുന്നത്
• (എച്ച്. പൈലോറി) അണുബാധ (ഇത് വയറ്റിലെ അൾസറിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയയാണ്)

`(HDGC)` യുടെ പരിശോധനാ പ്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് ഇതുവരെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കരുതാൻ കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഈ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ `(CDH1)` ജീനിൽ ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ കണ്ടെത്തിയ ഒരു ജനിതക പരിശോധന നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ), ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ `(HDGC)` പരിശോധനയ്ക്കായി റഫർ ചെയ്തേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രത്തെയും/അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കും. നിങ്ങളുടെ കലകളിലെ കാൻസർ മുൻഗാമികളെയും അവർ നോക്കിയേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്തനത്തിലെ ലോബുലാർ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു (LCIS) എന്ന അവസ്ഥയോ ആമാശയത്തിലെ ആവരണത്തിലെ സിഗ്നറ്റ്-റിംഗ്-ടൈപ്പ് കോശങ്ങളോ അവർ നോക്കിയേക്കാം. ഇവ കാൻസറായി മാറാൻ സാധ്യതയുള്ള ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങളാണ്.

HDGC എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് വയറ്റിലെ കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലെ ഭിത്തിയിൽ കാൻസറിന്റെ തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കും. അവർ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കും. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് വയറ്റിലെ കാൻസറാണ് കണ്ടെത്തിയതെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ തരത്തിലുള്ള കാൻസറുണ്ടെങ്കിൽ, ജനിതക പരിശോധന നടത്താൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

നിലവിൽ, HDGC ഉള്ള ഏകദേശം 40% രോഗികളിലും ഈ CDH1 മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. മറ്റ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം, പക്ഷേ CDH1 ആണ് നമുക്ക് അറിയാവുന്നതും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നതുമായ പ്രധാന മ്യൂട്ടേഷൻ. നിങ്ങൾക്ക് അത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, HDGC നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉറപ്പായ മാർഗമാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തരത്തിലുള്ള ഡിഫ്യൂസ് ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസറിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് CDH1 മ്യൂട്ടേഷൻ ഇല്ലെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് HDGC ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയേക്കാം.

`(HDGC)` നിർണ്ണയിക്കാൻ ഏതൊക്കെ പരിശോധനകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾ നടത്താം:

• ജനിതക പരിശോധന:ഇതൊരു രക്തപരിശോധനയാണ്. ജനിതക രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്ത് വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത് അവരുടെ കുടുംബത്തിൽ ജനിതക രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രമുള്ളതിനാലാണ്. മറ്റുള്ളവർക്ക് അവരുടെ കുടുംബ ആരോഗ്യ ചരിത്രം അറിയാത്തതിനാലോ, സ്വന്തം വിവരങ്ങൾക്ക് വേണ്ടിയോ, അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകാൻ പദ്ധതിയിടുന്നതിനാലോ ആണ്.
• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി (EGD ടെസ്റ്റ്): നിങ്ങളുടെ മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ (ഉദാഹരണത്തിന്, അന്നനാളം, ആമാശയം) ഉൾഭാഗം പരിശോധിച്ച് ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധനയാണിത്. പ്രത്യേകിച്ച് പടർന്നിരിക്കുന്ന ഇത്തരത്തിലുള്ള കാൻസറായ ആമാശയ കാൻസർ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് (ആമാശയ രോഗങ്ങളിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടർ) ഇത് ചെയ്യുന്നു. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നീണ്ട ട്യൂബ് (എൻഡോസ്കോപ്പ്) നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ തിരുകുകയും നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലൂടെ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലേക്ക് ഇറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളും ട്യൂബിലൂടെ എടുക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാലും, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് വയറ്റിലെ കാൻസർ കണ്ടെത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ഇത് വളരെ വ്യാപകമായതിനാൽ, ഡോക്ടർക്ക് അത് കാണാനോ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളിൽ അത് ലഭിക്കാനോ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. അതിനാൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള കാൻസറിനായി തിരയുന്ന ഒരു ഡോക്ടർക്ക് പ്രത്യേക പരിശീലനവും അനുഭവപരിചയവും ഉണ്ടായിരിക്കണം.
• സ്തന എംആർഐ: സാധാരണ മാമോഗ്രാം വഴി ലോബുലാർ സ്തനാർബുദം കണ്ടെത്താത്തതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു എംആർഐ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എംആർഐയിൽ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായി കാണിച്ചാൽ, അത് അടയാളപ്പെടുത്തുകയും മറ്റൊരു ഡോക്ടർ ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ബയോപ്സി: ഡോക്ടർ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ടിഷ്യു സാമ്പിളിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ഈ ബയോപ്സി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

`(HDGC)` ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞതിനുശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഇതുവരെ കാൻസർ ഇല്ലെങ്കിലും, ഈ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പതിവായി കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനകൾ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റൊരു ഓപ്ഷനാണ് പ്രിവന്റീവ് സർജറി .

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് വയറ്റിലെ കാൻസറിനെ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന കാൻസറുകൾക്കുള്ള ആദ്യ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങൾക്ക് HDGC ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും പൂർണ്ണ ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമി നിർദ്ദേശിക്കും. കാരണം, HDGC കണ്ടെത്തുന്നതിന് മുമ്പ് അത് വളരെ ദൂരത്തേക്ക് പടരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഒരു പൂർണ്ണ ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമിയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ആമാശയവും നീക്കം ചെയ്യുകയും അന്നനാളത്തിന്റെ അറ്റം നേരിട്ട് ചെറുകുടലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആമാശയമില്ലാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി പോലുള്ള അധിക ചികിത്സകൾ (അനുബന്ധ ചികിത്സകൾ) ലഭിച്ചേക്കാം.

`(HDGC)` ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ലോബുലാർ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ (`(LBC)`) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ `(LBC)` യുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവർ നിരന്തരം ബോധവാന്മാരായിരിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് `(LBC)` ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ സാധാരണയായി സ്തനാർബുദ ശസ്ത്രക്രിയയോടെ ആരംഭിക്കുന്നു. തുടർന്ന് അധിക ചികിത്സകൾ നൽകും.

`(HDGC)` അവസ്ഥയിൽ ആയുർദൈർഘ്യം എത്രയാണ്?

ആയുർദൈർഘ്യം കാൻസർ നേരത്തേ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പതിവ് പരിശോധനകൾ നടത്തിയാലും ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് വയറ്റിലെ അർബുദം നേരത്തേ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ, അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 90% ൽ കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വൈകിയാണ് കണ്ടെത്തിയതെങ്കിൽ, അത് ആമാശയഭിത്തിയെ ആക്രമിച്ചതിനുശേഷം, നിരക്ക് 30% ൽ താഴെയായി കുറയുന്നു.

അതുകൊണ്ടാണ് കുടുംബ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതും അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടതും വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ പറയുന്നത്.

`(HDGC)` തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴിയുണ്ടോ?

`(CDH1)` ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ (ഇത് കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സ്വീകരിക്കാവുന്ന നിരവധി പ്രതിരോധ നടപടികളുണ്ട്. ഈ പ്രത്യേക ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഇല്ലാത്ത ആളുകൾക്ക്, അപകടസാധ്യതകളും നടപടികളും വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ അപകടസാധ്യതകളെയും ഓപ്ഷനുകളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാം.

പ്രതിരോധ ശസ്ത്രക്രിയ

കുറഞ്ഞത് 20 വർഷമായി നിങ്ങൾക്ക് HDGC ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ട് മറ്റ് വലിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ടോട്ടൽ ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമി നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ആമാശയത്തിലെ വീക്കം നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ ചില പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുമെങ്കിലും, ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വിപുലമായ ആമാശയ കാൻസറിനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഈ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാൻ തയ്യാറാകാത്തവർക്ക്, "വെയിറ്റ്-ആൻഡ്-വാച്ച്" എന്ന സമീപനം സ്വീകരിക്കാവുന്നതാണ്, അതിൽ ഇടയ്ക്കിടെ അപ്പർ ഇൻസ്റ്റൈനൽ എൻഡോസ്കോപ്പിയും റാൻഡം ബയോപ്സി സാമ്പിളുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത്രയും സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം നടത്തിയാലും, HDGC എല്ലായ്പ്പോഴും നേരത്തെ കണ്ടെത്തണമെന്നില്ല (ചികിത്സ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാകുമ്പോൾ).

മൊത്തം ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

• ഡംപിംഗ് സിൻഡ്രോം: ഭക്ഷണം അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ചെറുകുടലിലേക്ക് കടക്കുമ്പോൾ, അത് സാധാരണയേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ചെറുകുടലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഇത് ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ ഹോർമോണുകളിൽ വലിയ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, ഇത് ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ മാറ്റുന്നതിലൂടെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനാകും. കാലക്രമേണ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയും.
• ദഹനക്കുറവും പോഷകാഹാരക്കുറവും: ആമാശയം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ആസിഡുകളും എൻസൈമുകളും അടങ്ങിയ ആമാശയ ഭാഗം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഇത് ഭക്ഷണം ശരിയായി വിഘടിക്കുന്നത് തടയുകയും ശരീരം പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യും. ഇത് പോഷകാഹാരക്കുറവിന് കാരണമാകും. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം മാറ്റുന്നതിലൂടെയും പോഷക സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെയും ഇത് പരിഹരിക്കാനാകും.

ജനിതക കൗൺസിലിംഗും കുടുംബാസൂത്രണവും

CDH1 ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ളവർക്ക്, കുടുംബാസൂത്രണത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിന് ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് വളരെ സഹായകരമാകും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് HDGC അവസ്ഥ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നിങ്ങൾ കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ പദ്ധതിയിടുകയാണെങ്കിൽ, ആ അപകടസാധ്യത കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓപ്ഷൻ സെലക്ടീവ് ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ (IVF) ആണ്.

IVF-ൽ, അമ്മയിൽ നിന്നും അച്ഛനിൽ നിന്നും അണ്ഡങ്ങളും ബീജവും എടുത്ത് ഒരു ലാബിൽ ബീജസങ്കലനം നടത്തുന്നു. ഭ്രൂണങ്ങൾ വികസിച്ചതിനുശേഷം, ഓരോ ഭ്രൂണത്തിൽ നിന്നും ഒരു കോശം എടുത്ത് CDH1 മ്യൂട്ടേഷനായി പരിശോധിക്കാം. മാതാപിതാക്കൾക്ക് മ്യൂട്ടേഷൻ ഇല്ലാത്ത ഭ്രൂണങ്ങളെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് അമ്മയുടെ ഗർഭാശയത്തിൽ സ്ഥാപിക്കാം.

ഒടുവിൽ, മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

പാരമ്പര്യ ഡിഫ്യൂസ് ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസർ സിൻഡ്രോം (HDGC) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ വൈകാരികമായ ഒരു അനുഭവമായിരിക്കും, കൂടാതെ നിങ്ങൾ വലിയ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇവ നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം. പരിഭ്രാന്തരാകാതെ കാര്യങ്ങൾ ചിന്തിക്കാൻ സമയമെടുക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളത്ര ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക. ഈ യാത്രയിൽ ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം ഇവിടെയുണ്ട്. ഓർമ്മിക്കുക, അവബോധം ആദ്യപടിയാണ്. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല.

` എച്ച്ഡിജിസി, പാരമ്പര്യ കാൻസർ, ആമാശയ കാൻസർ, സിഡിഎച്ച് 1 ജീൻ, ആമാശയ കാൻസർ, സ്തനാർബുദം, ജനിതക പരിശോധന, എൻഡോസ്കോപ്പി, ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമി, കാൻസർ പ്രതിരോധം