ഹൃദയപേശികളുടെ കട്ടിയാകലിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? - ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (HCM) യെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചിൽ നേരിയ വേദന, അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ദൂരം നടക്കുമ്പോഴോ പടികൾ കയറുമ്പോഴോ നെഞ്ചിൽ നേരിയ വേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നാറുണ്ടോ? ഇവ സാധാരണ കാര്യങ്ങളാണെന്ന് നമ്മൾ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഇവ നമ്മുടെ ഹൃദയം നമുക്ക് നൽകുന്ന ചെറിയ സിഗ്നലുകളായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ഹൃദയ സംബന്ധമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, പലർക്കും ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല, പക്ഷേ അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതാണ് ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി, അല്ലെങ്കിൽ (HCM) ചുരുക്കത്തിൽ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (HCM) എന്താണ്?

ഈ പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാം. നമുക്ക് അത് വിശദീകരിക്കാം. "ഹൈപ്പർട്രോഫിക്" എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം "സാധാരണയേക്കാൾ വലുത്" എന്നാണ്. "കാർഡിയോമയോപ്പതി" എന്നത് ഹൃദയപേശികളെ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയപേശികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം അവസ്ഥകളാണ്. ഇവ രണ്ടും സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (HCM) എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയപേശികൾ (ഹൃദയപേശികൾ) സാധാരണയേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതായി മാറുന്നു എന്നാണ് .

നിങ്ങളുടെ വീടിന്റെ ചുമരുകൾ കട്ടിയുള്ളതായി വരുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതായത് വീടിനുള്ളിൽ സ്ഥലം കുറവാണ്, അല്ലേ? ഹൃദയത്തിനും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. ഹൃദയപേശികൾ കട്ടിയാകുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൽ രക്തം നിറയ്ക്കാനുള്ള സ്ഥലം കുറയുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തും ഈ കട്ടിയാകൽ സംഭവിക്കാമെങ്കിലും, ഇത് സാധാരണയായി ഹൃദയത്തിന്റെ മധ്യത്തിലുള്ള ഭിത്തിയെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഇതിനെ സെപ്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ മതിൽ കട്ടിയാകുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രധാന പമ്പിംഗ് ചേമ്പറായ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലായ അയോർട്ടയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ ഇത് തടയും.

ഈ അവസ്ഥ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്. കാലക്രമേണ ഇത് അൽപ്പം വഷളായേക്കാം. എന്നാൽ ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം , നേരത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തി ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചാൽ സങ്കീർണതകൾ വലിയതോതിൽ തടയാൻ കഴിയും എന്നതാണ്.

രണ്ട് പ്രധാന തരം HCM ഉണ്ട്:

രക്തപ്രവാഹത്തിന് തടസ്സമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഈ അവസ്ഥയെ രണ്ട് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

എച്ച്സിഎം ഉള്ള ഒരാൾക്ക് എന്തൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. ചില ആളുകൾക്ക് വർഷങ്ങളോളം രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ മറ്റു ചിലർക്ക് ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. ഇവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ധാരണ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• നെഞ്ചുവേദന: നെഞ്ചിൽ ഒരു മുറുക്കം അല്ലെങ്കിൽ വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ അദ്ധ്വാനം ചെയ്യുമ്പോൾ.
• തലകറക്കവും ബോധക്ഷയവും: പെട്ടെന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോഴോ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• ശ്വാസംമുട്ടൽ: ചെറിയ ജോലി ചെയ്തതിനുശേഷമോ കുറച്ച് ദൂരം നടന്നതിനുശേഷമോ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് .
• ഹൃദയമിടിപ്പ്: ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നതും നെഞ്ച് ഉയരുന്നതും പോലുള്ള ഒരു തോന്നൽ.
• വീക്കം (എഡിമ): കാലുകൾ, കണങ്കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിലെ ഞരമ്പുകളുടെ വീക്കം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നത്?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണ്, "എന്തുകൊണ്ടാണ് എനിക്ക് ഇത് സംഭവിച്ചത്?" എച്ച്.സി.എമ്മിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

1. ജനിതക കാരണം: എച്ച്സിഎം ഉള്ള 5 പേരിൽ 3 പേർക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത് അവരുടെ ജീനുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് പാരമ്പര്യമാണ് . ഹൃദയപേശികളുടെ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജീനുകളിലെ തകരാറുമൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ രീതിയിലാണ് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നത്. അതായത്, മാതാപിതാക്കളിൽ ആർക്കെങ്കിലും വികലമായ ജീൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ കുട്ടിക്ക് അത് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത 50% ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരേ കുടുംബത്തിൽ പോലും രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചില ആളുകൾക്ക് ജീൻ ഉണ്ടായിരിക്കാം, പക്ഷേ രോഗം വികസിക്കുന്നില്ല.

2. ഒരു കാരണവും കണ്ടെത്തിയില്ല: 5 എച്ച്സിഎം രോഗികളിൽ 2 പേരിൽ, ഒരു പ്രത്യേക കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. ഇതിനർത്ഥം ജനിതക സ്വാധീനമില്ല എന്നാണ്. ഗവേഷകർ ഇപ്പോഴും ഇതിനെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ഈ അവസ്ഥ ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, മിക്കപ്പോഴും ഇത് 40 വയസ്സിനടുത്താണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

എച്ച് സി എം മൂലം എന്തൊക്കെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

ഇത് ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, എച്ച്.സി.എം സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ ഓർക്കുക, എച്ച്.സി.എം ഉള്ളവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നില്ല.

ഈ കാര്യങ്ങളെ ഭയപ്പെടേണ്ട. ഈ കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന്, നമ്മൾ പതിവായി വൈദ്യപരിശോധന നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും എച്ച്സിഎം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ആരെങ്കിലും പെട്ടെന്ന് ഹൃദയാഘാതം മൂലം മരിച്ചെങ്കിൽ, സ്വയം പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഈ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ രോഗമുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ അദ്ദേഹം നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കും.

• മെഡിക്കൽ ചരിത്രം: ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചോ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഹൃദ്രോഗമുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ആരെങ്കിലും പെട്ടെന്ന് മരിച്ചോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചോ ചോദിക്കും.
• ശാരീരിക പരിശോധന: ഡോക്ടർ ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെയും ശ്വാസകോശത്തെയും ശ്രദ്ധിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന എച്ച്സിഎം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയത്തിന്റെ പിറുപിറുപ്പ് കേൾക്കാം.
• പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ:
• ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): ഇത് ആദ്യമായി നടത്തുന്ന പരിശോധനയാണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഈ പരിശോധന, ഹൃദയാഘാതം ബാധിച്ച പലരിലും അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്താനും സഹായിക്കും.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ): എച്ച്സിഎം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും നിർണ്ണായകവുമായ പരിശോധനയാണിത് . ഇത് ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ സ്കാൻ പോലെയാണ്. ഹൃദയപേശികളുടെ കനം, ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, രക്തം എങ്ങനെ പമ്പ് ചെയ്യുന്നു എന്നിവ ഇതിന് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.

ഈ പ്രധാന പരിശോധനകൾക്ക് പുറമേ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോക്ടർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• രക്തപരിശോധനകൾ
• കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ
• കാർഡിയാക് എംആർഐ സ്കാൻ
• 24 മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു "ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ" പരിശോധന.
• വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ എക്കോ ടെസ്റ്റ്
• ജനിതക പരിശോധന

എച്ച്സിഎമ്മിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് എച്ച്സിഎം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ പദ്ധതി നിർണ്ണയിക്കും. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

1. ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങളും നിരീക്ഷണവും

നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ പതിവായി പരിശോധിച്ച് ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഒരു ജീവിതശൈലി സ്വീകരിക്കാൻ ഉപദേശിച്ചുകൊണ്ട് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിച്ചേക്കാം.

• പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക.
• ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക (ഉപ്പും എണ്ണയും കുറഞ്ഞ അളവിൽ).
• ആവശ്യത്തിന് ഉറക്കം ലഭിക്കുന്നു.
• ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മിതമായതും മിതമായതുമായ വ്യായാമത്തിൽ ഏർപ്പെടുക (കഠിനമായ വ്യായാമം ഉചിതമായിരിക്കില്ല).
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തൽ.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ നല്ല നിയന്ത്രണം.

2. മരുന്നുകൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ വിവിധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ: അവ ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ഹൃദയത്തിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ: ഹൃദയപേശികളെ വിശ്രമിക്കുകയും രക്തയോട്ടം സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്:ഇത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുകയും ശ്വാസതടസ്സം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അടുത്തിടെ, `(മാവകാംടെൻ)` എന്ന പുതിയ മരുന്ന് അവതരിപ്പിച്ചു. എച്ച്.സി.എമ്മിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ മരുന്നാണിത്.

3. പ്രത്യേക നടപടിക്രമങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയകളും

മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് എച്ച്സിഎമ്മിന്, പ്രത്യേക ചികിത്സകളുണ്ട്, സങ്കീർണതകൾ തടയാനും.

HCM-നൊപ്പം ജീവിക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

എച്ച്.സി.എം ഉണ്ടെന്ന് പറഞ്ഞാലും ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല. ശരിയായ ചികിത്സയും മാനേജ്മെന്റും ഉണ്ടെങ്കിൽ മിക്ക ആളുകൾക്കും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. മുൻകാലങ്ങളിൽ ഈ രോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് ഉയർന്നതായിരുന്നു, എന്നാൽ ഇന്ന്, നൂതന ചികിത്സകൾക്ക് നന്ദി, ആ അപകടസാധ്യത 0.5% എന്ന വളരെ താഴ്ന്ന നിലയിലേക്ക് കുറഞ്ഞു.

നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക എന്നതാണ്. പതിവായി പരിശോധനകൾ നടത്തുക, മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി നിലനിർത്തുക.

ഈ രോഗം തടയാൻ കഴിയുമോ?

ജനിതക ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ് എച്ച്.സി.എം പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത് എന്നതിനാൽ, അത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. എന്നാൽ നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം സങ്കീർണതകൾ തടയുക എന്നതാണ്. അതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം രോഗം നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാക്കുക എന്നതാണ്.

നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും (അമ്മ, അച്ഛൻ, സഹോദരങ്ങൾ, കുട്ടികൾ) എച്ച് സി എം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും പരിശോധന നടത്തണം.

ആദ്യം, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇസിജിയും എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമും ഉണ്ടാകും. ആ പരിശോധനകൾ സാധാരണമാണെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങൾക്ക് 30 വയസ്സ് ആകുന്നതുവരെ ഓരോ 3 വർഷത്തിലും പിന്നീട് ഓരോ 5 വർഷത്തിലും അവ പരിശോധിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.