വൻകുടൽ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം സാധാരണ രീതിയിൽ ജീവിക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗം: ജെ-പൗച്ച് സർജറിയെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ കാരണം നമ്മുടെ മുഴുവൻ വൻകുടലും മലാശയവും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വരുന്ന സമയങ്ങളുണ്ട്. അങ്ങനെ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പലർക്കും ഉണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യം ഇതാണ്, "ഇനി ഞാൻ എങ്ങനെ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം ചെയ്യും?" പലപ്പോഴും, ഇതിനുള്ള പരിഹാരം വയറിലെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു സഞ്ചി സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്, അങ്ങനെ മലം കടന്നുപോകാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ഇന്ന്, അത്തരമൊരു ബാഹ്യ സഞ്ചി ഇല്ലാതെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു പരിഹാരം സൃഷ്ടിക്കുകയും മലദ്വാരം വഴി സാധാരണഗതിയിൽ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നടത്താൻ ആളുകളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. അതാണ് ജെ-പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ ജെ-പൗച്ച്?

നിങ്ങളുടെ മലാശയത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗമായ വൻകുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക, അവിടെ മലം താൽക്കാലികമായി വസിക്കുന്നു. അപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ മലം ശേഖരിക്കാനും സൂക്ഷിക്കാനും സ്ഥലമുണ്ടാകില്ല.

നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ അറ്റം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സർജൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ സഞ്ചിയാണ് ജെ-പൗച്ച്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ചെറുകുടലിന്റെ അറ്റത്തെ "ഇലിയം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഈ സഞ്ചി ഈ "ഇലിയത്തിൽ" നിന്നാണ് സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നത്.

നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം "J" എന്ന അക്ഷരത്തിന്റെ ആകൃതിയിൽ മടക്കി അകത്തു നിന്ന് തുന്നിച്ചേർത്താണ് ഈ സഞ്ചി നിർമ്മിക്കുന്നത്. "J" ആകൃതി കാരണം ഇതിനെ J-പൗച്ച് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പിന്നീട് സഞ്ചി നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ, നീക്കം ചെയ്ത മലാശയത്തിന് പകരം, മലം ശേഖരിക്കുന്നതിനും സംഭരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു താൽക്കാലിക റിസർവോയറായി J-പൗച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി മലമൂത്രവിസർജ്ജനം ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത അനുഭവപ്പെടുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് മലമൂത്രവിസർജ്ജനം ചെയ്യാൻ ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാം.

ജെ-പൗച്ചും ഇലിയോസ്റ്റമിയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

പലരും ഇവ രണ്ടും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു. അതും നമുക്ക് വ്യക്തമാക്കാം.

• ജെ-പൗച്ച്: ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു സഞ്ചിയാണിത്. ഇത് മലദ്വാരവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ രീതിയിൽ മലവിസർജ്ജനം നടത്താൻ കഴിയും. പുറത്തു നിന്ന് ഒന്നും കാണാനാവില്ല, സഞ്ചിയുമില്ല.
• ഇലിയോസ്റ്റമി: ചെറുകുടലിന്റെ അറ്റം നേരിട്ട് വയറിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരികയും, മലം കടന്നുപോകുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം (സ്റ്റോമ) സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. തുടർന്ന് മലം ദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ബാഹ്യ ബാഗിൽ ശേഖരിക്കുന്നു. ബാഗ് നിറയുമ്പോൾ അത് ശൂന്യമാക്കണം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ മലാശയം നല്ല നിലയിലാണെങ്കിൽ, ഒരു ബാഹ്യ പൗച്ച് (പെർമനന്റ് ഇലിയോസ്റ്റമി) ഇല്ലാതെ ജീവിക്കാൻ ഒരു ജെ-പൗച്ച് ഏറ്റവും നല്ല ഓപ്ഷനാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആർക്കാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം?

മുഴുവൻ പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി (വൻകുടലും മലാശയവും മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ) നടത്തിയ ആളുകൾക്ക് മാത്രമേ ജെ-പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ അനുയോജ്യനാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

• നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന മലാശയ പേശികളും ഞരമ്പുകളും:മലവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഇവ അത്യാവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവയുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കും.
• ഒന്നിലധികം ശസ്ത്രക്രിയകളെ നേരിടാൻ നല്ല ആരോഗ്യം ഉണ്ടായിരിക്കണം: ജെ-പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ അതിനെ നേരിടാൻ നിങ്ങൾക്ക് നല്ല ആരോഗ്യം ആവശ്യമാണ്.
• മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ: നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിലോ ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തും.

ജെ-പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഇത് ഒറ്റത്തവണ ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ആ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

1. ഘട്ടം 1: ആദ്യപടി നിങ്ങളുടെ രോഗബാധിതമായ വൻകുടലും മലാശയവും നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് (മൊത്തം പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി). ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയോ പിന്നീട് ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ ജെ-പൗച്ച് സൃഷ്ടിക്കാവുന്നതാണ്.

2. സഞ്ചി ഉണ്ടാക്കൽ: ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഏകദേശം 6 ഇഞ്ച് നീളമുള്ള രണ്ട് ലൂപ്പുകൾ എടുത്ത് പകുതിയായി മടക്കി ഒരു "U" രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. തുടർന്ന്, മടക്കിയ ഭാഗത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം തുറക്കുകയും രണ്ട് അരികുകളും ഒരുമിച്ച് തുന്നിച്ചേർത്ത് ഒരു സഞ്ചി ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. പൗച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കൽ: ഈ പൗച്ച് അടിവയറ്റിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് കൊണ്ടുവന്ന് മലദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കണക്ഷന്റെ മെഡിക്കൽ നാമം ``ഇലിയൽ പൗച്ച്-അനൽ അനസ്റ്റോമോസിസ്`` അല്ലെങ്കിൽ ``(IPAA)`` എന്നാണ്.

4. ഒരു താൽക്കാലിക ഇലിയോസ്റ്റമി സൃഷ്ടിക്കൽ: പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച ജെ-പൗച്ച് സുഖപ്പെടാൻ സമയം ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ആ സമയത്ത് മലം അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത് തടയാൻ, ജെ-പൗച്ചിന് തൊട്ടുമുകളിലായി ഒരു ചെറുകുടൽ മുറിച്ച് വയറിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു താൽക്കാലിക ലൂപ്പ് ഇലിയോസ്റ്റമി സൃഷ്ടിക്കുന്നു (`(താൽക്കാലിക ലൂപ്പ് ഇലിയോസ്റ്റമി)`). അതിനാൽ, ഏകദേശം 2-3 മാസത്തേക്ക്, നിങ്ങളുടെ മലം ഈ താൽക്കാലിക സഞ്ചിയിലേക്ക് പുറത്തുവരും. ഈ സമയത്ത്, പുതിയ ജെ-പൗച്ച് നന്നായി സുഖപ്പെടും.

5. പൗച്ച് പരിശോധിക്കൽ: 2-3 മാസത്തിനുശേഷം, പൗച്ച് ശരിയായി സുഖപ്പെട്ടോ എന്നും എന്തെങ്കിലും ദ്വാരങ്ങളോ ചോർച്ചയോ ഉണ്ടോ എന്നും അറിയാൻ ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഇതിനെ "പൗച്ചോഗ്രാം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിൽ, മലദ്വാരത്തിലൂടെ തിരുകിയ ഒരു ട്യൂബ് വഴി പൗച്ചിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം നിറയ്ക്കുകയും ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

6. അവസാന ഘട്ടം: സഞ്ചി നന്നായി സുഖപ്പെടുകയും പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്‌താൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അന്തിമ ശസ്ത്രക്രിയ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും. ഇതിൽ താൽക്കാലിക ഇലിയോസ്റ്റമി നീക്കം ചെയ്യുകയും നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ദ്വാരം അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ മലവിസർജ്ജനം ഇപ്പോൾ പൂർത്തിയായി! പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച ജെ-പൗച്ചിലൂടെ നിങ്ങളുടെ മലം സാധാരണഗതിയിൽ കടന്നുപോകാൻ തുടങ്ങും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഈ പുതിയ സംവിധാനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കും. ഇത് സാധാരണമാണ്, അതിനാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട.

തുടക്കത്തിൽ, ജെ-പൗച്ച് വളരെ ചെറുതാണ്. അതിനാൽ അതിൽ വളരെ കുറച്ച് മലം മാത്രമേ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയൂ. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം കൂടുതൽ തവണ ബാത്ത്റൂമിൽ പോകേണ്ടി വരും എന്നാണ്. ഒരുപക്ഷേ ഒരു ദിവസം 10 തവണയിൽ കൂടുതൽ. രാത്രിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് പലതവണ എഴുന്നേൽക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. എന്നാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, കാലക്രമേണ ബാഗ് ക്രമേണ വലിച്ചുനീട്ടുകയും വലുതാകുകയും ചെയ്യും , കൂടാതെ നിങ്ങൾ ബാത്ത്റൂമിൽ പോകേണ്ടതിന്റെ എണ്ണം ക്രമേണ കുറയുകയും ചെയ്യും. സാധാരണയായി, ഇത് ഒരു ദിവസം 5-10 തവണ വരെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടും.

കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഉപയോഗിക്കാത്തതിനാൽ നിങ്ങളുടെ മലാശയത്തിലെ പേശികൾ അല്പം ദുർബലമായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ മലവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾ അവയെ വീണ്ടും പരിശീലിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിന് സഹായിക്കുന്നതിന് കെഗൽ വ്യായാമങ്ങൾ പോലുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഒരു ജെ-പൗച്ച് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, തീർച്ചയായും അത് സാധ്യമാണ്! വാസ്തവത്തിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അവരുടെ ജീവിത നിലവാരം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടുവെന്ന് പലരും പറയുന്നു. കാരണം, മുമ്പ് അവർ അനുഭവിച്ചിരുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകൾ ഇപ്പോൾ ഇല്ല, കൂടാതെ അവർക്ക് ഇനി ഒരു ബാഹ്യ സഞ്ചി പരിപാലിക്കേണ്ടതില്ല.

എന്നാൽ നിങ്ങൾ ചില ചെറിയ മാറ്റങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്:

• ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി: മുമ്പത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ഒരു ദിവസം ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകേണ്ടി വരും.
• മലത്തിന്റെ ഘടന: വൻകുടൽ ഇനി വെള്ളം ആഗിരണം ചെയ്യാത്തതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ മലം മുമ്പത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ ദ്രാവകമായിരിക്കും .
• ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക: നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ, നിർജ്ജലീകരണം തടയാൻ ദിവസം മുഴുവൻ ധാരാളം വെള്ളവും ദ്രാവകങ്ങളും കുടിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ജ്യൂസ് പോലുള്ളവ പോലും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്റെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതുണ്ടോ?

ജെ-പൗച്ച് ഉള്ള ഒരാൾക്ക് പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമമൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സമീകൃതവും ആരോഗ്യകരവുമായ ഭക്ഷണക്രമം കഴിക്കുന്നത് രോഗശാന്തി വേഗത്തിലാക്കാനും അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും. ചില നുറുങ്ങുകൾ ഇതാ:

• പതുക്കെ തുടങ്ങുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വീണ്ടും ഖരഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, ദഹിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതും, എരിവ് കുറഞ്ഞതും, എണ്ണമയം കുറഞ്ഞതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ചെറിയ അളവിൽ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുക. ക്രമേണ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ പുതിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ചേർക്കുക.
• ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക: ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു ദിവസം കുറഞ്ഞത് 2-3 ലിറ്റർ വെള്ളം കുടിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. സൂപ്പ്, കഞ്ഞി, പഴച്ചാറുകൾ എന്നിവയും നല്ലതാണ്.
• വയറിളക്കം നിയന്ത്രിക്കുക: നിങ്ങളുടെ മലം വളരെ ദ്രാവകമാണെന്ന് തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, വാഴപ്പഴം, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, അരി, റൊട്ടി തുടങ്ങിയ അന്നജം കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക, അത് അവയെ കട്ടിയാക്കാൻ സഹായിക്കും. പഞ്ചസാര, കഫീൻ, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, മദ്യം എന്നിവ പരിമിതപ്പെടുത്തുക, കാരണം അവ വയറിളക്കം കൂടുതൽ വഷളാക്കും.
• വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ: സഞ്ചിയിലെ വീക്കം തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക. ഒലിവ് ഓയിൽ, മത്സ്യം, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, നട്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന മെഡിറ്ററേനിയൻ ഡയറ്റ് പോലുള്ള ഒരു ഭക്ഷണക്രമം ഇതിന് വളരെ നല്ലതാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ജെ-പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ ഒരു വലിയ ചുവടുവയ്പ്പാണ്. അതിനെക്കുറിച്ച് ഭയവും അനിശ്ചിതത്വവും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. അതിനാൽ, ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണം നടത്തുകയും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുക. നിങ്ങൾ ഈ യാത്ര പോകാൻ തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബവും സുഹൃത്തുക്കളും ഒരു വലിയ ശക്തി സ്രോതസ്സായിരിക്കും. അവരുടെ സഹായത്തോടെ, നിങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും ഈ വെല്ലുവിളിയെ മറികടക്കാൻ കഴിയും.