ഒരു അവയവം മുറിച്ചുമാറ്റാതെ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമോ? (ലിംബ് സാൽവേജ്) നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കൈയ്ക്കോ കാലിനോ ഗുരുതരമായ അപകടം സംഭവിച്ചാലോ, അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗം വന്നാലോ, അത് മുറിച്ചുമാറ്റേണ്ടിവരുമോ എന്ന ഭയം ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, അത്തരം സമയങ്ങളിൽ നാമെല്ലാവരും വളരെ ഞെട്ടിപ്പോകും. എന്നാൽ ഛേദിക്കൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേയൊരു പരിഹാരമല്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? ഇന്നത്തെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയിൽ, അത്തരമൊരു അവയവം മുറിച്ചുമാറ്റാതെ തന്നെ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകളുണ്ട്. അതാണ് നമ്മൾ 'ലിംബ് സാൽവേജ് സർജറി' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ലിംബ് സാൽവേജ് സർജറി എന്താണ്?

ഒരു ബൈക്ക് അപകടത്തിൽ നമ്മുടെ കമലിന് കാലിന് ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റു എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. എല്ലുകൾ ഒടിഞ്ഞു, അതൊരു വലിയ പരിക്കായിരുന്നു. പണ്ട്, കാൽ മുറിച്ചുമാറ്റേണ്ടിവരുമെന്ന് പറയുമായിരുന്നു. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ഈ 'ലിംബ് സാൽവേജ്' രീതിക്ക് കാലിനെ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ അന്വേഷിക്കുകയാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗുരുതരമായി രോഗബാധിതമായതോ പരിക്കേറ്റതോ ആയ കൈയോ കാലോ നീക്കം ചെയ്യാതെ തന്നെ നന്നാക്കാനും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ലിംബ് സാൽവേജ് സർജറി. ഇതിൽ, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമാകാതെ നിങ്ങളുടെ കൈയോ കാലോ പരമാവധി സംരക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു. ഇതിനെ 'ലിംബ്-സ്പാറിംഗ് സർജറി' എന്നും വിളിക്കുന്നു. അതിന്റെ അർത്ഥം "ലിംബ്-സേവിംഗ് സർജറി" എന്നാണ്.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കാം?

പല പ്രധാന സാഹചര്യങ്ങളിലും ഡോക്ടർമാർ മിക്കപ്പോഴും ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കാറുണ്ട്.

കൈ/കാല് മുറിച്ചുമാറ്റണോ? രക്ഷിക്കണോ? ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് ഈ തീരുമാനം എടുക്കുന്നത്?

ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു തീരുമാനമാണ്. നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിച്ചതിന് ശേഷമാണ് ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ തീരുമാനിക്കുന്നത്. പ്രധാന കാര്യം ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യമുള്ളതും, പ്രവർത്തനക്ഷമവും, സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നതുമായ ഒരു കൈയോ കാലോ നൽകുമോ എന്നതാണ്.

അതിനെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി: അതൊരു കാൻസർ ട്യൂമറാണെങ്കിൽ, വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ തുടങ്ങിയ സമീപത്തുള്ള പ്രധാന ഘടനകളെ ആക്രമിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. അതുപോലെ, ഇതൊരു അണുബാധയാണെങ്കിൽ, അത് ആവശ്യത്തിന് ദൂരം വ്യാപിക്കുകയും ധാരാളം കലകളെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവയവത്തെ രക്ഷിക്കാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും.
• പരിക്കുകളുടെ തീവ്രത: ഒരു അപകടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്താൻ ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേക സ്കോറിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഞരമ്പുകൾ, കലകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, അസ്ഥികൾ എന്നിവയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾ അവർ അളക്കുന്നു. നന്നാക്കാൻ കഴിയാത്ത നിരവധി ഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഓരോ ഭാഗവും വെവ്വേറെ നന്നാക്കാൻ കഴിയില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അവയവത്തിന്റെ ഓരോ ഭാഗത്തേക്കും രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. രക്തയോട്ടം ഇല്ലാതെ, ടിഷ്യു മരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇതൊരു മേജർ സർജറി ആയതിനാൽ, ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പോകാറില്ല. അതിനുമുമ്പ് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

1. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ചികിത്സ: ഗുരുതരമായ പരിക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് മറ്റ് ചികിത്സകൾ നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. അത് കാൻസറാണെങ്കിൽ, ട്യൂമർ ചുരുക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകാം. ഇത് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കും.

2. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിലയിരുത്തൽ:നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കാൻ മെഡിക്കൽ സംഘം ധാരാളം പരിശോധനകൾ നടത്തും. എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ പോലുള്ള പരിശോധനകൾ അവയവത്തിന്റെ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കും. സിടി ആൻജിയോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള പരിശോധനകൾ രക്തയോട്ടം പരിശോധിക്കും. നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് എന്തെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുണ്ടോ എന്നും അവർ പരിഗണിക്കും.

3. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ചർച്ച: സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം, മെഡിക്കൽ ടീം ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുമായി വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും. അവർ ചെയ്യാൻ പോകുന്നതെല്ലാം, അപകടസാധ്യതകൾ, സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്നിവ അവർ വിശദീകരിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ അറിവോടെയുള്ള സമ്മതം നേടുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ കൈ/കാല് സംരക്ഷിക്കണോ മുറിച്ചുമാറ്റണോ എന്ന തീരുമാനം നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. അതിനാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ സമയമെടുക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ആദ്യം, രോഗബാധിതമായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അതായത് കാൻസർ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുള്ള ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ഏറ്റവും കഠിനമായ ഭാഗം ആരംഭിക്കുന്നു - പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയ.

ഇതിന് ഒന്നിലധികം ശസ്ത്രക്രിയകൾ, അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയകൾ പോലും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഡോക്ടർമാർക്ക് രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, അസ്ഥികൾ, മറ്റ് കലകൾ എന്നിവ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുകയോ നന്നാക്കുകയോ വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടിവരും.

ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില രീതികൾ ഇവയാണ്:

• റീവാസ്കുലറൈസേഷൻ: കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഭാഗത്തേക്ക് രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക. ഉണങ്ങിയ മരത്തിന് വെള്ളം നനയ്ക്കുന്നതുപോലെ, സൂക്ഷ്മമായ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ രക്തക്കുഴലുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.
• മൈക്രോസർജറി: ചിലപ്പോൾ കേടായ ഒരു രക്തക്കുഴലോ നാഡിയോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്നോ ദാതാവിൽ നിന്നോ ഉള്ള ഒരു ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കും, കൂടാതെ സൂക്ഷ്മമായ സിരകൾ/ഞരമ്പുകൾ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കും.
• ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്: കേടായതോ നീക്കം ചെയ്തതോ ആയ അസ്ഥിക്ക് പകരം ഒരു ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നഷ്ടപ്പെട്ട ചർമ്മത്തിന് പകരം ഒരു സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• പ്രോസ്റ്റസിസ്: നീക്കം ചെയ്ത അസ്ഥിയോ സന്ധിയോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ഒരു ലോഹ ഇംപ്ലാന്റ് തിരുകുന്നു, ഇത് അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.
• അസ്ഥി ഗതാഗതം: നീളമുള്ള അസ്ഥികളിലെ വിടവുകൾ നികത്തുന്നതിനോ അസ്ഥികൾക്ക് നീളം കൂട്ടുന്നതിനോ, `ടെയ്‌ലർ സ്പേഷ്യൽ ഫ്രെയിം` അല്ലെങ്കിൽ `ഇലിസറോവ് അപ്പാരറ്റസ്` പോലുള്ള ഒരു സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ ഫ്രെയിം ബാഹ്യമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുവഴി അസ്ഥി വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? ഗുണദോഷങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, മറ്റൊരു വലിയ വെല്ലുവിളി കൂടിയുണ്ട്. അത് വിപുലമായ ശാരീരിക പുനരധിവാസമാണ്. നിങ്ങളുടെ സംരക്ഷിച്ച അവയവത്തിന്റെ പരമാവധി ചലനശേഷിയും ശക്തിയും വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും. ഇതിന് സമയവും പരിശ്രമവും ക്ഷമയും സ്ഥിരോത്സാഹവും ആവശ്യമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ചിലപ്പോൾ സംരക്ഷിച്ച അവയവം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ സമയമെടുത്തേക്കാം, കൃത്രിമ അവയവവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ.

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഇത് സംഭവിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ അവയവത്തിന്റെ ഏതൊക്കെ ഭാഗങ്ങൾ നന്നാക്കി, എങ്ങനെ ചെയ്തു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്. സാധാരണയായി മുറിവുകൾ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഉണങ്ങുമെങ്കിലും, പേശികളും എല്ലുകളും ഉണങ്ങാൻ മാസങ്ങൾ എടുക്കും. നിങ്ങൾ പലപ്പോഴും കുറച്ച് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കും, തുടർന്ന് വീട്ടിലേക്ക് പോകും, ​​രണ്ടോ മൂന്നോ മാസത്തെ വിശ്രമത്തിനുശേഷം ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങും. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ അവയവത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ ഉപയോഗം വീണ്ടെടുക്കാൻ ഇതിലും കൂടുതൽ സമയമെടുത്തേക്കാം.