'ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ' അല്ലെങ്കിൽ 'ബ്രെയിൻ കാൻസർ' എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ തന്നെ വിറയൽ തോന്നും, അല്ലേ? അത് ശരിക്കും ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു വാക്കാണ്. എന്നാൽ ഇതെല്ലാം പൂർണ്ണമായി അറിഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ, നമുക്ക് ആ ഭയം ഒരു പരിധി വരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് തലച്ചോറിലും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും ഉണ്ടാകാവുന്ന ഗ്ലിയോമ എന്ന ഒരു തരം കാൻസറിനെക്കുറിച്ചാണ്. അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണെന്നും അത് വികസിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും ഏതൊക്കെ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ് എന്നും നോക്കാം.
ഗ്ലിയോമ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെയും 'ഗ്ലിയൽ കോശങ്ങളിൽ' ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം കാൻസറുകളുടെ പൊതുവായ പേരാണ് ഗ്ലിയോമ. നമ്മുടെ നാഡീകോശങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും സംരക്ഷിക്കുകയും പോഷിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു തരം കോശമാണ് ഈ ഗ്ലിയൽ കോശങ്ങൾ. അതിനാൽ, ഈ കോശങ്ങൾ നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴാണ് ഗ്ലിയോമ രൂപപ്പെടുന്നത്.
ഈ തരത്തിലുള്ള കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവ ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രായം, കാൻസറിന്റെ തരം, അതിന് ജനിതക മാർക്കറുകൾ (ബയോമാർക്കറുകൾ), തലച്ചോറിൽ ട്യൂമർ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില തരം ഗ്ലിയോമകൾ വളരെ വേഗത്തിൽ വളരുകയും സാധാരണ തലച്ചോറിലെ കലകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ചിലപ്പോൾ അത് സാധ്യമാകണമെന്നില്ല.
മുതിർന്നവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്ന കാൻസർ ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ ആണ് ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമകൾ. പ്രായമായവരിലാണ് ഇവ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് അൽപ്പം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
ഇവയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഇത് പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ഗ്ലിയോമയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
- മുൻകാല റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: തലച്ചോറിലേക്കുള്ള മുൻകാല റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ആക്രമണാത്മക തരത്തിലുള്ള ഗ്ലിയോമകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അപകട ഘടകമാണ്.
- തലയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ: തലയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന ആഘാതവും ഒരു പരിധിവരെ അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
- ജനിതക അവസ്ഥകൾ: ചില ജനിതക അവസ്ഥകൾ കുട്ടികളിൽ ഈ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
ജീവിതശൈലി ശീലങ്ങളാകാം ഇതിന് കാരണമെന്ന് പലരും ആശങ്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഓർമ്മിക്കുക, മദ്യപാനം, പുകവലി, മൊബൈൽ ഫോൺ ഉപയോഗം തുടങ്ങിയ ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങളും മാരകമായ ഗ്ലിയോമയും തമ്മിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ബന്ധമൊന്നുമില്ല. അതിനാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് അനാവശ്യമായി വിഷമിക്കേണ്ട .
ഗ്ലിയോമയുടെ പ്രധാന തരങ്ങളും ഗ്രേഡുകളും
ഗ്ലിയോമ എന്നത് ഒരു തരം കാൻസറാണ്, അത് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഗ്ലിയൽ സെൽ തരം, എത്ര വേഗത്തിൽ വളരുന്നു എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇത് തരംതിരിക്കപ്പെടുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇതിനെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം: "സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നത്" (കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ്) "വേഗത്തിൽ വളരുന്നത്" (ഉയർന്ന ഗ്രേഡ്). ചില പ്രധാന തരങ്ങൾ നോക്കാം.
| ഗ്ലിയോമയുടെ തരം | ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| ആസ്ട്രോസൈറ്റോമകൾ | ഇവ ആസ്ട്രോസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. അവ പലപ്പോഴും തലച്ചോറിലെ കലകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നതിനാൽ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ പ്രയാസമാണ്. അവയെ 1 മുതൽ 4 വരെ ഗ്രേഡുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് 1 ആണ് ഏറ്റവും സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നത്, ഗ്രേഡ് 4 ആണ് ഏറ്റവും വേഗതയേറിയതും ഏറ്റവും കഠിനവുമായ തരം. |
| ഒളിഗോഡെൻഡ്രോഗ്ലിയോമാസ് | ഒളിഗോഡെൻഡ്രോസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളിലാണ് ഇവ ആരംഭിക്കുന്നത്. ചിലത് സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു, പക്ഷേ ചുറ്റുമുള്ള കലകളിലേക്ക് പടരും. ചിലപ്പോൾ ഇവ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും. ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് തരങ്ങൾ വേഗത്തിൽ പടരുകയും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസവുമാണ്. |
| ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമസ് | ഗ്ലിയൽ കോശങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വളരെ ആക്രമണാത്മകമായ കാൻസറുകളാണിവ. അവ എല്ലായ്പ്പോഴും ഗ്രേഡ് 4 ആണ്. മുതിർന്നവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും ആക്രമണാത്മകവും വേഗത്തിൽ വളരുന്നതുമായ ബ്രെയിൻ കാൻസറാണിത്. |
| എപെൻഡിമോമകൾ | ഇവയും ഒരു തരം ഗ്ലിയോമയാണ്. മറ്റ് തരങ്ങളെപ്പോലെ തലച്ചോറിലെ കലകളെ ആക്രമിക്കാത്തതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്താൽ വളരെ വിജയകരമാകും. എന്നിരുന്നാലും, അവ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലൂടെ പടരും. |
കാൻസർ ഗ്രേഡും ജനിതക മാർക്കറുകളും
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (WHO) വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, ഈ കാൻസറുകളെ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നുവെന്നും അവയുടെ ജനിതക പ്രൊഫൈലും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് തരംതിരിക്കുന്നത്. ചില ജനിതക മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (ഉദാ. `IDH മ്യൂട്ടേഷൻ`, `1p/19q കോ-ഡിലീഷൻ`) സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കാൻസർ ചില ചികിത്സകളോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഇവ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രശ്നങ്ങളാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു നൽകും.
നിങ്ങൾക്കും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഗ്ലിയോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സാധാരണ തലവേദനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു തലവേദന നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകാം, അത് ദിവസം തോറും വഷളാകുന്നതായി തോന്നുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു അപസ്മാരം ഉണ്ടാകാം. ഇവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ:
- തലവേദന: മസ്തിഷ്ക അർബുദം ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്കും ഈ ലക്ഷണമുണ്ട്.
- അപസ്മാരം: വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരം.
- ഓർമ്മക്കുറവ്: സമീപകാല സംഭവങ്ങൾ മറക്കുന്നു.
- ശാരീരിക ബലഹീനത: ഒരു കൈയിലോ കാലിലോ മരവിപ്പ്, പേശികളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തത്.
- കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ: മങ്ങിയ കാഴ്ച, ഇരട്ട കാഴ്ച.
- സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ: സംസാരിക്കുമ്പോൾ വാക്കുകൾ കുഴയുക, ശരിയായ വാക്ക് ഓർമ്മിക്കാൻ കഴിയാതെ വരിക.
- വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ: പെട്ടെന്നുള്ള കോപം അല്ലെങ്കിൽ പ്രക്ഷോഭം പോലുള്ള പെരുമാറ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ.
കാൻസർ വളരുമ്പോൾ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വഷളാകുകയും തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും, തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ ഞെരുക്കുകയും, തലച്ചോറ് വീർക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും? (രോഗനിർണയം)
ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം ചെയ്യുന്നത് ബ്രെയിൻ സ്കാൻ ചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിക്കുക എന്നതാണ്.
1. സ്കാനുകൾ: ഇതിനായി ഒരു `സിടി` സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു `എംആർഐ` സ്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. `എംആർഐ` സ്കാനിലൂടെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കും.
2. ബയോപ്സി: സ്കാനിൽ ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, അതിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം എടുത്ത് പരിശോധിച്ച് അത് ഏത് തരം കാൻസറാണെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ 'ബയോപ്സി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഈ കഷണം അതേ സമയം എടുക്കാം. ട്യൂമർ തലച്ചോറിൽ ആഴത്തിലാണെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെങ്കിൽ, തലയോട്ടിയിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിന് `സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് സൂചി ബയോപ്സി` എന്ന പ്രത്യേക നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഗ്ലിയോമയ്ക്ക് നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ചികിത്സയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് കാൻസറിന്റെ തരം, ഗ്രേഡ്, സ്ഥാനം, ജനിതക മാർക്കറുകൾ (ബയോമാർക്കറുകൾ), രോഗിയുടെ പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
- ശസ്ത്രക്രിയ:ട്യൂമർ കഴിയുന്നത്ര സുരക്ഷിതമായി നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം. തലച്ചോറിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് (സംസാരം, ചലനം) കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ കഴിയുന്നത്ര ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും രോഗവ്യാപനം നിയന്ത്രിക്കാനും സഹായിക്കും.
- റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജമുള്ള എക്സ്-റേകളോ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വികിരണങ്ങളോ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- കീമോതെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച തടയുന്ന മരുന്നുകൾ (ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വഴി) നൽകുക.
- ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി: ഇവ സാധാരണ കീമോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരാൻ സഹായിക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളെയോ ജനിതക മാർക്കറുകളെയോ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതും ആക്രമിക്കുന്നതുമായ ആധുനിക മരുന്നുകളാണിവ.
- ആൾട്ടർനേറ്റിംഗ് ഇലക്ട്രിക്-ഫീൽഡ് തെറാപ്പി: ഇതൊരു പുതിയ ചികിത്സാ രീതിയാണ്. തലയോട്ടിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിക്കുകയും കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള ഒരു വൈദ്യുത മണ്ഡലം പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സാധാരണ കോശങ്ങൾക്ക് ദോഷം വരുത്താതെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. ``ഒപ്റ്റ്യൂൺ ജിയോ`` എന്ന ഉപകരണം ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- സപ്പോർട്ടീവ് തെറാപ്പി: ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ. ഉദാഹരണത്തിന്, തലച്ചോറിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കാൻ ആന്റികൺവൾസന്റുകളും.
- ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ: പുതിയ ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും പരിശോധിക്കുന്ന ഗവേഷണം. ചില രോഗികൾക്ക് ഇവയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.
കാൻസറിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് ചികിത്സയും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ലോ-ഗ്രേഡ് ആസ്ട്രോസൈറ്റോമയ്ക്കുള്ള പ്രധാന ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സംയോജനം ആവശ്യമാണ്.
ഓർക്കുക, ഈ തീരുമാനങ്ങളെല്ലാം എടുക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ സംഘമാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അവരോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെയും കോശങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസറാണ് ഗ്ലിയോമ.
- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള, അസാധാരണമായ തലവേദന, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത അപസ്മാരം, ഓർമ്മക്കുറവ്, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് ബലഹീനത തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
- മൊബൈൽ ഫോൺ ഉപയോഗം, പുകവലി, മദ്യപാനം തുടങ്ങിയ ജീവിതശൈലി ശീലങ്ങൾ ഈ കാൻസറിന് കാരണമാകുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. അതിനാൽ അനാവശ്യമായി ഇതിനെ ഭയപ്പെടരുത്.
- കാൻസറിന്റെ തരവും ഗ്രേഡും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സാ രീതികൾ (ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി) ഡോക്ടർമാർ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
- ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ഗ്ലിയോമാസിനുള്ള രോഗശമന നിരക്ക് കുറവാണെങ്കിലും, ആധുനിക ചികിത്സകളുടെയും രോഗിയുടെ ജനിതക മാർക്കറുകളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ മികച്ച ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കാൻ കഴിയും.
- നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ , ഇന്റർനെറ്റിൽ തിരയുന്നതിനുപകരം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി തുറന്ന് സംസാരിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ലതും സുരക്ഷിതവുമായ മാർഗം.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment