ഹൃദയത്തിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമോ? (മൈക്രോവാസ്കുലർ കൊറോണറി ഡിസീസ്) എന്ന രോഗത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ചിലപ്പോഴൊക്കെ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വിചിത്രമായ വേദനയോ നെഞ്ചിൽ ഒരു പിരിമുറുക്കമോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? അങ്ങനെ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ ഭയപ്പെടുകയും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുകയും ചെയ്യും. ഇസിജി, സ്കാൻ തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾ നടത്തിയതിനുശേഷവും ഡോക്ടർ പറയും, "ഹൃദയത്തിലെ വലിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ തടസ്സമില്ല." അപ്പോൾ നമ്മൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, "പിന്നെ എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ നെഞ്ചുവേദന?" വാസ്തവത്തിൽ, ചിലപ്പോൾ ഇതിന് കാരണം ഹൃദയത്തിലെ വലിയ രക്തക്കുഴലുകളല്ല, മറിച്ച് അവയിൽ നിന്ന് ശാഖകളായി പുറപ്പെടുന്ന വളരെ ചെറുതും ചെറുതുമായ രക്തക്കുഴലുകളാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്, `മൈക്രോവാസ്കുലർ കൊറോണറി ഡിസീസ്` അല്ലെങ്കിൽ `സ്മോൾ വെസൽ ഡിസീസ്`.

മൈക്രോവാസ്കുലർ കൊറോണറി ഡിസീസ് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിലെ വളരെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. നമ്മുടെ ഹൃദയത്തെ ഒരു വലിയ നഗരം പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ നഗരത്തിൽ രക്തവും ഓക്സിജനും വിതരണം ചെയ്യുന്ന വലിയ ഹൈവേകളുണ്ട് (ഇവയാണ് വലിയ കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ). എന്നാൽ ആ ഹൈവേകളിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങി നഗരത്തിലെ എല്ലാ വീട്ടിലും കടയിലും എത്താൻ, നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ സൈഡ് റോഡുകൾ, ഉരുളൻ കല്ലുകൾ നിറഞ്ഞ റോഡുകൾ ആവശ്യമാണ്, അല്ലേ? അതുപോലെ, നമ്മുടെ ഹൃദയ പേശികളിലെ ഓരോ ചെറിയ കോശത്തിലേക്കും വളരെ നേർത്ത രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഒരു ശൃംഖല വഴി രക്തം, ഓക്സിജൻ, പോഷകങ്ങൾ എന്നിവ എത്തിക്കുന്നു, ഒരു രോമകൂപത്തേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതല്ല. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ `(കൊറോണറി മൈക്രോവാസ്കുലേച്ചർ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

`മൈക്രോവാസ്കുലർ കൊറോണറി ഡിസീസ്` എന്ന അവസ്ഥയിൽ, ആ വലിയ ഹൈവേകൾ നല്ല നിലയിലാണെങ്കിലും, ഈ ചെറിയ ബൈവേകൾ തകരാറിലാകുന്നു, അവ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. അപ്പോൾ ഹൃദയപേശികൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷണവും ലഭിക്കുന്നില്ല.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് മറ്റ് നിരവധി പേരുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന പേരുകളിൽ ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ചേക്കാം:

• ചെറിയ ആർട്ടറി രോഗം
• ചെറിയ രക്തക്കുഴൽ രോഗം
• കാർഡിയാക് എക്സ് സിൻഡ്രോം
• മൈക്രോവെസ്സൽ രോഗം
• തടസ്സമില്ലാത്ത കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം

ഇത് സാധാരണ ഹൃദ്രോഗത്തിൽ നിന്ന് (കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്) എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

ഈ രണ്ട് രോഗങ്ങളും ഹൃദയാഘാത സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ പലരും ഇവ രണ്ടും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടിന്റെയും പ്രവർത്തനം തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ വ്യത്യാസം നമുക്ക് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ളത് ആർക്കാണ്?

പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് , പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവവിരാമ സമയത്തും അതിനു ശേഷവും, ശരീരത്തിലെ ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ.

കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന വ്യക്തികളുള്ളവർക്കും ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• പ്രമേഹം ഉണ്ട്.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം .
• രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
• അമിതവണ്ണവും ശരീരഭാരം കൂടലും.
• പുകവലി .
• വ്യായാമമില്ലാതെ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നു.
• ഉപ്പ്, പൂരിത കൊഴുപ്പ്, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത്.
• ലൂപ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്?

ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയത്തിൽ, ഈ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിലെ അതിലോലമായ പേശികൾ ആവശ്യാനുസരണം ചുരുങ്ങുകയും വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് രക്തപ്രവാഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നമ്മൾ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന് കൂടുതൽ രക്തം ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ ഈ പാത്രങ്ങൾ വികസിക്കുകയും കൂടുതൽ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. നമ്മൾ വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, അവ അവയുടെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

എന്നാൽ `മൈക്രോവാസ്കുലർ കൊറോണറി ഡിസീസ്` എന്ന രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഈ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആന്തരിക ഭിത്തികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ കേടുപാടുകൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ ചാനലുകൾ പെട്ടെന്ന് ശക്തമായി ചുരുങ്ങാം (സ്പാസ്മുകൾ). തുടർന്ന് ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം പെട്ടെന്ന് തടസ്സപ്പെടുകയും നെഞ്ചുവേദന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണം ആൻജീന എന്ന നെഞ്ചുവേദനയാണ് . എന്നിരുന്നാലും, ഈ വേദന സാധാരണ ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

• ഇത് സാധാരണയായി 10 മിനിറ്റോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും.
• വ്യായാമ വേളയിലും വിശ്രമവേളയിലും ഈ വേദന ഉണ്ടാകാം.
• മാനസിക സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ വേദന വർദ്ധിച്ചേക്കാം.
• ചില ആളുകൾക്ക്, ഈ വേദന കാരണം ദൈനംദിന ജോലികൾ പോലും ശരിയായി ചെയ്യാൻ പോലും പ്രയാസമാണ്.

നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് പുറമേ, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം:

• ശ്വാസതടസ്സവും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും .
• കാരണമില്ലാതെ അമിതമായ ക്ഷീണം .
• ഉറക്കമില്ലായ്മ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ .

രോഗം കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാം?

സത്യം പറഞ്ഞാൽ, ഈ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരെ ചെറുതായതിനാൽ സാധാരണ ഹൃദയ പരിശോധനകളിൽ കാണാൻ കഴിയാത്തത്ര ചെറുതാണ് എന്നതിനാൽ ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അൽപ്പം വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സുവർണ്ണ നിലവാര പരിശോധന ``കൊറോണറി ഫ്ലോ റിസർവ് ഉള്ള കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ (CFR)` എന്ന പ്രത്യേക പരിശോധനയാണ്. ഈ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് എത്ര വേഗത്തിൽ വികസിക്കാനും ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ രക്തം വിതരണം ചെയ്യാനും കഴിയുമെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഡോക്ടർ മറ്റ് നിരവധി പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• ന്യൂക്ലിയർ കാർഡിയാക് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് (പിഇടി സ്കാൻ)
• പെർഫ്യൂഷനോടുകൂടിയ കാർഡിയാക് എംആർഐ

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക, ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഇത് ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിംഗ്-എൻസൈം (എസിഇ) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ : ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ .
• ആസ്പിരിൻ: രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഒന്നിച്ചു പറ്റിപ്പിടിക്കുന്നതിനെ തടയുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ: ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ: രക്തക്കുഴലുകളിലെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുകയും അവയെ വിശാലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകവും ഉപ്പും നീക്കം ചെയ്യുക, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക.
• സ്റ്റാറ്റിനുകൾ: രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ.

രോഗം തടയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും നമ്മൾ എന്തുചെയ്യണം?

ഈ രോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ മരുന്നുകളോടൊപ്പം, നമ്മുടെ ജീവിതശൈലിയിലെ നല്ല മാറ്റങ്ങളും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക: ഉപ്പ്, എണ്ണ, പഞ്ചസാര, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുക, കൂടുതൽ പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കുക.
• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക: നടത്തം, ജോഗിംഗ് തുടങ്ങിയ വ്യായാമത്തിനായി ദിവസവും കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റെങ്കിലും നീക്കിവയ്ക്കുക. വ്യായാമത്തിൽ പുതിയ ആളാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു കാർഡിയാക് റീഹാബ് പ്രോഗ്രാം പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്യുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ശരീരഭാരം നിലനിർത്തുക.
• രക്തസമ്മർദ്ദവും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവും ഉചിതമായ പരിധിക്കുള്ളിൽ നിലനിർത്തുക.
• പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക.

ഈ രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച്

ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഇതുപോലുള്ള ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതും ആദ്യം അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ചില മരുന്നുകൾ തലകറക്കം പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും ഒരു ഡയറി സൂക്ഷിക്കുന്നതും വളരെ സഹായകരമാകും, കാരണം ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ചിത്രം നേടാനും അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സ ക്രമീകരിക്കാനും സഹായിക്കും.