എന്താണ് എൻഡാർട്ടെരെക്ടമി? നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ ഒരു വീട്ടിലെ ജലക്കുഴലുകൾ പോലെയാണെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? കാലക്രമേണ, ജലക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ അഴുക്കും തുരുമ്പും അടിഞ്ഞുകൂടി ജലപ്രവാഹത്തെ തടയുന്നതുപോലെ, എണ്ണയും കൊഴുപ്പും പോലുള്ള വസ്തുക്കൾ നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടി രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയും. അതാണ് നമ്മൾ 'എൻഡാർട്ടെറക്ടമി' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്, അത്തരം അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴൽ വൃത്തിയാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ. ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എൻഡാർട്ടെരെക്ടമി എന്താണ്?

അടഞ്ഞതോ ഇടുങ്ങിയതോ ആയ ധമനികൾ വീണ്ടും തുറക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് എൻഡാർട്ടെറെക്ടമി (ഉച്ചാരണം: en-da-te-rek-to-me). ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളുടെ ധമനികളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന പ്ലാക്ക് , കൊഴുപ്പ്, കാൽസ്യം, പ്ലാക്ക് എന്നിവയുടെ കട്ടിയുള്ള പാളി നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ജല പൈപ്പിനുള്ളിലെ അഴുക്ക് നീക്കം ചെയ്ത് വെള്ളം വീണ്ടും സുഗമമായി ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നതുപോലെ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, രക്തക്കുഴലുകളിലെ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, പക്ഷാഘാതം തുടങ്ങിയ അപകടകരമായ അവസ്ഥകൾക്കുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം കുറയ്ക്കുന്നു.

ആതെറോസ്ക്ലീറോസിസ് എന്ന അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയായാണ് സാധാരണയായി ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും അവ ക്രമേണ കഠിനമാവുകയും ഇടുങ്ങിയതാകുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ധമനികളുടെ തടസ്സത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലുള്ളതും മിതമായ തീവ്രതയുള്ളതുമായ കേസുകൾക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കാൻ രണ്ട് പ്രധാന അവസ്ഥകളുണ്ട്:

• പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് (PAD): കാലുകളിലേക്കോ കൈകളിലേക്കോ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികളിൽ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. നടക്കുമ്പോൾ കാലുകൾക്ക് വേദനയുണ്ടാകാനും, മുറിവുകൾ സാവധാനം ഉണങ്ങാനും, ചിലപ്പോൾ കലകളുടെ മരണത്തിനും (ഗാംഗ്രീൻ) ഇത് കാരണമാകും.
• കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഡിസീസ്: ഇതൊരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്. തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന കഴുത്തിലെ രണ്ട് പ്രധാന ധമനികളിൽ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് അറ്റാക്ക് (TIA) ലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

എൻഡാർട്ടറെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴലിൽ എവിടെയാണ് തടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് താഴെയുള്ള പട്ടിക പരിശോധിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലിൽ എത്രത്തോളം തടസ്സമുണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്: രക്തക്കുഴലുകൾ എവിടെയാണ് തടസ്സപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്നും ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവും കാണുന്നതിന് ഇത് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• സിടി ആൻജിയോഗ്രാഫി: ഇതിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു സിരയിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ) കുത്തിവയ്ക്കുകയും, നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ത്രിമാന (3D) ചിത്രം എടുക്കാൻ സിടി സ്കാൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ആൻജിയോഗ്രാഫി: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം നേരിട്ട് രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫി (എംആർഎ): രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ കാന്തങ്ങളും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ) പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ താൽക്കാലികമായി നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, ആസ്പിരിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ കുറച്ച് മണിക്കൂർ ഉപവസിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അനസ്തേഷ്യോളജി ടീം കൃത്യമായി എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയും. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിന് ``എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം` അല്ലെങ്കിൽ ``സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ്` പോലുള്ള പരിശോധനകളും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയാത്തത്?

ചില പ്രത്യേക രോഗാവസ്ഥകളുള്ള ചില ആളുകൾക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ അവർക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്:

• നിങ്ങൾക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തത്ര കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടെങ്കിൽ (കോൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് ഫെയിലർ).
• നിങ്ങൾക്ക് അടുത്തിടെ ഹൃദയാഘാതം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഹൃദ്രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ.
• എംഫിസെമ അല്ലെങ്കിൽ സി‌ഒ‌പി‌ഡി പോലുള്ള ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ.
• ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന സ്ഥലത്ത് മുമ്പ് റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• ആ ഭാഗത്ത് അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകും. മിക്കപ്പോഴും, നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾ അബോധാവസ്ഥയിലായിരിക്കുമെന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ ധമനികൾ വൃത്തിയാക്കുമ്പോൾ (കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടറെക്ടമി), നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമായതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങളെ ഉണർന്നിരിക്കുകയും ആ ഭാഗത്ത് മാത്രം മരവിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം (ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ).

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ:

1. അടഞ്ഞുകിടക്കുന്ന രക്തക്കുഴലിന് മുകളിൽ തൊലി മുറിച്ചാണ് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത്.

2. രക്തക്കുഴൽ തുറക്കുകയും അതിനുള്ളിലെ `പ്ലേക്കിന്റെ` പാളി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. രക്തക്കുഴൽ തുന്നിച്ചേർത്ത് അടയ്ക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ആ ഭാഗം വീണ്ടും ചുരുങ്ങുന്നത് തടയാൻ, ഒരു കൃത്രിമ 'പാച്ച്' (പാച്ച്) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് എടുത്ത ആരോഗ്യകരമായ സിരയുടെ ഒരു ഭാഗം ഉപയോഗിച്ച് ആ ഭാഗം അല്പം വീതി കൂട്ടുന്നു.

4. ഒടുവിൽ, ചർമ്മത്തിലെ മുറിവ് അടച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

നേട്ടങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ, വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന നേട്ടം, അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലിലെ അടവ് നീക്കം ചെയ്ത് രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഇത് കാലിലെ വേദന, ഉണങ്ങാത്ത മുറിവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പക്ഷാഘാത സാധ്യത എന്നിവ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു . ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

• രക്തസ്രാവം
• ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ
• അണുബാധകൾ
• നാഡി ക്ഷതം (പലപ്പോഴും താൽക്കാലികം)
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായ അതേ ഞരമ്പ് ചുരുങ്ങൽ.
• `സ്ട്രോക്ക്`

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്ന ദൈർഘ്യം.

• കരോട്ടിഡ് (കഴുത്ത് സിര) ശസ്ത്രക്രിയ: ഏകദേശം ഒരു ദിവസം.
• ഫെമറൽ (കാലിലെ സിര) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്: ഏകദേശം രണ്ടോ നാലോ ദിവസം.
• അയോർട്ടിക് (വയറിലെ ആർട്ടറി) ശസ്ത്രക്രിയ: ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ച.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം നാല് ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് നിങ്ങളോട് തുടർചികിത്സയ്ക്കായി വരാൻ ആവശ്യപ്പെടും. ഈ തുടർചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മിക്ക ആളുകൾക്കും ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ഭാരോദ്വഹനം ആവശ്യമുള്ള ഒരു ജോലിയുണ്ടെങ്കിൽ, പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഒന്നോ രണ്ടോ മാസം എടുത്തേക്കാം.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുകയോ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുകയോ ചെയ്യണം.

• നെഞ്ചുവേദന
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• നിങ്ങൾക്ക് പനിയോ ജലദോഷമോ തോന്നിയാൽ
• മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ
• മുറിവിനു ചുറ്റും വീക്കം, ചുവപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് പോലുള്ള ദ്രാവകം എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അവ്യക്തമായ സംസാരം, അല്ലെങ്കിൽ മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശം തൂങ്ങിക്കിടക്കുക
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി ഉണ്ടായാൽ