ആരാണ് 'മിഡ്‌വൈഫ്'? പ്രസവത്തിന് സഹായിക്കുന്ന ഒരാളാണോ അവർ? നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

ഹലോ! ഇന്ന് നമ്മൾ പലർക്കും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു വിഷയത്തെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. 'മിഡ്‌വൈഫ്' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരാളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. എന്നാൽ ഈ 'മിഡ്‌വൈഫ്' ആരാണ്? അവർ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്? ഈ ആളുകളിൽ നിന്ന്, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു അമ്മ എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് തരത്തിലുള്ള സേവനമാണ് ലഭിക്കുന്നതെന്ന് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാനുള്ള ശ്രമമാണിത്.

ഒരു 'മിഡ്‌വൈഫ്' യഥാർത്ഥത്തിൽ ആരാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന ആരോഗ്യത്തിൽ, അതായത് പ്രസവത്തിലും അനുബന്ധ കാര്യങ്ങളിലും പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയ ഒരു ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകയാണ് മിഡ്‌വൈഫ്. നിങ്ങൾ ഒരു അമ്മയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ ഉപദേശങ്ങളും പരിചരണവും, പ്രസവസമയത്ത് സഹായവും, കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും ആവശ്യമായ പരിചരണവും നൽകാൻ ഈ ആളുകൾക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും, അവരുടെ സേവനങ്ങൾ വലിയ സങ്കീർണതകളില്ലാതെ, കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണങ്ങൾക്കാണ് .

കൂടാതെ, ചില മിഡ്‌വൈഫുമാർ കുടുംബാസൂത്രണ രീതികളെക്കുറിച്ച് ഉപദേശം നൽകുന്നു, അതായത്, ജനന നിയന്ത്രണം, ആർത്തവവിരാമം പോലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് മാത്രമുള്ള മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ. അവർ പലപ്പോഴും ഡോക്ടർമാരുമായി സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, നിയമപരമായ ചട്ടക്കൂടിനെ ആശ്രയിച്ച് അവർക്ക് സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാനും അനുവാദമുണ്ട്.

വ്യത്യസ്ത തരം മിഡ്‌വൈഫുമാരുണ്ടോ?

അതെ, 'മിഡ്‌വൈഫുമാർക്ക്' വ്യത്യസ്ത തലത്തിലുള്ള പരിശീലനവും യോഗ്യതകളും ഉണ്ട്. എല്ലാവരും ഒരുപോലെയല്ല. അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, ഈ വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അമേരിക്ക പോലുള്ള ഒരു രാജ്യത്ത്, അവരുടെ വിദ്യാഭ്യാസവും സർട്ടിഫിക്കേഷനുകളും അനുസരിച്ച് അവരെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്രീലങ്കയിൽ, ഞങ്ങളുടെ 'ഫാമിലി ഹെൽത്ത് മിഡ്‌വൈഫുമാരുടെ' സേവനം 'മിഡ്‌വൈഫ്' എന്ന ആശയത്തിൽ നിന്ന് അൽപം വ്യത്യസ്തമാണ്. കമ്മ്യൂണിറ്റി ഹെൽത്ത്, ഗർഭിണികൾക്കും കുട്ടികൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള ഹോം കെയർ, വാക്സിനേഷൻ എന്നിവയിൽ ഞങ്ങളുടെ പിഎച്ച്എമ്മുകൾ കൂടുതൽ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന 'മിഡ്‌വൈഫ്' പ്രസവത്തിൽ കൂടുതൽ നേരിട്ടുള്ള പങ്ക് വഹിക്കുന്ന, ചിലപ്പോൾ പ്രധാന ഉത്തരവാദിത്തം വഹിക്കുന്ന ഒരാളാണ്.

പൊതുവേ, പ്രധാന പരിശീലന തലങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• ഉന്നത വൈദ്യപരിശീലനവും ബിരുദവും ഉള്ളവർ: സാധാരണയായി നഴ്‌സിംഗിൽ ബിരുദവും തുടർന്ന് മിഡ്‌വൈഫറിയിൽ സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ബിരുദവും ഉള്ളവരാണ് ഇവർ. അവർക്ക് വൈവിധ്യമാർന്ന സേവനങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. അതായത് അവർക്ക് ഗർഭകാലത്ത് പരിചരണം നൽകാനും, പ്രസവത്തെ സഹായിക്കാനും, പ്രസവശേഷം പരിചരണം നൽകാനും, ചില ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും. അവർ ആശുപത്രികളിലും, പ്രസവ കേന്ദ്രങ്ങളിലും, ക്ലിനിക്കുകളിലും, ഉചിതമാകുമ്പോൾ, വീട്ടിലെ പ്രസവങ്ങളിലും ജോലി ചെയ്യുന്നു. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, അവരെ സർട്ടിഫൈഡ് നഴ്‌സ് മിഡ്‌വൈഫ്‌സ് (CNM-കൾ) അല്ലെങ്കിൽ സർട്ടിഫൈഡ് മിഡ്‌വൈഫ്‌സ് (CM-കൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

• പ്രത്യേക 'മിഡ്‌വൈഫറി' പരിശീലന പരിപാടികൾ പൂർത്തിയാക്കിയവർ:ഈ മിഡ്‌വൈഫുമാർക്ക് ഒരു യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ബിരുദം ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ അവർ ഒരു പ്രത്യേക പരിശീലന കോഴ്‌സ് (ഏകദേശം മൂന്ന് മുതൽ നാല് വർഷം വരെ) പൂർത്തിയാക്കി ഒരു മിഡ്‌വൈഫാകാനുള്ള പരീക്ഷയിൽ വിജയിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണമുള്ള അമ്മമാരെ പ്രസവ കേന്ദ്രങ്ങളിലോ വീട്ടിലോ പ്രസവിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിലാണ് അവർ പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, മുകളിൽ പറഞ്ഞ തരങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സാധാരണയായി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാനോ ആശുപത്രികളിൽ സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ ജോലി ചെയ്യാനോ ഗർഭിണികളല്ലാത്ത സ്ത്രീകളിലെ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാനോ അവരെ അനുവദിക്കുന്നില്ല. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, അവരെ "സർട്ടിഫൈഡ് പ്രൊഫഷണൽ മിഡ്‌വൈഫുകൾ - സിപിഎമ്മുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

• പരമ്പരാഗത അല്ലെങ്കിൽ ആചാരപരമായ മിഡ്‌വൈഫുകൾ: ഈ മിഡ്‌വൈഫുകൾക്ക് ഔപചാരിക പരിശീലനമോ സർട്ടിഫിക്കേഷനോ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടാകില്ല. അവർ സ്വന്തമായി ഈ തൊഴിൽ പഠിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു മിഡ്‌വൈഫിന്റെ കീഴിൽ അപ്രന്റീസായി ജോലി ചെയ്തിട്ടുണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ പാരമ്പര്യത്തിലൂടെ അത് പഠിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം. അവരെ 'ലേ മിഡ്‌വൈഫുകൾ' അല്ലെങ്കിൽ 'പരമ്പരാഗത മിഡ്‌വൈഫുകൾ' എന്നും വിളിക്കുന്നു. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, അവർക്ക് ഒരു നിയമപരമായ ചട്ടക്കൂടിന് കീഴിൽ ജോലി ചെയ്യാൻ അനുവാദമുണ്ട്, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും വീട്ടിലെ പ്രസവങ്ങൾക്ക് മാത്രം.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നിങ്ങൾ ഒരു മിഡ്‌വൈഫിൽ നിന്ന് സേവനം തേടുന്നത് പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആ വ്യക്തിയുടെ പരിശീലനം, യോഗ്യതകൾ, അനുഭവം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സമഗ്രമായി ഗവേഷണം നടത്തണം എന്നതാണ്.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് നിങ്ങൾ ഒരു മിഡ്‌വൈഫിന്റെ സേവനം തേടുന്നത്?

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, 'അപ്പോൾ ആരാണ് ഒരു 'മിഡ്‌വൈഫിനെ' തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്? ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതല്ലേ?' ശരിയാണ്, മിക്കപ്പോഴും, പ്രസവത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ ഒരു പ്രസവചികിത്സകയും ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റും (OB-GYN) ആണ് ചിന്തിക്കുന്നത്. എന്നാൽ ചില ആളുകൾ ഒരു 'മിഡ്‌വൈഫിന്റെ' സേവനം തേടാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

ഒരുപക്ഷേ, അവരുടെ വ്യക്തിപരമായ മുൻഗണനകൾ, അതായത്, ഒരു മിഡ്‌വൈഫ് സേവനങ്ങൾ നൽകുന്ന രീതി, ആ തത്ത്വചിന്ത അവരുടെ പ്രതീക്ഷകളുമായി നന്നായി യോജിക്കുന്നുവെന്ന് അവർ കരുതുന്നതുകൊണ്ടാകാം. മിഡ്‌വൈഫുകൾ പലപ്പോഴും പ്രസവത്തെ ഒരു സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയയായി കാണുന്നു. അതിനാൽ, അനാവശ്യമായ മെഡിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ കുറയ്ക്കാനും കൂടുതൽ വ്യക്തിഗത പരിചരണം നൽകാനും അവർ ശ്രമിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഇവിടെ നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഒരു കാര്യമുണ്ട് . നല്ല ആരോഗ്യമുള്ള അമ്മമാർക്കും ഗർഭകാലത്തോ പ്രസവസമയത്തോ വലിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ലാത്തവർക്കും (അതായത്, 'ലോ-റിസ്ക്') മാത്രമേ മിഡ്‌വൈഫിന്റെ സേവനം അനുയോജ്യമാകൂ.

പിന്നെ, ഒരു മിഡ്‌വൈഫിന്റെ സേവനങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അനുയോജ്യമല്ലാത്തവരുണ്ട്. അതായത്, "ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള" വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന ഗർഭധാരണമുള്ളവർ. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇതാ:

• നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഇരട്ടകളോ അതിൽ കൂടുതലോ (ഒന്നിലധികം) ഗർഭം ധരിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• കുഞ്ഞിന്റെ സ്ഥാനം ശരിയായില്ലെങ്കിൽ, അതായത്, കുഞ്ഞ് നിതംബത്തിലേക്ക് തിരിഞ്ഞിരിക്കുകയും "ബ്രീച്ച് പൊസിഷനിൽ" ആയിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് സിസേറിയൻ (സി-സെക്ഷൻ) വഴി ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ഒരു അപകട ഘടകവുമാകാം).

ഇതുപോലുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ (OB-GYN) മേൽനോട്ടത്തിൽ, ആവശ്യമായ സൗകര്യങ്ങളുള്ള ഒരു ആശുപത്രിയിൽ പ്രസവം നടത്തുന്നതാണ് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതം.

ഒരു 'മിഡ്‌വൈഫി'ൽ നിന്ന് സേവനങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് കുറച്ചുകൂടി പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾ ഒരു കാര്യം കൂടി അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പല രാജ്യങ്ങളിലും, പ്രത്യേകിച്ച് അമേരിക്ക പോലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ, ശിശുരോഗ വിദഗ്ധരും പ്രസവചികിത്സകരും പ്രസവത്തിന് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും അനുയോജ്യവുമായ സ്ഥലങ്ങൾ ആശുപത്രികളോ അംഗീകൃത പ്രസവ കേന്ദ്രങ്ങളോ ആണെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കാരണം, അപ്രതീക്ഷിതമായ ഒരു അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം നൽകാനുള്ള സൗകര്യങ്ങൾ അവർക്കുണ്ട്.

ഡോക്ടർമാരും യോഗ്യതയുള്ള മിഡ്‌വൈഫുമാരും ഒരു ടീമായി ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുമ്പോഴാണ് ഏറ്റവും മികച്ച ഗർഭകാല പരിചരണവും പ്രസവ പിന്തുണയും നൽകുന്നതെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. അതായത്, മിഡ്‌വൈഫിന് സാധാരണവും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതുമായ കേസുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഒരു പ്രശ്‌നം ഉണ്ടായാൽ നിങ്ങളെ ഒരു ഡോക്ടറിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും പരമാവധി സുരക്ഷ നൽകുന്നു.

പക്ഷേ ഒരു കാര്യം പറയണം. ലോകത്തിലെ ചില രാജ്യങ്ങളുണ്ട്, സംസ്കാരം, ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളുടെ എളുപ്പത്തിലുള്ള പ്രവേശനം തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളാൽ, ഒരു 'മിഡ്‌വൈഫിന്റെ' സേവനം വളരെ സാധാരണവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമാണ്. അതായത്, പ്രസവത്തിൽ 'മിഡ്‌വൈഫുമാർ' നേതൃത്വം വഹിക്കുന്നു. ശ്രീലങ്കയിലെ നമ്മുടെ സംവിധാനം അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും, 'മിഡ്‌വൈഫ്' എന്ന ഈ സേവനത്തെക്കുറിച്ച് അറിയുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗപ്രദമാകുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.

ചുരുക്കത്തിൽ ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ശരി, നമ്മൾ ചർച്ച ചെയ്തതിൽ നിന്ന്, ഒരു 'മിഡ്‌വൈഫ്' ആരാണെന്നും അവരുടെ സേവനങ്ങൾ എന്താണെന്നും നിങ്ങൾക്ക് നല്ല ധാരണയുണ്ടാകുമെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട ചില പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന ആരോഗ്യത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭധാരണം, പ്രസവം, പ്രസവാനന്തര പരിചരണം എന്നിവയിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ ഒരു ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകയാണ് 'മിഡ്‌വൈഫ്'.
• അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞതും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതുമായ ഗർഭധാരണങ്ങൾക്ക് അവരുടെ സേവനങ്ങൾ പലപ്പോഴും അനുയോജ്യമാണ്.
• മിഡ്‌വൈഫുമാരുടെ പരിശീലനവും യോഗ്യതയും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഒരു മിഡ്‌വൈഫിനെ നിയമിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഗവേഷണം നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം പോലുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം അത്യാവശ്യമാണ്.
• പല കേസുകളിലും, ഡോക്ടർമാരും യോഗ്യതയുള്ള മിഡ്‌വൈഫുമാരും ഒരു ടീമായി ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും മികച്ച സംരക്ഷണവും പരിചരണവും നൽകാൻ സഹായിക്കും.
• ഈ ലേഖനത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ശ്രീലങ്കയിലെ നമ്മുടെ 'കുടുംബാരോഗ്യ മിഡ്‌വൈഫുമാരുടെ' പങ്ക് ചില രാജ്യങ്ങളിൽ പ്രസവത്തിന് നേതൃത്വം നൽകുന്ന 'മിഡ്‌വൈഫുമാരുടെ' പങ്കിൽ നിന്ന് അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും, ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഇതുസംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ ഫാമിലി ഹെൽത്ത് മാനേജരുമായോ (PHM) സംസാരിക്കാൻ മറക്കരുത്. അവർക്ക് നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച ഉപദേശം നൽകാൻ കഴിയും.

` മിഡ്‌വൈഫ്, പ്രസവം, ഗർഭകാല പരിചരണം, സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യം, കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണം, പ്രസവാനന്തര പരിചരണം