ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ദ്വാരമുണ്ടോ? PFO (പേറ്റന്റ് ഫോറമെൻ ഒവാലെ) യെ പേടിക്കേണ്ട, നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

"നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരമുണ്ട്" എന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല. കാരണം ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന PFO എന്ന ഈ അവസ്ഥ ലോകത്തിലെ നാലിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ, മിക്കപ്പോഴും ഇത് നിരുപദ്രവകരമാണ്. അതിനാൽ നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് നന്നായി അറിയാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ PFO?

PFO യുടെ മുഴുവൻ പേര് പേറ്റന്റ് ഫോറമെൻ ഒവാലെ എന്നാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകൾക്കിടയിലുള്ള (ഇതിനെ നമ്മൾ ആട്രിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഒരു ചെറിയ ദ്വാരമാണിത്, ജനനത്തിനു ശേഷവും അത് അടയാതെ കിടക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, "ഓ, എന്റെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ദ്വാരമുണ്ടോ?" പക്ഷേ സത്യം ഇതാണ്: ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ നമ്മുടെയെല്ലാം തലച്ചോറിൽ ഈ ദ്വാരമുണ്ട്. നമ്മൾ അതിനെ 'ഫോറമെൻ ഓവാലെ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് പ്രധാനമാണ്.

ഗർഭപാത്രത്തിലെ ഈ ദ്വാരം എന്തിനു വേണ്ടിയാണ്?

ഒന്നാലോചിച്ചു നോക്കൂ, ഒരു കുഞ്ഞ് അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിലൂടെയല്ല ശ്വസിക്കുന്നത്. കുഞ്ഞിന് അമ്മയിൽ നിന്ന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം പൊക്കിൾക്കൊടിയിലൂടെയാണ് ലഭിക്കുന്നത്. അതിനാൽ ഈ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഹൃദയത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ, അത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകുന്നില്ല, പകരം ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ വലത് അറയിൽ നിന്ന് നേരെ മുകളിലെ ഇടത് അറയിലേക്ക് പോകുന്നു , ഇതിനെ 'ഫോറമെൻ ഓവാലെ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവിടെയാണ് രക്തം കുഞ്ഞിന്റെ തലച്ചോറിലേക്കും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും പോകുന്നത്.

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചുവീണ് ആദ്യത്തെ ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോൾ തന്നെ ശ്വാസകോശം പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങും. പിന്നെ ആ കുറുക്കുവഴിയുടെ ആവശ്യമില്ല. അതിനാൽ ഈ ദ്വാരം സാധാരണയായി സ്വയം അടയുന്നു, പലപ്പോഴും കുഞ്ഞിന് 3 വയസ്സ് തികയുന്നതിന് മുമ്പ്.

'പേറ്റന്റ്' എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം 'തുറന്നത്' എന്നാണ്. അതിനാൽ 'പേറ്റന്റ് ഫോറമെൻ ഓവാലെ' (PFO) എന്നാൽ ദ്വാരം അടയ്ക്കാതെ തുറന്നിരിക്കുന്നു എന്നാണ്.

ഒരു PFO എന്റെ ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

പലർക്കും (ഏകദേശം 4 പേരിൽ ഒരാൾക്ക്) ഈ PFO ഉണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളോ പ്രശ്നങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. അവർക്ക് അത് ഉണ്ടെന്ന് പോലും അറിയാതെ അവർ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഇത് ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു പ്രശ്നമാകാം. എങ്ങനെയെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ?

ചിലപ്പോൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിൽ ചെറിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കാം. ഇതിനെ നമ്മൾ ഡീപ് വെയിൽ ത്രോംബോസിസ് (DVT) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഒരു രക്തം കട്ട പൊട്ടി ഹൃദയത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കപ്പെടുന്നു. നമ്മുടെ ശ്വാസകോശം ഒരു ഫിൽട്ടർ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു , ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പിടിച്ചെടുക്കുകയും അവയെ അലിയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് ഒരു ചെറിയ ധമനിയിൽ കുടുങ്ങിയാൽ, അത് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിന് കാരണമാകും.ഇതാണ് ഒരു PFO യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന അപകടസാധ്യത.

ആർക്കാണ് PFO രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത്?

ആർക്കും PFO ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ആകസ്മികമായി ഇത് കണ്ടെത്തുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് PFO ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• ക്രിപ്‌റ്റോജെനിക് സ്ട്രോക്ക് ഉള്ളവർ: 60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ സ്ട്രോക്ക് സംഭവിക്കുകയും വ്യക്തമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഡോക്ടർമാർ PFO പരിശോധിക്കും, കാരണം ഈ അവസ്ഥയുള്ള രണ്ടിൽ ഒരാൾക്ക് അത്തരമൊരു അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
• ഡൈവേഴ്‌സ്: ഡൈവേഴ്‌സ് വേഗത്തിൽ മുകളിലേക്ക് കയറുമ്പോൾ, മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ രക്തത്തിൽ വായു കുമിളകൾ രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകും. ഈ കുമിളകൾ PFO വഴി തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുകയും പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
• പർവതാരോഹകർ: ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ചില അവസ്ഥകൾക്ക് PFO കാരണമാകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

PFO യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഭൂരിഭാഗം ആളുകൾക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

എന്നാൽ വളരെ അപൂർവ്വമായി, ദ്വാരം അൽപ്പം വലുതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഹൃദയ അവസ്ഥകളുമായി ഇത് കൂടിച്ചേർന്നാൽ, ചില ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

• രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറഞ്ഞു.
• മൈഗ്രെയ്ൻ പോലുള്ള തലവേദനകൾ.
• ഇരിക്കുമ്പോഴോ നിൽക്കുമ്പോഴോ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (പ്ലാറ്റിപ്നിയ-ഓർത്തോഡിയോക്സിയ സിൻഡ്രോം).
• ശരീരത്തിന്റെ അവയവങ്ങളിലേക്കോ വൃക്ക പോലുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്കോ ഉള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

പക്ഷേ, ഓർക്കുക, ഒരാൾക്ക് സ്ട്രോക്ക് , ട്രാൻസിയന്റ് ഇസ്കെമിക് അറ്റാക്ക് (TIA) , അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ ഉണ്ടായതിന് ശേഷമാണ് കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും PFO കണ്ടെത്തുന്നത്.

ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് ഒരു PFO കണ്ടെത്തുന്നത്?

ഒരു PFO ഉണ്ടോ എന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകളുണ്ട്.

1. സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കേൾക്കൽ: ചിലപ്പോൾ, ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ, PFO യിലൂടെ രക്തം ഒഴുകുമ്പോൾ അസാധാരണമായ ഒരു ശബ്ദം (പിറുപിറുപ്പ്) കേട്ടേക്കാം. എന്നാൽ ഇത് വളരെ സാധാരണമല്ല.

2. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: പിഎഫ്ഒ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാനവും മികച്ചതുമായ മാർഗ്ഗമാണിത്. ഹൃദയത്തിന്റെ സ്കാൻ പോലെയാണ് ഇത്. രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്.

• ട്രാൻസ്‌തോറാസിക് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TTE): നെഞ്ചിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ജെൽ പുരട്ടുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രോബ് പോലുള്ള ഉപകരണം അതിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഇത്.
• ട്രാൻസെസോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TEE):ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. നേർത്ത ട്യൂബിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ പ്രോബ് വായിലൂടെ അന്നനാളത്തിലൂടെ താഴേക്ക് തിരുകുകയും ഹൃദയത്തിന് തൊട്ടുപിന്നിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നേരിയ അനസ്തെറ്റിക് നൽകും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടില്ല.

3. ബബിൾ ടെസ്റ്റ്: എക്കോ ചെയ്യുന്ന അതേ സമയം തന്നെ ഇത് ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഇതിൽ ചെറിയ അളവിൽ സലൈൻ ലായനി കുമിളയാകുന്നതുവരെ കുലുക്കി നിങ്ങളുടെ സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ് ഉൾപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു PFO ഉണ്ടെങ്കിൽ, സലൈൻ ബബിൾ ദ്വാരത്തിലൂടെ ഹൃദയത്തിന്റെ മറുവശത്തേക്ക് കടക്കുമ്പോൾ എക്കോ സ്കാനിൽ വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാകും.

ഒരു PFO ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. മിക്ക ആളുകൾക്കും ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. അവർക്ക് ഒരു PFO ഉണ്ടെങ്കിലും, അത് ഒരു അപകടവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക പോലും വേണ്ട എന്ന് ഡോക്ടർ അവരോട് പറയും.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഒരു പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കാരണം PFO ആണെന്ന് കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ചികിത്സാ രീതികളെ പല പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിച്ച് ഏത് ചികിത്സാ രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് തീരുമാനിക്കും.

ചികിത്സയിൽ എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഈ ചികിത്സകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വളരെ ചെറിയ ചില അപകടസാധ്യതകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, അവ വളരെ അപൂർവമാണ്. രക്തസ്രാവം, അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ), അണുബാധകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ ചെറുതാണ്.

ഒരു PFO ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്റെ ഭാവി എങ്ങനെയായിരിക്കും?

ഇതിനുള്ള ഉത്തരം വളരെ ലളിതവും ആശ്വാസകരവുമാണ്: വളരെ നല്ലത്!

ഒരു നവജാത ശിശുവിന് PFO ഉണ്ടെന്ന് പറഞ്ഞാൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട. മിക്കപ്പോഴും, അവർ പ്രായമാകുമ്പോൾ അത് സ്വയം അടയുന്നു.