പെൽവിക് എക്‌സെന്ററേഷൻ: കാൻസറിനുള്ള ഈ പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ഈ വാക്കുകൾ നിങ്ങൾ മുമ്പ് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകില്ല. 'പെൽവിക് എക്സ്റ്റെൻററേഷൻ' എന്നത് വളരെ സങ്കീർണ്ണവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, മറ്റെല്ലാ ചികിത്സകളും പരാജയപ്പെട്ടപ്പോൾ, ക്യാൻസറുമായി പോരാടുന്ന ഒരാളുടെ ജീവിതത്തിലെ അവസാന ആശ്രയമായി ഡോക്ടർമാർ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഏതെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമല്ല. ഇത് ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന പ്രതീക്ഷയായിരിക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഇത്രയും ഗുരുതരമായ ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇതിനെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ വളരെ പ്രധാനമായത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പെൽവിക് എക്സ്റ്റെൻററേഷൻ എന്താണ്?

സങ്കൽപ്പിക്കുക, നമ്മുടെ പെൽവിക് പ്രദേശത്തെ അവയവങ്ങളിലേക്ക് കാൻസർ പടർന്നിരിക്കുകയും അത് നീക്കം ചെയ്യാൻ മറ്റ് മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ നടത്തുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. സംഭവിക്കുന്നത് കാൻസറും പടരാൻ സാധ്യതയുള്ള അവയവങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതലും സ്ത്രീകളിലാണ് നടത്തുന്നതെങ്കിലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പുരുഷന്മാരും ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകേണ്ടിവരും.

കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തുടങ്ങിയ മറ്റ് എല്ലാ ചികിത്സകളും കാൻസറിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഇതുപോലുള്ള മേജർ ശസ്ത്രക്രിയകൾ അവലംബിക്കാറുള്ളൂ. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന കുറയ്ക്കാനും ചിലപ്പോൾ കാൻസറിനെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയവും ഇതിനുണ്ട്. അതിനാൽ, ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അപകടസാധ്യതകൾ, നേട്ടങ്ങൾ, വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

അതെ, കാൻസർ എങ്ങനെ വ്യാപിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ തരങ്ങളിൽ ഏതിലെങ്കിലും, ഒരു സ്ത്രീയുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. അതായത്:

• ഗർഭപാത്രം: കുഞ്ഞ് വളരുന്ന സ്ഥലം.
• സെർവിക്സ്: ഗർഭാശയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടം.
• അണ്ഡാശയങ്ങൾ: മുട്ടകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സ്ഥലം.
• ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ: ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് അണ്ഡങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന ട്യൂബുകൾ.
• യോനി.

വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളെ ഈ രീതിയിൽ നോക്കാം.

എന്തിനാണ് നിങ്ങൾ ഇത്രയും വലിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്?

മറ്റ് മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്തപ്പോഴാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ വലിയ തീരുമാനം എടുക്കുന്നത്. ആവർത്തിച്ചുവരുന്നതോ മറ്റ് ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയാത്തതോ ആയ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ക്യാൻസറുകൾക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ഗർഭാശയ അർബുദം
• ഗർഭാശയ അർബുദം
• യോനി കാൻസർ
• വൾവർ കാൻസർ

മൂത്രസഞ്ചി, മലാശയം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രാശയ കാൻസർ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്കും ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പുരുഷന്മാരിൽ നടത്താറുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

ഇതുപോലുള്ള ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സമഗ്രമായി പരിശോധിക്കും. കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി അറിയാൻ അവർ MRI, CT സ്കാൻ പോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തും. അതനുസരിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യും. കൂടാതെ, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിർത്താൻ ആവശ്യപ്പെടും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തലേന്ന് രാത്രി നിങ്ങൾ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തേണ്ടിവരും. ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് പോലെ കൃത്യമായി പാലിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ നടത്തുന്നു

ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 10-12 മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയും വൻകുടലിന്റെ ഭാഗങ്ങളും നീക്കം ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ (മൂത്രം, മലം) നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പുതിയ വഴികൾ നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടിവരും എന്നതാണ്.

• മൂത്രമൊഴിക്കാൻ: ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഉപയോഗിച്ച് പുതിയ മൂത്രസഞ്ചി പോലുള്ള ഒന്ന് സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കയിൽ നിന്നുള്ള ട്യൂബുകൾ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ചർമ്മത്തിൽ ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനെ യൂറോസ്റ്റമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.പിന്നെ ആ ദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ബാഗിൽ മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നു.
• മലവിസർജ്ജനം: മലാശയം പോലുള്ള വൻകുടലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, കുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം വയറിലെ ചർമ്മത്തിൽ ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു ദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ കൊളോസ്റ്റമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മലം ശേഖരിക്കുന്നതിന് ഒരു ബാഗും ഇതിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കാം.

ആദ്യം ഈ രീതികളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കാമെങ്കിലും, കാലക്രമേണ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണപോലെ ജീവിക്കാൻ കഴിയും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സമയം എങ്ങനെയാണ്?

ഇതാണ് ഏറ്റവും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ സമയം. നിങ്ങൾക്ക് ആഴ്ചകളോളം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം നിങ്ങളുടെ മുറിവുകൾ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്നും പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച കൊളോസ്റ്റമി/യൂറോസ്റ്റമി ബാഗുകൾ എങ്ങനെ വൃത്തിയാക്കണമെന്നും നിങ്ങളെ നന്നായി പഠിപ്പിക്കും.

രോഗശാന്തി കാലയളവ് നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം.

• നിങ്ങൾക്ക് ആഴ്ചകളോളം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ കഴിയില്ല.
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായി ഇരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. നിങ്ങൾക്ക് നിൽക്കാനും, വശത്തേക്ക് തിരിയാനും, കൈകൾ നീട്ടി കിടക്കാനും കഴിഞ്ഞേക്കാം.
• തുടക്കത്തിൽ തന്നെ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ആരെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
• ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ധാരാളം അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ, വയറിലെ പിന്തുണ കുറയുന്നു, ഇത് ചില ആളുകൾക്ക് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ പോലും നിവർന്നു ഇരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ വയറിലെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശരീരവും മനസ്സും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സമയമെടുക്കും. അതിനാൽ, കുടുംബാംഗങ്ങളുടെയും സുഹൃത്തുക്കളുടെയും പിന്തുണ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ മനഃശാസ്ത്രപരമായ കൗൺസിലിംഗ് തേടുക. സമാനമായ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് വിധേയരായ ആളുകളുമായി സപ്പോർട്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ചേരുന്നതും ശക്തിയുടെ ഒരു വലിയ ഉറവിടമാണ്.

ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് നിങ്ങളെ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി തുടർനടപടികൾ ലഭിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ , ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.

• വയറുവേദന ഭാഗത്ത് നിന്ന് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ വീക്കം.
• മുറിവുകൾക്ക് സമീപം പനി, ചുവപ്പ്, വീക്കം (ഇവ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്).
• കഠിനമായ വയറുവേദന.
• മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനോ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം ചെയ്യുന്നതിനോ ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്.
• നിരന്തരമായ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• മലബന്ധം.