പെരിനിയൽ യൂറിത്രോസ്റ്റമി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം?

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, വേദന, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് മന്ദഗതിയിലാകൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ഇതിന് കാരണം ലിംഗത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബ് (ഞങ്ങൾ ഇതിനെ മൂത്രനാളി എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഇടുങ്ങിയതോ തടസ്സപ്പെടുന്നതോ ആണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മറ്റ് ചികിത്സകൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയുണ്ട്. 'പെരിനിയൽ യൂറിത്രോസ്റ്റമി' എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ ഇന്ന് ഈ ലേഖനത്തിൽ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പെരിനിയൽ യൂറിത്രോസ്റ്റമി എന്താണ്?

ഈ പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ നമുക്ക് അത് ലളിതമായി പറയാം.

പെരിനിയൽ യൂറിത്രോസ്റ്റമി എന്നത് പുരുഷന്മാരിൽ മാത്രം നടത്തുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. മൂത്രം കടന്നുപോകുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ സ്ഥിരമായ ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങളുടെ വൃഷണസഞ്ചിക്കും മലദ്വാരത്തിനും ഇടയിലുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗത്താണ് ഈ ദ്വാരം നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ ഭാഗത്തെ 'പെരിനിയം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സങ്കൽപ്പിക്കുക, സാധാരണയായി നമ്മുടെ മൂത്രം ലിംഗത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ട്യൂബിലൂടെയാണ് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നത്. ഈ ട്യൂബിനെ നമ്മൾ മൂത്രനാളി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഒരു അണുബാധ, ഒരു അപകടം അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ കാരണം, ഈ മൂത്രനാളി വടുക്കളുള്ളതും ഇടുങ്ങിയതുമാകാം. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ യുറേത്രൽ സ്ട്രിക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അപ്പോൾ മൂത്രത്തിന്റെ പ്രവാഹം പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ അത് കടന്നുപോകാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

ഇതുപോലുള്ള സമയങ്ങളിലാണ്, ലിംഗത്തിലൂടെ മൂത്രം കടത്തിവിടാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതിനാൽ, മൂത്രം കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി പെരിനിയം ഭാഗത്ത് ഒരു പുതിയ ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നത്.

ആർക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

ഇത് എല്ലാവർക്കും ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. മൂത്രനാളി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ള മൂത്രനാളിയിലെ സ്ട്രിക്ചറിനുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് ഇത് ഒരു ഓപ്ഷനായി പ്രത്യേകിച്ച് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ലിംഗത്തിന്റെ അഗ്രത്തിലൂടെ മൂത്രം കടത്താൻ കഴിയാത്ത വിധം മൂത്രനാളിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കും.

കൂടാതെ, വലിയ പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ മടിക്കുന്ന ചില പ്രായമായ പുരുഷന്മാർക്ക് ഇത് ഒരു നല്ല ഓപ്ഷനായിരിക്കാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന പ്രധാന കേസുകൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് കാണാൻ താഴെയുള്ള പട്ടിക നോക്കാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്തത് ആരായിരിക്കാം?

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ അൽപ്പം വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കും. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നല്ല ഓപ്ഷനായിരിക്കില്ല. അന്തിമ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

• നിങ്ങൾക്ക് രോഗാതുരമായ പൊണ്ണത്തടി ഉണ്ടെങ്കിൽ:അമിതമായ പൊണ്ണത്തടി ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് എത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം മുറിവ് ഉണങ്ങുന്നത് വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
• പെരിനിയം ഭാഗത്ത് മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ: ആ ഭാഗത്ത് മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വടു ടിഷ്യു കാരണം വീണ്ടും ശസ്ത്രക്രിയ സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം.
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ: റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ആ ഭാഗത്തെ ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തിയിരിക്കാം, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകാവുന്ന ചില സാധാരണ ചോദ്യങ്ങൾ

ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ വരുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. അവയിൽ ചിലതിന് ഉത്തരം നൽകാം.

ലിംഗത്തിൽ നിന്ന് ബീജം പുറത്തുവരുമോ?

ഇല്ല. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, മൂത്രത്തെപ്പോലെ, പുതുതായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട ദ്വാരത്തിലൂടെ ശുക്ലം (സ്ഖലനം) പുറത്തുവരുന്നു . അത് ലിംഗത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് വരുന്നില്ല.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ മൂത്രശങ്കയ്ക്ക് കാരണമാകുമോ?

ഇത് പലർക്കും വലിയ ഭയമാണ്. പക്ഷേ ഉത്തരം "ഇല്ല" എന്നാണ്. നിങ്ങളുടെ മൂത്രം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പേശികൾ പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച ഈ ദ്വാരത്തിന് വളരെ മുകളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുമ്പോൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആ കഴിവിനെ ബാധിക്കില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്കായി നിരവധി പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

• എന്തെങ്കിലും അണുബാധയുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ മൂത്ര സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുന്നു.
• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ തടയാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു.
• മൂത്രനാളിയിലെ അവസ്ഥ കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് പലപ്പോഴും എക്സ്-റേ പരിശോധന നടത്താറുണ്ട്.

• നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എന്തെങ്കിലും ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ: സ്റ്റെന്റ്, ഹൃദയ വാൽവ്, കൃത്രിമ സന്ധി, പേസ്‌മേക്കർ).
• നിങ്ങൾക്ക് MRSA പോലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ബാക്ടീരിയ അണുബാധ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് വേരിയന്റ്-സിജെഡി (വളരെ അപൂർവമായ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥ) ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ.
• രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ഉദാ: വാർഫറിൻ, ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ, റിവറോക്‌സാബാൻ, ഡാബിഗാട്രാൻ) കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഇവ താൽക്കാലികമായി നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്. അതായത് നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾ ഉറങ്ങിക്കിടക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് വിവിധ രീതികളുണ്ടെങ്കിലും, ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് 'ബ്ലാൻഡി ടെക്നിക്' ആണ്. എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഇതാ:

1. വൃഷണസഞ്ചിക്ക് താഴെയുള്ള പെരിനിയം ഭാഗത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ തലകീഴായി 'U' ആകൃതിയിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

2. പിന്നെ, മൂത്രനാളി അടിവസ്ത്രമായ ടിഷ്യുവിലൂടെ വെളിപ്പെടുന്നു.

3. ഏകദേശം 3-4 സെന്റീമീറ്റർ നീളത്തിൽ മുറിച്ചാണ് മൂത്രനാളി തുറക്കുന്നത്.

4. പിന്നെ, തൊലിയിലെ മുറിവിന്റെ അരികുകൾ തുറന്നിരിക്കുന്ന മൂത്രനാളിയുടെ അരികുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് നേർത്ത നൂലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

5. മൂത്രം പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ, സ്ഥിരമായ ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാനം, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഈ പുതിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ 'ഫോളി കത്തീറ്റർ' എന്ന ഒരു ട്യൂബ് കടത്തുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഇത് സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ എടുക്കും.

എനിക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകുമോ?

അതെ, നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിനുമുമ്പ്, മെഡിക്കൽ സംഘം ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും:

• മുറിവ് എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം, വീട്ടിലെത്തുമ്പോൾ സ്വയം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം.
• കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾ തിരികെ വരേണ്ട തീയതി.
• നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും വേദനസംഹാരികളും ആവശ്യമാണ്.
• വീണ്ടും ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ദിവസങ്ങളാണ് ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമോ?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വളരെ അപൂർവമാണ് . എന്നിരുന്നാലും, ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്. ഒരു സങ്കീർണത സംഭവിച്ചാൽ, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന്റെ വേഗത കുറയുക, മൂത്രമൊഴിച്ചതിനുശേഷം മൂത്രസഞ്ചിയിൽ മൂത്രം അവശേഷിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം.

വേദനയെയും രോഗശാന്തി സമയത്തെയും കുറിച്ച്

ഇത് വേദനാജനകമാണോ?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത് എന്ത് സംഭവിക്കും?

• പ്രാരംഭ കത്തീറ്റർ സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചത്തേക്ക് അകത്ത് വയ്ക്കേണ്ടിവരും, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ സമയവും.
• ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും വേദനസംഹാരികളും നൽകും.
• കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പതിവായി പരിശോധനയ്ക്കായി ക്ലിനിക്കിലേക്ക് കൊണ്ടുവരും.
• ഏകദേശം 8-12 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, സിസ്റ്റൂർഎത്രോസ്കോപ്പി എന്ന ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു പരിശോധനയിലൂടെ, പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച മൂത്രനാളി നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും തടസ്സം ആവർത്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും അറിയാൻ കഴിയും.

ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെയുണ്ട്, ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയ നിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ് ("മികച്ചത്" എന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു). ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മിക്ക രോഗികളും നല്ല നിലവാരമുള്ള ജീവിതം നയിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് വരുത്താൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും വലിയ മാറ്റം നിങ്ങൾ മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന രീതിയാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് പെട്ടെന്ന് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ തേടുക.

• മുറിവിൽ നിന്ന് അമിത രക്തസ്രാവം.
• അസാധാരണമായ വീക്കം.
• പനി അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (പഴുപ്പ് സ്രവണം, അമിതമായ ചുവപ്പ്).
• മൂത്രനാളിയിലെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ.
• മൂത്രമൊഴിച്ചതിനു ശേഷവും നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമായിട്ടില്ലെന്ന് തോന്നിയാൽ.
• മൂത്രപ്രവാഹ നിരക്ക് വളരെ മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിൽ.
• വീണ്ടും മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.

ഇതുസംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് അവ പരിഹരിക്കാൻ മടിക്കരുത്.