പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്? അത് എന്താണെന്ന് നമുക്ക് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താം.

"ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവകം" ബാധിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച ഒരു വൃദ്ധനെ കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഒരുപക്ഷേ ഇത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും സംഭവിച്ചിരിക്കാം. ഈ "ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവകം" എന്നതിന്റെ യഥാർത്ഥ അർത്ഥമെന്താണ്? ഇത് ഭയപ്പെടേണ്ട ഒന്നാണോ? ഇന്ന്, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ "പ്ല്യൂറൽ എഫ്യൂഷൻ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന വളരെ ലളിതമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

ശ്വാസകോശത്തിൽ വെള്ളം നിറയ്ക്കുക എന്നതിന്റെ യഥാർത്ഥ അർത്ഥമെന്താണ്?

നമ്മുടെ ശ്വാസകോശം നെഞ്ചിനുള്ളിൽ ഒരു സംരക്ഷണ അറയിലാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും, നെഞ്ചിന്റെ ഉള്ളിൽ പോലെ, രണ്ട് നേർത്ത സ്തരങ്ങളുണ്ട്. ഇത് ഒരു ബലൂണിനുള്ളിൽ ഒരു ബലൂൺ പോലെയാണ്. ഈ രണ്ട് സ്തരങ്ങളെയും നമ്മൾ പ്ല്യൂറ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ഈ രണ്ട് സ്തരങ്ങൾക്കിടയിൽ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ ദ്രാവകം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ഇത് ഒരു മെഷീനിലെ അല്പം ഗ്രീസ് പോലെയാണ്. ഈ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം കാരണം, നമ്മൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശ്വാസകോശം ചുരുങ്ങുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ആ പ്രക്രിയ ഒരു ബുദ്ധിമുട്ടും ഘർഷണവുമില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു. അതാണ് സ്വാഭാവിക രീതി.

എന്നാൽ "പ്ല്യൂറൽ എഫ്യൂഷൻ" എന്ന അവസ്ഥയിൽ, ഈ രണ്ട് സ്തരങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ശൂന്യസ്ഥലത്ത് ആവശ്യത്തിലധികം ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ സാധാരണയായി "ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവകം" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ദ്രാവകം ശ്വാസകോശങ്ങളെ സ്വയം നിറയ്ക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് ശ്വാസകോശത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള രണ്ട് പ്ലൂറൽ മെംബ്രണുകൾക്കിടയിലാണ്.

ഈ രീതിയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം:

1. ശരീരം ഈ ദ്രാവകം വളരെയധികം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ടാകാം .

2. അല്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന് സാധാരണ അളവിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ദ്രാവകം ശരിയായി ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല .

ഏതുവിധേനയും, ഫലം ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും അവയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ട് തരം ദ്രാവകങ്ങൾ ഒന്നിച്ചു ചേരുന്നു.

അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർമാർ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു. കാരണം ദ്രാവകത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾക്ക് കാരണം എന്താണെന്ന് ഒരു നല്ല ധാരണ നൽകാൻ കഴിയും.

ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഈ രണ്ട് തരങ്ങളിൽ ഏതാണ് നിങ്ങൾക്കുള്ളതെന്നും അതിന് കാരണമെന്താണെന്നും കൃത്യമായി കണ്ടെത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം?

ചിലരിൽ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. മറ്റൊരു കാരണത്താൽ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കുമ്പോൾ ആകസ്മികമായി ഇത് കണ്ടെത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പലരിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ.

• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്: ഇതാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണം. ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം നിറയുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിന് ശരിയായി വീർക്കാൻ മതിയായ ഇടമില്ല. ഇത് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുകയും ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
• നെഞ്ചുവേദന: പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘമായി ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോഴോ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ അനുഭവപ്പെടുന്ന മൂർച്ചയുള്ള വേദന. രണ്ട് പ്ലൂറൽ മെംബ്രണുകൾ പരസ്പരം ഉരസുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
• വരണ്ട ചുമ: ചിലരിൽ തുടർച്ചയായ വരണ്ട ചുമ ഉണ്ടാകാം.
• ഓർത്തോപ്നിയ: ഇത് ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷണമാണ്. കിടക്കുമ്പോൾ ശ്വസിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും, പക്ഷേ ഇരിക്കുമ്പോഴോ നിൽക്കുമ്പോഴോ ശ്വസിക്കുന്നത് എളുപ്പമാകും.
• പനി: അടിസ്ഥാന കാരണം അണുബാധയാണെങ്കിൽ (ന്യുമോണിയ പോലുള്ളവ), പനി, ശരീരവേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകാവുന്ന മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചും (ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം പോലുള്ളവ) ചോദിക്കും. തുടർന്ന് അവർ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് സ്ഥാപിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കും. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ കേൾക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങൾ മാറിയേക്കാം.

അതിനുശേഷം, രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിനുമായി നിരവധി പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും.

• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: ഏറ്റവും അടിസ്ഥാനപരവും എളുപ്പവുമായ പരിശോധനയാണിത്. ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകമുണ്ടോ എന്നും എത്രമാത്രം ദ്രാവകം ഉണ്ടെന്നും എക്സ്-റേയിലൂടെ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• സിടി സ്കാൻ: ഇത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്ലൂറൽ സ്ഥലത്തിന്റെയും കൂടുതൽ വ്യക്തവും ത്രിമാനവുമായ (3D) ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹായിക്കും. ട്യൂമർ പോലുള്ള ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് വളരെ സഹായകരമാകും.
• അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: ദ്രാവകത്തിന്റെ സ്ഥാനം കൃത്യമായി കണ്ടെത്താനും ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് അളക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും. പ്രത്യേകിച്ച് ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം നടത്തുമ്പോൾ, സൂചി ഭാഗത്തേക്ക് നയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• തോറാസെന്റസിസ്: ഇത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനകളിൽ ഒന്നാണ്. നെഞ്ചിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുക, രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ സൂചി തിരുകുക, ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ സാമ്പിൾ എടുക്കുക എന്നിവയാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഈ ദ്രാവക സാമ്പിൾ പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

ഒരു ദ്രാവക സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്താണ് നോക്കുന്നത്?

ലാബ് ദ്രാവകത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ, പഞ്ചസാര, കോശ തരങ്ങൾ (കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ?), ബാക്ടീരിയ പോലുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് "ട്രാൻസ്‌ഡുറ്റേറ്റീവ്" ആണോ അതോ "എക്‌സുഡേറ്റീവ്" ആണോ എന്നും, കാരണം അണുബാധയാണോ, കാൻസറാണോ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലുമാണോ എന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ വിവരങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ പരിശോധനകൾക്ക് കാരണം കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, തോറാക്കോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വാറ്റ്സ് എന്ന ഒരു നടപടിക്രമം നടത്താം. നെഞ്ചിലെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ഒരു ക്യാമറ കടത്തി പ്ലൂറയെയും ശ്വാസകോശത്തെയും നേരിട്ട് പരിശോധിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ബയോപ്സിക്കായി ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു സാമ്പിളും എടുക്കാവുന്നതാണ്.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്:

1. അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും.

2. ഈ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിക്കുകയും കൂടുതൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുക.

1. അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിക്കുന്നു

• ഹൃദയസ്തംഭനം മൂലം ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകളും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ജലം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഡൈയൂററ്റിക്സും (വാട്ടർ ഗുളികകൾ) നൽകുന്നു.
• കാരണം: ന്യുമോണിയബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു.
• കാരണം കാൻസറാണെങ്കിൽ , നിങ്ങൾ കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും നടത്തേണ്ടിവരും.

2. അടിഞ്ഞുകൂടിയ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള രീതികൾ

• തെറാപ്പിക് തോറാസെന്റസിസ്: ഇത് നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത അതേ പരിശോധനയാണ്, പക്ഷേ ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിനുപകരം, ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് കഴിയുന്നത്ര ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് രോഗിക്ക് ഉടനടി ആശ്വാസം നൽകുന്നു.
• ചെസ്റ്റ് ട്യൂബ്: ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകം കട്ടിയുള്ളതാണെങ്കിൽ (പഴുപ്പ് പോലെ), "ചെസ്റ്റ് ട്യൂബ്" എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് നെഞ്ചിൽ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് വയ്ക്കാം. ഈ ട്യൂബ് വഴി ദ്രാവകം പതുക്കെ ഒരു കുപ്പിയിലേക്ക് ഒഴുക്കിവിടുന്നു.
• പ്ലൂറൽ സ്ക്ലിറോസിസ്: കാൻസർ പോലുള്ള ഒരു കാരണം കൊണ്ട് ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, രണ്ട് പ്ലൂറൽ മെംബ്രണുകൾക്കിടയിലുള്ള നെഞ്ച് ട്യൂബിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക മരുന്ന് (ടാൽക്ക് പോലുള്ളവ) തിരുകുന്നു. ഈ മരുന്ന് രണ്ട് മെംബ്രണുകൾക്കിടയിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും അവ ഒരുമിച്ച് പറ്റിപ്പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പിന്നീട് ദ്രാവകം വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടാൻ സാധ്യതയുള്ള ഇടം ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയ: മറ്റ് രീതികൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ മൂലം പ്ലൂറയ്ക്ക് ചുറ്റും കട്ടിയുള്ള പാളി രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• വാറ്റ്സ് (വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് സർജറി): ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ക്യാമറ തിരുകി നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ.
• തൊറാക്കോട്ടമി: നെഞ്ച് തുറക്കുന്ന ഒരു പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയ. ഇത് ബാധിച്ച കലകളെ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യും.

ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ

ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ വിവിധ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും.

• അണുബാധ: രോഗാണുക്കൾ ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് ഒരു കുരു രൂപപ്പെടുത്താം.
• ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പാടുകൾ: ദീർഘനേരം ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നത് പ്ലൂറൽ മെംബ്രൺ കട്ടിയാകാൻ കാരണമാകും, ഇത് ശ്വാസകോശം ശരിയായി വീർക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• തകർന്ന ശ്വാസകോശം/ന്യൂമോത്തോറാക്സ്: ചിലപ്പോൾ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം.

അതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ സാഹചര്യം ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുമോ?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ മറ്റൊരു രോഗത്തിന്റെ ഫലമായതിനാൽ, നമ്മൾ ചെയ്യേണ്ടത് ആ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ വികസനം തടയാൻ ശ്രമിക്കുക എന്നതാണ്.

• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക: ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനും ഹൃദ്രോഗത്തിനും പുകവലി ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്.
• ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക: ഇത് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി: സമീകൃതാഹാരം, വ്യായാമം, അമിതമായ ഉപ്പ് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ഹൃദ്രോഗം, വൃക്കരോഗം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും.
• നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഹൃദ്രോഗമോ വൃക്കരോഗമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കൃത്യമായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കുകളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുക.