ന്യുമോണിയയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ശ്രമിക്കാം. ഇത് വെറും ജലദോഷമല്ല!

നിങ്ങൾക്ക് ജലദോഷം, ദിവസം ചെല്ലുന്തോറും വഷളാകുന്ന ചുമ, നെഞ്ചിൽ ഒരു വിചിത്രമായ ഇറുകിയ തോന്നൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ അത് വെറും ജലദോഷമല്ല, ന്യുമോണിയ ആയിരിക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ന്യുമോണിയ എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാമെന്നും അത് വന്നാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്നും ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

ന്യുമോണിയ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ന്യുമോണിയ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു അണുബാധയാണ്. ഇത് ബാക്ടീരിയ, വൈറസ്, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ഫംഗസ് എന്നിവ മൂലമാകാം. ഈ അണുബാധ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശ കോശങ്ങൾ വീർക്കുകയും ജലമയമായ ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് കൊണ്ട് നിറയുകയും ചെയ്യുന്നു. വെള്ളം ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു സ്പോഞ്ച് പോലെയാണ് ഇതിനെ കരുതുക. ഇത് ശ്വസിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

ബാക്ടീരിയൽ ന്യുമോണിയ സാധാരണയായി വൈറൽ ന്യുമോണിയയേക്കാൾ ഗുരുതരമാണ്. വൈറൽ ന്യുമോണിയ പലപ്പോഴും സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും. ഈ അവസ്ഥ ഒരു ശ്വാസകോശത്തെയോ രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളെയോ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളെയും ഇത് ബാധിക്കുമ്പോൾ, അതിനെ ``ബൈലാറ്ററൽ ന്യുമോണിയ`` അല്ലെങ്കിൽ ``ഡബിൾ ന്യുമോണിയ`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വൈറൽ ന്യുമോണിയയും ബാക്ടീരിയൽ ന്യുമോണിയയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

രണ്ടും ശ്വാസകോശ അണുബാധയാണെങ്കിലും, കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. ഈ വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കുന്നത് ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അത് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി തരം ന്യുമോണിയകളുണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ അത് വന്നു, ഏത് രോഗാണു മൂലമാണ് അത് ഉണ്ടായത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ന്യുമോണിയയെ പല പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു.

സമൂഹം ഏറ്റെടുത്ത ന്യുമോണിയ (CAP)

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. നിങ്ങൾ സാധാരണ ദൈനംദിന ജീവിതം നയിക്കുന്നതിനിടയിൽ, ഒരു ആശുപത്രിയിൽ വയ്ക്കുന്നതിനുപകരം സമൂഹത്തിൽ നിന്നാണ് ഈ രോഗം പിടിപെട്ടതെങ്കിൽ, അതിനെ `CAP` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ബാക്ടീരിയ: പ്രധാന കുറ്റവാളി `സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ന്യുമോണിയ` എന്ന ബാക്ടീരിയയാണ്. ഇത് ചെവി അണുബാധയ്ക്കും സൈനസ് പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. `മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യുമോണിയ` മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യുമോണിയയ്ക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ കുറവാണ്.
• വൈറസുകൾ: ജലദോഷം, ഇൻഫ്ലുവൻസ, COVID-19, RSV തുടങ്ങിയ വൈറസുകളും ന്യുമോണിയയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ഫംഗസ്: ഇത് അൽപ്പം കുറവാണ്, പക്ഷേ ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള ആളുകളിലും ഫംഗസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകാം.

ആശുപത്രിയിലൂടെ പകരുന്ന ന്യുമോണിയ (HAP)

മറ്റൊരു രോഗത്തിനോ ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കോ വേണ്ടി ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ന്യുമോണിയ വന്നാൽ അതിനെ `HAP' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആശുപത്രികളിലെ അണുക്കൾ ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനാൽ ഇത് അൽപ്പം അപകടകരമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന് `MRSA' എന്ന ബാക്ടീരിയ. അതിനാൽ ഈ തരം ചികിത്സിക്കാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ

ഇതും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു തരമാണ്. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതോ കുടിക്കുന്നതോ തുപ്പുന്നതോ ഛർദ്ദിക്കുന്നതോ ആയ എന്തെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടന്നാൽ, അത് അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഭക്ഷണം "തെറ്റായ വഴിക്ക് പോയി" എന്നതുപോലെയാണ് ഇത്. സാധാരണയായി, നമുക്ക് അത് ചുമച്ച് അതിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാം. എന്നാൽ അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തവർക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർക്കോ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥയുള്ളവർക്കോ, അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഇത് വെറും ജലദോഷമോ, പനിയോ, ന്യുമോണിയയോ ആണോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം?

വാസ്തവത്തിൽ, മൂന്ന് രോഗങ്ങളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണ്, അതിനാൽ ചിലപ്പോൾ അവയെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ന്യുമോണിയ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ , നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.

ആർക്കാണ് ന്യുമോണിയ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

ആർക്കും ന്യുമോണിയ വരാമെങ്കിലും, ചില ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

• 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളും 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരും.
• ആസ്ത്മ, സി‌ഒ‌പി‌ഡി, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം പോലുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾ.
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പക്ഷാഘാതം, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം തുടങ്ങിയ നാഡീവ്യവസ്ഥാ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾ.
• ആശുപത്രികളിലോ നഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിലോ ഉള്ള ആളുകൾ.
• പുകവലിക്കുന്ന ആളുകൾ.
• ഗർഭിണികളായ അമ്മമാർ.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറഞ്ഞ ആളുകൾ (ഉദാ: കാൻസറിന് കീമോതെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായവർ, എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ് ബാധിതർ, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയവർ).

ന്യുമോണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം, കൂടാതെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ബാക്ടീരിയ ന്യുമോണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

• ഉയർന്ന പനി (ഒരുപക്ഷേ 40.5 സെൽഷ്യസ് വരെ).
• മഞ്ഞ, പച്ച, അല്ലെങ്കിൽ രക്ത നിറമുള്ള കഫത്തോടുകൂടിയ ചുമ.
• വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു.
• ശ്വസന നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുകയും ശ്വാസം മുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിച്ചു.
• തണുപ്പും വിയർപ്പും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ ദീർഘമായി ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോഴോ നെഞ്ചിലും വയറിലും വേദന.
• ഭക്ഷണത്തിന് രുചിയില്ല.
• ചർമ്മം, ചുണ്ടുകൾ, നഖങ്ങൾ എന്നിവയുടെ നീല നിറം മാറൽ (സയനോസിസ്).
• ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ ആശയക്കുഴപ്പം (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ).

വൈറൽ ന്യുമോണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഇവ പല ദിവസങ്ങളിൽ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു.

• വരണ്ട ചുമ.
• തലവേദന.
• പേശി വേദന.
• കടുത്ത ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത.

കുട്ടികളിലും ശിശുക്കളിലും കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ

പലപ്പോഴും കൊച്ചുകുട്ടികൾ മുതിർന്നവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല. ഒരു രക്ഷിതാവ് എന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെയധികം ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം.

• പനി, വിറയൽ, വിയർപ്പ്.
• ചുമ.
• ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം (ടാക്കിപ്നിയ).
• തിന്നാനും കുടിക്കാനും വിസമ്മതിക്കുന്നു.
• ഛർദ്ദി.
• നിർജീവമായ, നിരന്തരം ഉറക്കം തൂങ്ങുന്ന.
• നിരന്തരമായ കരച്ചിലും അസ്വസ്ഥതയും.
• മൂത്രമൊഴിക്കൽ കുറവ് (ഡയപ്പർ നനയ്ക്കുന്നത് കുറവ്).
• വിളറിയ ചർമ്മം.
• പാൽ കുടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.

65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രായമായവരിൽ ചുമ, പനി തുടങ്ങിയ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചേക്കില്ല. പകരം, ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ അവർക്ക് അനുഭവപ്പെടാം.

• പെട്ടെന്നുള്ള ഡിമെൻഷ്യ.
• ഭക്ഷണത്തിന് രുചിയില്ല.
• അമിതമായ ക്ഷീണം.

ന്യുമോണിയ പകർച്ചവ്യാധിയാണോ?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. വാസ്തവത്തിൽ, ന്യുമോണിയ എന്ന രോഗം തന്നെ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് പകരുന്നതല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ന്യുമോണിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗാണുക്കൾ (വൈറസുകളും ബാക്ടീരിയകളും) പകർച്ചവ്യാധിയാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്ലുവൻസ ബാധിച്ച ഒരാൾക്ക് മറ്റൊരാൾക്ക് പനി പടർത്താൻ കഴിയും. എന്നാൽ പനി വരുന്ന എല്ലാവർക്കും ന്യുമോണിയ വരണമെന്നില്ല. എന്നാൽ ചിലരിൽ, പനി ഗുരുതരമാവുകയും ന്യുമോണിയയായി മാറുകയും ചെയ്യും. അതായത്, ന്യുമോണിയയല്ല, വൈറസാണ് പടരുന്നത്.

ഒരു ഡോക്ടർ ന്യുമോണിയ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും, ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം കേൾക്കും, തുടർന്ന് ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇതുപോലുള്ള കുറച്ച് പരിശോധനകൾ നടത്തും.

ന്യുമോണിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ ന്യുമോണിയയ്ക്ക് കാരണമായ രോഗാണുവിന്റെ തരം, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ.

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ:ബാക്ടീരിയൽ ന്യുമോണിയയ്ക്ക് മാത്രമാണ് ഇവ നൽകുന്നത്. വൈറസുകൾക്ക് ഇവ പ്രവർത്തിക്കില്ല.
• ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ: വൈറൽ ന്യുമോണിയയ്ക്ക് ചിലപ്പോൾ ഒസെൽറ്റമിവിർ (ടാമിഫ്ലു®) പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വൈറൽ ന്യുമോണിയയുടെ മിക്ക കേസുകളും സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും.
• ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ: അണുബാധ ഒരു ഫംഗസ് മൂലമാണെങ്കിൽ ഈ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
• ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി: ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മൂക്കിലൂടെയുള്ള ട്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ വായ മാസ്ക് വഴി ഓക്സിജൻ നൽകുന്നു.
• IV ദ്രാവകങ്ങൾ (സലൈൻ): നിർജ്ജലീകരണം തടയാൻ സലൈൻ ഒരു സിരയിലേക്ക് നൽകുന്നു.

വീട്ടിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കാം?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ, നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• പനിക്കും ശരീരവേദനയ്ക്കും `പാരസെറ്റമോൾ` അല്ലെങ്കിൽ `ഇബുപ്രോഫെൻ` പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം കഴിക്കുക. ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് ഒരിക്കലും ആസ്പിരിൻ നൽകരുത്.
• ചുമയ്ക്കുള്ള മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക, കാരണം ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് കഫം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്വാഭാവിക മാർഗമാണ് ചുമ.
• ധാരാളം വിശ്രമം നേടുക. വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് വിശ്രമം വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• വെള്ളം, പഴച്ചാറുകൾ, കഞ്ഞിവെള്ളം തുടങ്ങിയ ദ്രാവകങ്ങൾ ധാരാളം കുടിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ മുറിയിലെ വായുവിൽ ഈർപ്പം ചേർക്കുന്ന ഒരു ഹ്യുമിഡിഫയർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശ്വസനം എളുപ്പമാക്കും.

ന്യുമോണിയ എങ്ങനെ തടയാം?

ന്യുമോണിയ തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം അതിന് കാരണമാകുന്ന രോഗാണുക്കൾക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുക എന്നതാണ്.

• വാക്സിനുകൾ: ന്യുമോണിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന `ന്യുമോകോക്കൽ` ബാക്ടീരിയയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിനുകൾ ഉണ്ട് (`ന്യൂമോവാക്സ്23®`, `പ്രീവ്നാർ13®`). നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനോ അനുയോജ്യമായ വാക്സിനിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. എല്ലാ വർഷവും `ഫ്ലൂ` വാക്സിനും `കോവിഡ്-19` വാക്സിനും എടുക്കേണ്ടതും വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് ആവശ്യമായ വാക്സിനുകൾ കൃത്യസമയത്ത് നൽകുക.
• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക: പുകവലി നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തെ നശിപ്പിക്കുകയും അണുബാധകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക: സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ പതിവായി കഴുകുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി: നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും വ്യായാമം ചെയ്യുകയും ആവശ്യത്തിന് ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് ശക്തമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുണ്ട്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതും ETU യിൽ പോകേണ്ടതും?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.

• ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• പനി അല്ലെങ്കിൽ കഫത്തോടുകൂടിയ ചുമ.
• വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു.
• ഭക്ഷണത്തിന് രുചിയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

• വെറുതെ നിൽക്കുമ്പോൾ പോലും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• നെഞ്ചുവേദന പുതിയതോ വർദ്ധിച്ചുവരുന്നതോ ആണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ ബോധം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമായി ചിന്തിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.