നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ഒരു സ്പന്ദനം ഒഴിവാക്കി പിന്നീട് നിലയ്ക്കുമെന്ന് തോന്നുന്നുണ്ടോ? നമുക്ക് അകാല വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങളെക്കുറിച്ച് (പിവിസി) സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ഇടിക്കുന്നത് പോലെ ചിലപ്പോഴൊക്കെ തോന്നാറുണ്ടോ? അതോ ഒരു പക്ഷി നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിനുള്ളിൽ ചിറകടിക്കുന്നത് പോലെ തോന്നാറുണ്ടോ, അതോ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം മുകളിലേക്കും താഴേക്കും ചാടുന്ന തരത്തിൽ ശക്തമായി മിടിക്കുന്നുണ്ടോ? പലർക്കും ഇത് അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും, ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ അകാല വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ പിവിസികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഇന്ന്, ഈ പിവിസികൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അവ എന്തുകൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്നു, അവയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ പിവിസികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരി, ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം. നമ്മുടെ ഹൃദയം ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുത സംവിധാനമുള്ള ഒരു വീട് പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ശരിയായ സമയത്ത് ഈ വീട്ടിലേക്ക് വൈദ്യുതി ലഭിച്ചാൽ മാത്രമേ ലൈറ്റുകളും ഫാനുകളും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കൂ. നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിനും സമാനമായ ഒരു വൈദ്യുത സംവിധാനമുണ്ട്.

സാധാരണയായി, ഹൃദയത്തിന്റെ മുകൾഭാഗത്തുള്ള വലത് ആട്രിയത്തിൽ, സൈനോആട്രിയൽ നോഡ് അല്ലെങ്കിൽ എസ്എ നോഡ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ കോശക്കൂട്ടം ഉണ്ട്. ഇതാണ് നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ 'മാസ്റ്റർ സ്വിച്ച്'. ഹൃദയത്തെ സ്പന്ദിക്കാൻ പറയുന്ന ആദ്യത്തെ വൈദ്യുത സിഗ്നൽ ഇവിടെ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ സിഗ്നൽ പിന്നീട് ഹൃദയത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിച്ച് ഹൃദയത്തിന്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള രണ്ട് പ്രധാന അറകളായ വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് പോകുന്നു. ഈ സിഗ്നൽ ലഭിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയപേശികൾ ശരിയായി ചുരുങ്ങുകയും ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതാണ് സാധാരണ പ്രക്രിയ.

എന്നാൽ ഒരു പിവിസിയിൽ, എന്തോ ഒന്ന് അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. 'മെയിൻ സ്വിച്ച്' (എസ്എ നോഡ്) ൽ നിന്ന് ഹൃദയം മിടിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന വൈദ്യുത സിഗ്നലിന് പകരം, അത് പെട്ടെന്ന് ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ അറയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു `(വെൻട്രിക്കിൾ). ഒരു വീട്ടിലെ മെയിൻ സ്വിച്ചിന് പകരം മറ്റൊരു മുറിയിൽ ഒരു ലൈറ്റ് ഓണാക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ താളം അൽപ്പം തകരാറിലാക്കുന്നു. ഈ അധിക സ്പന്ദനം കാരണം, അടുത്ത സാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പ് അൽപ്പം വൈകും. അപ്പോഴാണ് നമുക്ക് 'ഹൃദയമിടിപ്പ് നഷ്ടപ്പെട്ടു' എന്ന് തോന്നുന്നത്. അടുത്ത സ്പന്ദനം അൽപ്പം ശക്തമായി തോന്നിയേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഡോക്ടർമാർ മറ്റ് പേരുകളും ഉപയോഗിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ ഈ പേരുകൾ മനസ്സിൽ വയ്ക്കുക:

• അകാല വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സുകൾ
• വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ
• വെൻട്രിക്കുലാർ അകാല ബീറ്റുകൾ

ആർക്കാണ് പിവിസി വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

ആർക്കും പിവിസികൾ ലഭിക്കാമെങ്കിലും, ചില ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും:

• പ്രായമായവർക്ക്.
• ഹൃദ്രോഗമുള്ളവർക്ക്.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്തസമ്മർദ്ദം) ഉള്ളവർക്ക്.
• മുമ്പ് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായിട്ടുള്ളവർക്ക്.
• ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ളവർക്ക്.
• ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി ഉള്ളവർക്ക്.

പിവിസിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നമുക്ക് എന്ത് തോന്നുന്നു?

അത്ഭുതകരമായ കാര്യം എന്തെന്നാൽ, പലർക്കും പിവിസി ഉണ്ട്, അവർക്ക് ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റെന്തെങ്കിലും കാര്യത്തിന് ഒരു ഇകെജി ചെയ്യുമ്പോൾ അത് ഒരു അപകടമായിരിക്കാം. എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ സാധാരണയായി ഇതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു:

ഈ തോന്നൽ എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെയാണോ?

ഇല്ല. ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു ദിവസം നൂറുകണക്കിന് പിവിസികൾ ഉണ്ടായിട്ടും ഒന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലായിരിക്കാം. മറ്റു ചിലർക്ക് ഒരു ദിവസം ഒന്നോ രണ്ടോ ഉണ്ടായിട്ടും അത് വളരെയധികം അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ പിവിസികൾ വാങ്ങുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പിവിസിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത സമയങ്ങളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ പിവിസിക്ക് കാരണമാകുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

• സമ്മർദ്ദവും ഉത്കണ്ഠയും: നാം സമ്മർദ്ദത്തിലോ ഭയത്തിലോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരം അഡ്രിനാലിൻ എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സിഗ്നലിംഗ് സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും പിവിസികൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
• കഫീനും മദ്യവും: കാപ്പി, ചായ, ചോക്ലേറ്റ്, ചില സോഫ്റ്റ് ഡ്രിങ്കുകൾ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന കഫീനും മദ്യവും ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന് കാരണമാകും.
• ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ: നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തിന് പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവ പ്രധാന ധാതുക്കളാണ്. ഇവയുടെ അളവ് കുറയുന്നത് പിവിസിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
• ഹൃദ്രോഗം: നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഹൃദയാഘാതം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ കാരണം പിവിസി ഉണ്ടാകാം.
• മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ: ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, വിളർച്ച തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ മൂലവും ഇവ ഉണ്ടാകാം.
• ചില മരുന്നുകൾ: ആസ്ത്മ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളും പിവിസിക്ക് കാരണമാകും.

ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും ഡോക്ടർ?

നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും കുടുംബ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കും. തുടർന്ന് അവർ ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കും. കൂടാതെ, അവർ ഈ പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം.

• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (EKG/ECG): ഇതാണ് ഏറ്റവും അടിസ്ഥാന പരിശോധന. ചെറിയ സ്റ്റിക്കർ പോലുള്ള സെൻസറുകൾ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലും കൈകളിലും കാലുകളിലും സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം നിരവധി മിനിറ്റ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. നിലവിലുള്ള ഏതെങ്കിലും PVC-കൾ ഇത് വ്യക്തമായി കാണിക്കും.
• ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ: ചിലപ്പോൾ പിവിസികൾ എല്ലായ്‌പ്പോഴും വരണമെന്നില്ല. അവ ദിവസത്തിൽ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ വരുന്നുള്ളൂവെങ്കിൽ, ഒരു സാധാരണ ഇസിജി അവ കണ്ടെത്തണമെന്നില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ 24 അല്ലെങ്കിൽ 48 മണിക്കൂർ ഒരു ചെറിയ മെഷീൻ ധരിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ താളം തുടർച്ചയായി രേഖപ്പെടുത്തും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ഡയറി സൂക്ഷിക്കുന്നത് പോലെയാണ്.
• കാർഡിയാക് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റിംഗ്: ട്രെഡ്മില്ലിൽ നടക്കുമ്പോൾ ഒരു ഇ.കെ.ജി. നടത്തുന്നു. വ്യായാമ സമയത്ത് പി.വി.സി.കൾ കൂടുന്നുണ്ടോ കുറയുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ആണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടന, അറകളുടെ വലിപ്പം, വാൽവുകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, രക്തം എത്ര നന്നായി പമ്പ് ചെയ്യുന്നു തുടങ്ങി നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ഇത് പരിശോധിക്കും. പിവിസികൾക്ക് അടിസ്ഥാനമായി മറ്റൊരു ഹൃദ്രോഗമുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• രക്തപരിശോധനകൾ: ശരീരത്തിലെ പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയുടെ അളവ്, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ്, വിളർച്ച ഉണ്ടോ എന്ന് എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ രക്തപരിശോധന നടത്താം.

പിവിസികൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. മറ്റ് ഹൃദ്രോഗങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത ആരോഗ്യവാനായ ഒരാൾക്ക് പിവിസി അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകാറുള്ളൂവെങ്കിൽ, സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ജീവിതശൈലിയിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.

എന്നിരുന്നാലും, ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• പ്രതിദിനം പിവിസികളുടെ എണ്ണം വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, എല്ലാ ഹൃദയമിടിപ്പുകളുടെയും 15% ൽ കൂടുതൽ പിവിസികളാണ്).
• പിവിസി കാരണം ഹൃദയത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് (എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ) കുറയുകയാണെങ്കിൽ.
• പിവിസികൾക്ക് പിന്നിൽ മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ.

ചികിത്സയ്ക്കായി താഴെപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കാം:

പിവിസികളെക്കുറിച്ച് ഞാൻ വിഷമിക്കേണ്ടതുണ്ടോ? എനിക്ക് എപ്പോഴാണ് അടിയന്തര ചികിത്സ വേണ്ടത്?

സാധാരണയായി, പിവിസികൾ മാത്രം അടിയന്തരാവസ്ഥയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് പിവിസികളും ഈ ലക്ഷണങ്ങളും ഒരുമിച്ച് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ഇടിയു) പോകുക.

• കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന.
• ശ്വസിക്കുന്നതിൽ കടുത്ത ബുദ്ധിമുട്ട്
• കഠിനമായ തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം (സിൻകോപ്പ്)
• ഡെലിറിയം

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പിവിസിയെക്കാൾ ഗുരുതരമായ എന്തോ ഒന്ന് സംഭവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ അധികം കാത്തിരിക്കരുത്.