നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യയോട് സംവേദനക്ഷമതയുണ്ടോ? (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ്) യെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം?

ഒരു ഓപ്പറേഷനു വേണ്ടി നൽകുന്ന അനസ്തേഷ്യയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? ചിലർക്ക് അങ്ങനെ തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന ചില അനസ്തേഷ്യ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് കൃത്യമായി അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു അപൂർവ, എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. അത് (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് ഡെഫിഷ്യൻസി) എന്ന അവസ്ഥയാണ്.

(സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ്) എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം, അല്ലേ?

ശരി, ഈ പേര് അൽപ്പം നീണ്ടതായി തോന്നുന്നു, അല്ലേ? ലളിതമായി പറയാം. (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ്) നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക എൻസൈമാണ് (എൻസൈം). ഈ (എൻസൈം) യുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്ന് പേശികളെ വിശ്രമിക്കാൻ നൽകുന്ന ചില മരുന്നുകളെ (ശരീരത്തിൽ നിന്ന്) തകർക്കുക (അതായത്, (മെറ്റബോളൈസ് ചെയ്യുക)) എന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് നമുക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകുമ്പോൾ (ഇവയെ നമ്മൾ (കോളിൻ എസ്റ്ററുകൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു). ഒരു ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ പേശികൾ കുറച്ചുനേരം തളർത്തേണ്ടിവരുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിനായി നൽകുന്ന മരുന്നുകളാണിവ.

(സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ്) എന്ന അവസ്ഥയിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ്) എന്ന ഈ (എൻസൈം) വേണ്ടത്ര ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല , അല്ലെങ്കിൽ അത് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല . അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? പേശികളെ വിശ്രമിക്കാൻ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ ((സക്സിനൈൽകോളിൻ), (മിവാക്യൂറിയം) എന്നിവ ഇതിന് രണ്ട് ഉദാഹരണങ്ങളാണ്) ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. അവ ശരീരത്തിൽ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും.

തൽഫലമായി, അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ പേശികൾ വളരെക്കാലം മരവിച്ചിരിക്കാം , നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ പോലും ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാം. ഇതിനർത്ഥം മരുന്നിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചലിക്കാനോ ശ്വസിക്കാനോ കഴിയില്ല എന്നാണ്.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ്) എന്ന ഈ അവസ്ഥ അത്ര സാധാരണമല്ല . ശരാശരി, ജനസംഖ്യയിൽ 3,200 അല്ലെങ്കിൽ 5,000 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നുള്ളൂ. അതായത്, വളരെ ചെറിയ ഒരു സംഖ്യ.

ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഈ അവസ്ഥയുള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും, ഞാൻ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച "കോളിൻ എസ്റ്റേഴ്സ്" എന്ന തരം അനസ്തെറ്റിക് മരുന്ന് ലഭിക്കുന്നതുവരെ അത് അറിയില്ല. അപ്പോഴാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്:

• സാധാരണയായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിലും കൂടുതൽ നേരം അമിതമായി വിശ്രമിക്കുന്ന (അതായത്, നിർജീവമായ) പേശികൾ .
• ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പേശികൾ പോലും താൽക്കാലികമായി നിർജ്ജീവമാകും .

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ശമിക്കാൻ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ എടുത്തേക്കാം. ഈ സമയം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യയിൽ നിർത്തി, നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്നതുവരെ ഒരു "വെന്റിലേറ്റർ", ഒരു കൃത്രിമ ശ്വസന യന്ത്രം എന്നിവയിലൂടെ ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കും.

കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇത് എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു?

ഈ അവസ്ഥ (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ്) പാരമ്പര്യമായി (അതായത് പാരമ്പര്യമായി) ഉണ്ടാകാം , അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ ഇത് വികസിച്ചേക്കാം..

പാരമ്പര്യ കാരണങ്ങൾ

ഈ അവസ്ഥയിൽ ജനിക്കുന്നവരിൽ (BCHE) എന്ന ജീനിൽ ഒരു മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടാകും. ഈ (BCHE) ജീൻ ആണ് നമ്മുടെ ശരീരത്തോട് (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ്) എന്ന എൻസൈം നിർമ്മിക്കാൻ പറയുന്നത്. അതിനാൽ, ഈ ജീനിൽ ഒരു മാറ്റം വരുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഈ എൻസൈമിന്റെ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുള്ളൂ, അല്ലെങ്കിൽ അത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ലായിരിക്കാം.

ജീവിതകാലത്ത് വികസിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ (ഏറ്റെടുത്തത്)

ചിലപ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥ (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ്) ജീവിതത്തിലുടനീളം ഉണ്ടാകാം. വിവിധ രോഗങ്ങളും ചില മരുന്നുകളും ഇതിന് കാരണമാകാം.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ചില രോഗങ്ങൾ:

• പോഷകാഹാരക്കുറവ്
• ഗുരുതരമായ പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കുകൾ
• വൃക്കരോഗം
• കരൾ രോഗം
• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം കുറയൽ)
• കാൻസർ
• ഗർഭം

ഈ അവസ്ഥയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാ. Phenelzine (Nardil®))
• ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ (ഓറൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ)
• എക്കോത്തിയോഫേറ്റ് കണ്ണ് തുള്ളികൾ
• മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്
• സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്
• പിറിഡോസ്റ്റിഗ്മിൻ

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം പേശികളെ നിയന്ത്രിക്കാനോ ശ്വസിക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ് സംശയിക്കാം. ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് എന്ന എൻസൈമിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ അവർ ഒരു രക്തപരിശോധന നടത്തിയേക്കാം .

നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും ഇത് ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ജനിതക പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയും. ഇതിൽ ഒരു രക്ത സാമ്പിൾ എടുത്ത് (BCHE) ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ്'' എന്ന എൻസൈമിനെ ആശ്രയിക്കാത്ത മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ അവർ ഉപയോഗിക്കും.

എന്താണ് ചികിത്സ?

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകിയതിന് ശേഷം (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവിന്റെ) ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, നിങ്ങൾക്ക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതുവരെ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അവർ നിങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യയിൽ നിർത്തുകയും നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്നതുവരെ ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ്) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരെ അറിയിക്കുക എന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി സന്ദർശിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരെ .

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കേണ്ടതുണ്ട്., അപ്പോൾ അവർക്ക് (BCHE) ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാനും കഴിയും. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഏതെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ് അവർ അവരുടെ ഡോക്ടർമാരെ അറിയിക്കുകയും വേണം.

അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് അറിയാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ ഐഡി ബ്രേസ്‌ലെറ്റ് ധരിക്കുന്നതും നല്ലതാണ് .

ഇത് തടയാൻ കഴിയുമോ?

സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ് ഒരു ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയാണ്, ഇത് തടയാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഇത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളെ BCHE ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനായി പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ് . ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

നിങ്ങൾക്ക് ജനിതകമാറ്റം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ കോളിൻ എസ്റ്ററുകൾ ഒഴിവാക്കി മറ്റൊരു അനസ്തെറ്റിക് തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവുള്ളവർക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അനസ്തെറ്റിക് ആണ് റോക്കുറോണിയം.

പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് കിഡ്‌നി ഡിസീസ് (CKD) പോലുള്ള അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നതിലൂടെ, പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ അക്വയേർഡ് സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞേക്കും. കൂടാതെ, സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് എന്ന എൻസൈമിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് മാറ്റുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

എന്തൊക്കെയാണ് ദോഷഫലങ്ങൾ, അതായത്, ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ നല്ലതല്ലാത്ത മരുന്നുകൾ ഏതാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ്) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം :

• സുക്സിനൈൽകോളിൻ (സുക്സിനൈൽകോളിൻ)
• മിവാകൂറിയം
• പ്രോകെയ്ൻ
• ക്ലോറോപ്രോകെയ്ൻ
• ബെൻസോകൈൻ
• ടെട്രാകൈൻ

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ

സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവു'' എന്നൊരു അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങൾക്ക് ജനിച്ചപ്പോഴോ പിന്നീടോ ഉണ്ടായതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചില ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും:

• എനിക്ക് കൃത്യമായ വിപരീതഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അതായത് ഏതൊക്കെ മരുന്നുകളാണ് ഞാൻ ഒഴിവാക്കേണ്ടത്?
• ഈ അവസ്ഥ എനിക്ക് ജന്മനാ ഉണ്ടായതാണോ അതോ മറ്റേതെങ്കിലും രോഗം മൂലമാണോ ഉണ്ടാകുന്നത്?
• എന്റെ കുടുംബത്തിൽ ജനിതക പരിശോധന നടത്തുന്നത് നല്ല ആശയമാണോ?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പോകുന്നത് അൽപ്പം സമ്മർദ്ദകരമായിരിക്കാം. നമ്മളിൽ പലരും ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനാൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് പ്രതികൂല പ്രതികരണത്തിന്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുകപോലുമില്ല. സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവിന് ചികിത്സയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് അത് ഉണ്ടോ എന്ന് അറിയുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന താൽക്കാലിക പേശി ബലഹീനതയും ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളോട് പറയുക. അവർക്ക് ജീൻ പരിശോധന നടത്താനും അവരുടെ ആരോഗ്യ യാത്രയിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന അനാവശ്യ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.

ഒടുവിൽ, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

അപ്പോൾ, (സ്യൂഡോകോളിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ്) എന്നത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പേരാണ്, പക്ഷേ അതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാകാൻ പോകുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ , ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരോട് സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഓർമ്മിക്കുക, അവബോധം പലപ്പോഴും അനാവശ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും മികച്ച കവചമാണ്!