എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? അത് പ്യുവർ ഓട്ടോണമിക് ഫെയിലർ (പിഎഎഫ്) ആയിരിക്കുമോ?

കസേരയിൽ നിന്നോ കിടക്കയിൽ നിന്നോ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ നമുക്കെല്ലാവർക്കും തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാറും. എന്നാൽ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ബോധരഹിതനായി വീഴാൻ പോകുകയാണെന്ന് തോന്നിയാൽ, അത് സാധാരണമായിരിക്കില്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. അതാണ് പ്യുവർ ഓട്ടോണമിക് ഫെയിലർ, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ PAF.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്യുവർ ഓട്ടോണമിക് ഫെയിലർ (PAF) എന്താണ്?

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ നമ്മുടെ നിയന്ത്രണമില്ലാതെ യാന്ത്രികമായി സംഭവിക്കുന്ന നിരവധി പ്രക്രിയകളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ദഹനം, ശരീര താപനില നിയന്ത്രിക്കൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കൽ. ഇതെല്ലാം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് നമ്മുടെ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയാണ്. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ 'ഓട്ടോ-പൈലറ്റ്' സിസ്റ്റം പോലെയാണ്.

പ്യുവർ ഓട്ടോണമിക് ഫെയിലർ (പിഎഎഫ്) എന്നത് അപൂർവമായ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്, ഇത് കാലക്രമേണ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ക്രമേണ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രധാന കാര്യം, നിങ്ങൾ ഇരിക്കുന്നതോ കിടക്കുന്നതോ ആയ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് പെട്ടെന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു എന്നതാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഇതിനെ ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് മാത്രമല്ല പ്രശ്നം, പിഎഎഫ് മറ്റ് നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

40 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. പണ്ട്, ഈ രോഗത്തെ ബ്രാഡ്ബറി-എഗ്ഗിൾസ്റ്റൺ സിൻഡ്രോം എന്നും വിളിച്ചിരുന്നു.

PAF രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഏറ്റവും സാധാരണവും പ്രധാനവുമായ ലക്ഷണം തലകറക്കവും എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കുമ്പോൾ ബോധക്ഷയവുമാണ് (ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ). എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യൂഹം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പല അവയവങ്ങളെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല.

PAF മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

കൂടാതെ, PAF ഉള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്കും നേരിയ വിളർച്ച അനുഭവപ്പെടാം.

പിഎഎഫ് രൂപീകരണത്തിനുള്ള കാരണം എന്താണ്?

നമ്മുടെ ഓട്ടോണമിക് നാഡീകോശങ്ങളിൽ ആൽഫ-സിന്യൂക്ലൈൻ എന്ന പ്രോട്ടീന്റെ അസാധാരണമായ ശേഖരണമാണ് ഇതിന് പ്രധാന കാരണമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു പൈപ്പിൽ അഴുക്ക് അടയുന്നത് പോലെ, ഈ പ്രോട്ടീൻ നാഡീകോശങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു.

ഈ പ്രോട്ടീൻ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ഇരുവശത്തുമുള്ള നാഡി ബണ്ടിലുകളിൽ (ഓട്ടോണമിക് ഗാംഗ്ലിയ) അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങൾക്ക് സമീപം നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ നാഡീകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുകയും ഓട്ടോണമിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം , PAF-ൽ തലച്ചോറിനോ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. അതിനാൽ, ഇത് മെമ്മറി, ചിന്താശേഷി തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നില്ല.

ഈ പ്രോട്ടീൻ എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇങ്ങനെ നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നതെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമായ ധാരണയില്ല.

മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം

ഇവിടെ അറിയേണ്ട ഒരു പ്രധാന കാര്യമുണ്ട്. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, മൾട്ടിപ്പിൾ സിസ്റ്റം അട്രോഫി, ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ തലച്ചോറിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ആൽഫ-സിനൂക്ലിൻ എന്ന ഇതേ പ്രോട്ടീനാണ്. അതിനാൽ, PAF ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് (എല്ലാവരുമല്ല) കാലക്രമേണ ഈ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.

ഈ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

PAF രോഗനിർണയം അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, കാരണം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളെ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നതിനെ, ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം തള്ളിക്കളയും.

രോഗനിർണയ പ്രക്രിയയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക.
• പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക പരിശോധനയും ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയും.

അതിനുശേഷം, രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ഇത്രയധികം പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നത് അമിതഭാരമുണ്ടാക്കാം, പക്ഷേ രോഗം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിച്ചാൽ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിയൂ.

PAF-നുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന് ഇതുവരെ ഒരു പരിഹാരവുമില്ല. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേകമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും മെഡിക്കൽ സംഘവും നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും.

ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കുമ്പോൾ കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം) നിയന്ത്രണം

ഇതാണ് പ്രധാന പ്രശ്നം. ഇതിനായി ഔഷധേതര ചികിത്സകളും മരുന്നുകളും ഉണ്ട്.

• പൊസിഷനുകൾ മാറ്റുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുക: കിടക്കുന്നതോ ഇരിക്കുന്നതോ ആയ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ, അത് വളരെ സാവധാനത്തിൽ ചെയ്യുക. പെട്ടെന്ന് എഴുന്നേൽക്കരുത്.
• വെള്ളവും ഉപ്പും: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ദിവസം ഏകദേശം 3 ലിറ്റർ വെള്ളം കുടിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ കുറച്ചുകൂടി ഉപ്പ് ചേർക്കാനും അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം.
• കിടക്ക ഒരുക്കൽ: കിടക്കയുടെ തലഭാഗം ഏകദേശം 4-6 ഇഞ്ച് ഉയർത്തിപ്പിടിച്ച് ഉറങ്ങുക. അങ്ങനെ, നിങ്ങൾ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ വലിയ വ്യത്യാസം അനുഭവപ്പെടില്ല.
• കംപ്രഷൻ വസ്ത്രങ്ങൾ: അരക്കെട്ട് അല്ലെങ്കിൽ തുട വരെ വരുന്ന പ്രത്യേക ഇറുകിയ സ്റ്റോക്കിംഗുകൾ (കംപ്രഷൻ വസ്ത്രങ്ങൾ) ധരിക്കുന്നത് കാലുകളിലെ രക്തചംക്രമണം കുറയ്ക്കാനും രക്തസമ്മർദ്ദം സ്ഥിരമായി നിലനിർത്താനും സഹായിക്കുന്നു.
• ഇതിനുപുറമെ, രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക മരുന്നുകളും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മലമൂത്ര വിസർജ്ജനത്തിലും മൂത്രമൊഴിക്കലിലും പ്രശ്നങ്ങൾ

• മലബന്ധത്തിന്: നാരുകൾ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ (പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, തവിട് അരി) കഴിക്കുക, മലം മൃദുവാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാം.
• മൂത്രാശയ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക്: മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ മൂത്രം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, പ്രത്യേക മരുന്നുകളുണ്ട് (ഓക്സിബ്യൂട്ടിനിൻ, മിറാബെഗ്രോൺ പോലുള്ളവ).

ലൈംഗിക അധാർമികത

ഇതിനായി സിൽഡെനാഫിൽ അല്ലെങ്കിൽ ടഡലഫിൽ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഈ മരുന്നുകൾ ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി തുറന്ന് ചർച്ച ചെയ്യുകയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഉപദേശപ്രകാരം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം.

ഈ രോഗമുള്ള ഒരാൾക്ക് ഭാവിയിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്ന ഒരാളുടെ ഭാവിയെക്കുറിച്ച് ഒറ്റ ഉത്തരം നൽകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

PAF ഒരു പുരോഗമന രോഗമാണ്. എന്നാൽ പലർക്കും ഇത് വളരെ സാവധാനത്തിൽ, വർഷങ്ങളായി, പതിറ്റാണ്ടുകളായി പോലും സംഭവിക്കുന്നു. PAF രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷമുള്ള ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം ഏകദേശം 12.5 വർഷമാണെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ ഇത് ഒരു ശരാശരി മാത്രമാണ്, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും ആരോഗ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ഇത് വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടാം. അതിനാൽ ആ സംഖ്യകളിൽ അധികം വിഷമിക്കേണ്ട.

നിങ്ങൾക്ക് PAF ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണെന്നും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ എങ്ങനെ പുരോഗമിക്കുന്നുവെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (വിറയൽ, നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് പോലുള്ളവ) കണ്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.