റേഡിയൽ ആർട്ടറി & സഫീനസ് സിര വിളവെടുപ്പ് (RA&SV)

നിങ്ങളോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരെങ്കിലുമോ ഒരു ഡോക്ടർ എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു ഹൃദയധമനി അടഞ്ഞുപോയെന്നും ബൈപാസ് ആവശ്യമാണെന്നും പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? 'ബൈപാസ്' എന്ന വാക്ക് നമ്മൾ എല്ലാവരും കേട്ടിട്ടുണ്ട്. ഒരു റോഡിൽ കനത്ത ഗതാഗതം ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അപ്പോൾ വാഹനങ്ങൾക്ക് കടന്നുപോകാൻ ഒരു ബദൽ പാത നിർമ്മിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു രക്തക്കുഴൽ അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ, ഒരു പുതിയ പാത, അതായത് ഒരു പുതിയ രക്തക്കുഴൽ ഹൃദയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിനെ ബൈപാസ് സർജറി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ പുതിയ പാത നിർമ്മിക്കാൻ ഒരു രക്തക്കുഴൽ എവിടേക്കാണ് കൊണ്ടുപോകുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? മിക്കപ്പോഴും, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴലാണ് ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന പ്രക്രിയയാണിത്, ആ രക്തക്കുഴൽ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് എടുത്ത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു.

ഒരു രക്തക്കുഴലിനെ 'കൊയ്തെടുക്കുക' എന്നതിന്റെ അർത്ഥമെന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ഒരു രക്തക്കുഴൽ ശേഖരിക്കുന്നത് പോലെയാണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് (സാധാരണയായി ഒരു കൈയിലോ കാലിലോ) ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ അടഞ്ഞുപോയ ധമനിക്ക് പകരമായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ എടുക്കുന്ന രക്തക്കുഴലിനെ "ഗ്രാഫ്റ്റ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ ഒരു അറ്റം ശരീരത്തിലെ പ്രധാനവും വലുതുമായ ധമനിയായ അയോർട്ടയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റേ അറ്റം ഹൃദയത്തിലെ തടസ്സത്തിന് താഴെയുള്ള അടഞ്ഞ ധമനിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, പുതുതായി ബന്ധിപ്പിച്ച ധമനിയുടെ വഴി രക്തം തടസ്സപ്പെട്ട ഭാഗത്തെ മറികടന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് തടസ്സമില്ലാതെ ഒഴുകുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് (CABG) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ രക്തക്കുഴലുകൾ എവിടെ നിന്നാണ് വരുന്നത്?

ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് തരം രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ട്.

1. കൈയിലെ റേഡിയൽ ആർട്ടറി

ഇത് നിങ്ങളുടെ കൈമുട്ട് മുതൽ മണിബന്ധം വരെ കൈയുടെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴലാണ്. നിങ്ങളുടെ പൾസ് അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന ധമനിയാണ് ഇത്. ഇത് ചർമ്മത്തിന് വളരെ ഉപരിപ്ലവമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

2. കാലിലെ സഫീനസ് സിര

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും നീളം കൂടിയ സിരയാണിത്. മലിനമായ രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു സിരയാണിത്. ശരീരത്തിന്റെ അടിഭാഗം മുതൽ തുട വരെ ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഒരു പ്രശ്നവും ഉണ്ടാക്കില്ല. കാരണം കാലിൽ ആഴത്തിലുള്ള ഒരു സിര സിസ്റ്റം ഉണ്ട്. സഫീനസ് സിര നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, അത് ചെയ്ത പ്രവർത്തനം ആഴത്തിലുള്ള സിര സിസ്റ്റം ഏറ്റെടുക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യുന്നു?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ ബ്ലോക്കിന്റെ കൃത്യമായ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും. ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ബൈപാസിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സിര നിങ്ങളുടെ കൈയിലോ കാലിലോ ആണോ എന്ന് അദ്ദേഹം തീരുമാനിക്കും.

കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നൽകുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് .

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മണിക്കൂറുകളോളം ഉപവാസം (ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കൽ).
• പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക.
• ചില മരുന്നുകൾ (വിറ്റാമിനുകളും ഔഷധങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ) താൽക്കാലികമായി നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

രക്തക്കുഴൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ബൈപാസ് സർജറിക്ക് സമാനമാണ് . നിങ്ങളെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് വയ്ക്കുന്നത്. രക്തക്കുഴൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്.

1. എൻഡോസ്കോപ്പിക് സർജറി: കൈയുടെയോ കാലിന്റെയോ ചർമ്മത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ വളരെ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.ക്യാമറയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും ഘടിപ്പിച്ച വളരെ നേർത്ത ട്യൂബ് (എൻഡോസ്കോപ്പ്) കയറ്റുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. മോണിറ്റർ നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് ഡോക്ടർ രക്തക്കുഴൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇതുമൂലമുണ്ടാകുന്ന വടു വളരെ ചെറുതാണ്.

2. തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ: ഇതിൽ, രക്തക്കുഴൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് വലുതും നീളമുള്ളതുമായ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി ചർമ്മം തുറന്നാണ് രക്തക്കുഴൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നത്.

ബൈപാസ് സർജറി സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും താൽക്കാലികമായി ഒരു "ഹാർട്ട്-ലംഗ് ബൈപാസ് മെഷീനിലേക്ക്" മാറ്റപ്പെട്ടേക്കാം. തുടർന്ന് സർജൻ മുമ്പ് നീക്കം ചെയ്ത ആരോഗ്യകരമായ രക്തക്കുഴൽ "ഗ്രാഫ്റ്റ്" എടുത്ത് തടസ്സം മറികടന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു.

ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഒരു സിര ഗ്രാഫ്റ്റ് ചെയ്യുന്ന ഈ രീതിയാണ് ബൈപാസ് സർജറിയുടെ വിജയത്തിന് പ്രധാന കാരണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് എൻഡോസ്കോപ്പിക് രീതി ഉപയോഗിച്ച്.

പ്രയോജനങ്ങൾ:

• വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലും കുറഞ്ഞ വേദനയും.
• ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം കുറച്ചു.
• വലിയ പാടുകളില്ല, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയും കുറവാണ് .
• രക്തസ്രാവം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (ഹെമറ്റോമസ്) എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

അപകടസാധ്യതകൾ:

എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാവരിലും ഇവ സംഭവിക്കുന്നില്ല.

• മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ചതവ്.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
• മുറിവിനു ചുറ്റുമുള്ള ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുമൂലം ആ ഭാഗത്ത് മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ.
• വീക്കം (എഡിമ).
• പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യങ്ങൾ.

ഒരു ഡോക്ടറെ അടിയന്തിരമായി കാണേണ്ടിവരുമ്പോൾ

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ, ഒരു അസ്വസ്ഥതയും അവഗണിക്കരുത്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകുക.

• നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൽ ഇറുകിയതായി തോന്നൽ (ആഞ്ചൈന).
• പെട്ടെന്ന് തണുത്ത വിയർപ്പ് .
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ശ്വാസതടസ്സം).
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകളിൽ നിന്ന് മഞ്ഞ ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നത്, പനി തുടങ്ങിയ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഒടുവിൽ, റേഡിയൽ ആർട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റേണൽ മാമറി ആർട്ടറി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ബൈപാസ് സർജറി സഫീനസ് സിര ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കാലക്രമേണ കൂടുതൽ വിജയകരമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. കാരണം, ധമനികളുടെ ഭിത്തികൾ സിരകളേക്കാൾ ശക്തമാണ്, അതിനാൽ അവ വീണ്ടും ബ്ലോക്ക് ആകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് സിരയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്നും അത് ആക്‌സസ് ചെയ്യാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം എന്താണെന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ എല്ലാ മെഡിക്കൽ രേഖകളും ഡോക്ടർ അവലോകനം ചെയ്യും.