ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം കനത്ത രക്തസ്രാവമുണ്ടോ? ഗർഭധാരണത്തിന്റെ നിലനിർത്തുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതാണോ? അതോ ഗർഭം അലസൽ പോലുള്ള ഒരു ആഘാതകരമായ അനുഭവത്തിലൂടെ കടന്നുപോയതാണോ? അത്തരമൊരു സംഭവത്തിനുശേഷം, ശരീരം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കും. അതിനാൽ, കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് യോനിയിൽ രക്തസ്രാവവും നേരിയ വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രക്തസ്രാവം സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വലിയ കട്ടകൾ ഉണ്ടാകുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഒരു പുരോഗതിയും ഇല്ലെങ്കിൽ, ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് നല്ല ആശയമല്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന "ഗർഭാശയ കലകൾ നിലനിർത്തുന്നു" എന്ന അവസ്ഥ മൂലമാകാം ഇത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗർഭാശയത്തിന്റെ നിലനിർത്തിയ ഭാഗം (RPOC) എന്താണ്?

പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാം, പക്ഷേ ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഗർഭകാല കാലയളവ് അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, അതായത്, ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം, ഗർഭം അലസലിന് ശേഷം, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭഛിദ്രത്തിന് ശേഷം, ഗർഭകാല കാലയളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ടിഷ്യു ഭാഗങ്ങൾ ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി `(Retained Products of Conception - RPOC)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ചിന്തിക്കുക, ഗർഭകാലത്ത്, പ്ലാസന്റ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു പ്രധാന കാര്യം കുഞ്ഞിനൊപ്പം ഗർഭാശയത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, അല്ലേ? കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ പോഷകാഹാരവും ഓക്സിജനും ഈ പ്ലാസന്റയിലൂടെയാണ് ലഭിക്കുന്നത്. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം, ഈ പ്ലാസന്റ പൂർണ്ണമായും ഗർഭാശയം വിട്ട് പുറത്തുവരണം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ പ്ലാസന്റയുടെ ചെറിയ കഷണങ്ങൾ, ഭ്രൂണത്തിന്റെയോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയോ ടിഷ്യു ഭാഗങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാല കാലയളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ടിഷ്യു ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാതെ ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ഈ അവസ്ഥയെ വിളിക്കുന്നത്.

അപ്പോൾ ഇത് "Rtained Placenta" പോലെയാണോ?

ഇല്ല, അവ അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. പ്രസവശേഷം 30-60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മുഴുവൻ പ്ലാസന്റയും ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരാത്തതിനെയാണ് നമ്മൾ "Retained Placenta" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, നമ്മൾ മുഴുവൻ പ്ലാസന്റയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. എന്നാൽ `(RPOC)` എന്നത് അൽപ്പം വിശാലമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇവിടെ, ഇത് മുഴുവൻ പ്ലാസന്റയല്ല, മറിച്ച് പ്ലാസന്റയുടെ ഒരു ചെറിയ കഷണം, ഗര്ഭപിണ്ഡ കലയുടെ ഒരു കഷണം, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയത്തിൽ അവശേഷിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റെന്തെങ്കിലും ആണ് . ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `(Retained Placenta)` എന്നത് ഒരു തരം `(RPOC)` ആയി കണക്കാക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നിങ്ങൾ ഇത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയും?

ഒരു കുഞ്ഞിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ശരീരം വളരെയധികം മാറ്റങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതിനാൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ സാധാരണമായ ഒന്നായി തെറ്റിദ്ധരിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ എളുപ്പമാണ്. എന്നാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണം അസാധാരണമോ അമിതമോ ആയ യോനി രക്തസ്രാവമാണ്. ഇത് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കാം:

• കനത്ത രക്തസ്രാവം : ഓരോ രണ്ട് മണിക്കൂറിലും ഒരു പാഡ് പൂർണ്ണമായും നനയ്ക്കാൻ തക്ക അളവിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ.
• വലിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ: സാധാരണയേക്കാൾ വലിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ ഉണ്ടായാൽ.
• ഇടവിട്ടുള്ള രക്തസ്രാവം : കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് രക്തസ്രാവം നിലയ്ക്കുകയും പിന്നീട് പെട്ടെന്ന് വീണ്ടും ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്താൽ അത് കനത്തതാണ്.
• ദുർഗന്ധമുള്ള സ്രവങ്ങൾ: യോനിയിൽ നിന്നുള്ള സ്രവത്തിന് ദുർഗന്ധമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒരു അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമാകാം.

ഈ പ്രധാന ലക്ഷണത്തിന് പുറമേ, മറ്റ് നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടി കാണാൻ കഴിയും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? ഇതിന് ഒരു പ്രത്യേക കാരണമുണ്ടോ?

ഒരു കാരണം മാത്രം കണ്ടെത്തുന്നത് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. മുൻ ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ (RPOC) ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ എന്നതാണ് പ്രധാന അപകട ഘടകം,തുടർന്നുള്ള ഗർഭകാലങ്ങളിൽ ഇത് വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന അവസ്ഥകളും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.

ഈ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ?

അതെ. ഈ അവസ്ഥ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ അത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ പറയുന്നത്.

• വിളർച്ച : അമിത രക്തസ്രാവം ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയാൻ കാരണമാകും, ഇത് ക്ഷീണം, തലകറക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
• അണുബാധകൾ: ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ ശേഷിക്കുന്ന കലകൾ ബാക്ടീരിയകൾ വളരാൻ പറ്റിയ സ്ഥലമാണ്. ഈ അണുബാധ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലേക്കും അണ്ഡാശയങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ഭാവിയിൽ കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവിനെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ, ഈ അണുബാധ ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും സെപ്സിസ് പോലുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
• വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന: നിങ്ങൾക്ക് വളരെക്കാലം അടിവയറ്റിലെ വേദന അനുഭവപ്പെടാം.
• ആഷെർമാൻ സിൻഡ്രോം: ഇതൊരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ്. ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധയോ ചികിത്സയോ (പ്രത്യേകിച്ച് ഡി&സി) ഗർഭാശയഭിത്തികൾ ഒരുമിച്ച് പറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കാൻ കാരണമാകും. ഇത് ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവം, ഗർഭം അലസൽ, ഭാവിയിൽ ഗർഭധാരണത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

രോഗലക്ഷണങ്ങളെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് 100% ഉറപ്പിക്കുക പ്രയാസമാണ്. മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിന് രണ്ട് പ്രധാന ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ, ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത, ശേഷിക്കുന്ന ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. 1. മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ്:

• മിസോപ്രോസ്റ്റോൾ: ഇത് ഒരു ഗുളികയായി കഴിക്കുന്നതോ യോനിയിൽ വയ്ക്കുന്നതോ ആയ ഒരു മരുന്നാണ്. ഇത് ഗർഭാശയം ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു (ഡൈലേറ്റ്). ഗർഭാശയം ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ശേഷിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പുറത്തേക്ക് തള്ളിവിടുന്നു.

2. ശസ്ത്രക്രിയാ മാനേജ്മെന്റ്:

• ഡിലേഷൻ ആൻഡ് ക്യൂറേറ്റേജ് (ഡി & സി): ഇതൊരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. സിംഹളയിൽ, നമ്മൾ ഇതിനെ "ഗർഭപാത്രം കഴുകൽ" എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇവിടെ, സെർവിക്സ് ചെറുതായി തുറക്കുന്നു, ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (പലപ്പോഴും ഒരു സക്ഷൻ ട്യൂബ്) തിരുകുന്നു, ഗർഭാശയ ഭിത്തികളിൽ പറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്ന അവശിഷ്ടങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കി നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ഈ ചികിത്സകളിൽ എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ഈ നടപടിക്രമങ്ങളിലും വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. രണ്ടിലും കനത്ത രക്തസ്രാവം, അണുബാധ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ അതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. ഡി&സി വളരെ അപൂർവമാണ്.ഗർഭാശയത്തിലെ സുഷിരം സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ അത് പലപ്പോഴും സ്വയം സുഖപ്പെടും.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഈ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ ഗുണദോഷങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി തുറന്നു സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അറിവുള്ള ഒരു തീരുമാനം എടുക്കാം.

ഏതൊക്കെ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടറെ കാണണം?

ഗർഭാവസ്ഥ അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• വളരെ കനത്ത യോനി രക്തസ്രാവം (മണിക്കൂറിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ പാഡുകൾ നനയ്ക്കൽ)
• കടുത്ത പനി
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• അടിവയറ്റിലെ അസഹനീയമായ, കഠിനമായ വേദന.

അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, വീട്ടിൽ കാത്തിരിക്കരുത്. ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ കാര്യം ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക എന്നതാണ്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യം നേരിടുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് എനിക്കറിയാം, മാനസികമായി പോലും. ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിന്റെ സന്തോഷം അനുഭവിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം അലസലിന്റെ വേദനയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ടിവരുമെന്ന് പറയുമ്പോൾ വലിയ ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, ഇത് ചികിത്സയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പല സ്ത്രീകൾക്കും ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ വീണ്ടും ഗർഭിണിയാകാനും ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളെ ജനിപ്പിക്കാനും കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ, ഭയങ്ങൾ, വികാരങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായും ഭർത്താവുമായും കുടുംബവുമായും തുറന്ന് സംസാരിക്കുക. അത് നിങ്ങൾക്ക് വലിയ ആശ്വാസമായിരിക്കും.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിനുശേഷം (പ്രസവം, ഗർഭഛിദ്രം) ഗർഭാശയ കലകളുടെ അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെ അവശിഷ്ട ഗർഭാശയ കല (RPOC) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ: കടുത്ത രക്തസ്രാവം, പനി, അടിവയറ്റിലെ വേദന .
• പ്രസവം അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം അലസൽ കഴിഞ്ഞാലും രക്തസ്രാവം ക്രമേണ കുറയുന്നില്ല, മറിച്ച് വർദ്ധിക്കുകയോ വീണ്ടും ആരംഭിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
• ഈ അവസ്ഥ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് വിളർച്ചയ്ക്കും ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്കും കാരണമാകും.
• അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ, രക്തപരിശോധനകൾ എന്നിവയിലൂടെ ഇത് കണ്ടെത്താനാകും, കൂടാതെ മരുന്നുകളുടെയോ ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ (D&C) വഴിയോ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും.
• ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിച്ചതിനുശേഷം, ഭാവിയിൽ ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണത്തെ സാധാരണയായി ഒരു തരത്തിലും ബാധിക്കില്ല.

ഗർഭധാരണം നിലനിർത്തുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ സിംഹള, ഗർഭാശയത്തിന്റെ നിലനിർത്തുന്ന ഭാഗങ്ങൾ, പ്രസവശേഷം രക്തസ്രാവം, ഗർഭഛിദ്രത്തിന് ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവം, RPOC സിംഹള, ഡി&സി സിംഹള, ഗർഭാശയ കഴുകൽ