നിങ്ങളുടെ കൈകളും കാലുകളും പൊള്ളുന്നുണ്ടോ? സൂചികൾ കുത്തുന്നത് പോലെ തോന്നുന്നുണ്ടോ? ഇത് സ്മോൾ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി (SFN) ആയിരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കൈകളിലോ കാലുകളിലോ ചിലപ്പോൾ കത്തുന്ന സംവേദനം, ഇക്കിളി, അല്ലെങ്കിൽ മുള്ളുള്ള വേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ബെഡ്ഷീറ്റ് കാലിൽ തട്ടുമ്പോൾ പോലും നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ഇതെല്ലാം വെറും ക്രമരഹിതമായ കാര്യങ്ങളാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ പോലും, ഇതിന് പിന്നിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ കാരണമുണ്ടാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന സ്മോൾ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി (SFN) എന്ന അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതൊരു അൽപ്പം നീണ്ട പേരാണെങ്കിലും, നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

സ്മോൾ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി (SFN) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സ്മോൾ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി (SFN) പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ശരി, അത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, അല്ലേ? നമുക്ക് അത് വിശകലനം ചെയ്യാം.

നമ്മുടെ ശരീരം ഒരു ഇലക്ട്രിക്കൽ വയറിംഗ് സിസ്റ്റം പോലെ നാഡികളുടെ ഒരു ശൃംഖലയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിൽ വളരെ നേർത്തതും ചെറുതുമായ നാഡി നാരുകൾ ഉണ്ട്, ഒരു മുടിയേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതല്ല. നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിന് അനുഭവപ്പെടുന്ന ചൂട്, തണുപ്പ്, വേദന തുടങ്ങിയ സംവേദനങ്ങളെ തലച്ചോറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഇവയാണ്. ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ആ ചെറിയ നാഡി നാരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് SFN ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഈ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ അവ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. അവ തലച്ചോറിലേക്ക് തെറ്റായ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ കൈകളിലും കാലുകളിലും കാരണമില്ലാതെ കത്തുന്നതോ, കുത്തുന്നതോ, ഇക്കിളിപ്പെടുത്തുന്നതോ ആയ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥ ചർമ്മത്തിലെ ഞരമ്പുകളെ മാത്രമല്ല, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന മറ്റ് സൂക്ഷ്മ നാഡികളെയും (ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്) ബാധിക്കുന്നു. SFN ജീവന് ഭീഷണിയല്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഇത് മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമാകാം.

ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

SFN ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നാൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളിൽ, കൈകളിലും കാലുകളിലും വേദനയാണ്. ഈ വേദന ചിലപ്പോൾ വന്നു പോകും, ​​ചിലപ്പോൾ സ്ഥിരമായിരിക്കും. കാലക്രമേണ ഇത് കൂടുതൽ വഷളാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

സ്മോൾ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി (SFN) എന്തുകൊണ്ടാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചോദ്യമാണ്. SFN ഉള്ള പകുതിയോളം ആളുകളിലും ഒരു കാരണവും കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല . ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥയെ "ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്മോൾ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതായത് "അജ്ഞാത കാരണമുള്ള SFN".

എന്നിരുന്നാലും, ശേഷിക്കുന്ന പകുതിക്ക് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ കാരണം

പലപ്പോഴും, SFN മറ്റൊരു രോഗത്തിന്റെ പാർശ്വഫലമാണ്.

• പ്രമേഹം: SFN യുടെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം പ്രമേഹമാണ്. ദീർഘകാലത്തേക്ക് അനിയന്ത്രിതമായ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഈ സൂക്ഷ്മമായ ഞരമ്പുകളെ തകരാറിലാക്കും.
• ഗ്ലൂക്കോസ് അസഹിഷ്ണുത തകരാറ്: ഇത് പ്രമേഹത്തിന്റെ മുന്നോടിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് നാഡികൾക്ക് തകരാറുണ്ടാക്കാനും കാരണമാകും.
• രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ തകരാറുകൾ:സീലിയാക് രോഗം, സ്ജോഗ്രൻസ് സിൻഡ്രോം, സാർകോയിഡോസിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഈ നാഡികളെ ആക്രമിക്കാൻ കാരണമാകും.
• അണുബാധകൾ: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി പോലുള്ള അണുബാധകളും എസ്എഫ്എന് കാരണമാകും.
• വിറ്റാമിൻ ബി യുടെ കുറവ്: പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ കുറവ് നാഡികളെ തകരാറിലാക്കും.
• മദ്യ ഉപയോഗ വൈകല്യം
• തൈറോയ്ഡ് രോഗം
• മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം

പാരമ്പര്യ വൈകല്യങ്ങൾ

ചിലപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ ജനിതക കാരണങ്ങളാലും ഉണ്ടാകാം. അതായത് നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഇത് ഉണ്ടെന്നും നിങ്ങൾക്കും ഇത് വരാമെന്നും അർത്ഥമാക്കുന്നു. `ഫാബ്രി ഡിസീസ്`, `ഫാമിലിയൽ അമിലോയിഡോസിസ്` എന്നിവ അത്തരം ചില ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.

ചില മരുന്നുകളും വിഷവസ്തുക്കളും കാരണം

നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലമായും ഈ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.

• കാൻസറിനുള്ള ചില കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ
• ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ഉദാ: മെട്രോണിഡാസോൾ, നൈട്രോഫുറാന്റോയിൻ)
• `ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ` പോലുള്ള മരുന്നുകൾ

ഇത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

SFN മൂലമുണ്ടാകുന്ന രണ്ട് പ്രധാന സങ്കീർണതകളുണ്ട്.

1. വേദന സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ: ഇതിന്റെ പ്രധാന അപകടസാധ്യതകളിൽ ഒന്ന് വേദന സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ്. നിങ്ങൾ സ്റ്റൗവിൽ ഒരു ചൂടുള്ള പാത്രം തൊടുകയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് ചൂട് അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈ പൊള്ളലേറ്റേക്കാം. അത്തരം അപകടങ്ങൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, SFN ഉള്ള ഒരാൾക്ക് എന്തെങ്കിലും പരിക്കുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പതിവായി അവരുടെ കൈകാലുകൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

2. വീഴ്ചകൾ: തലകറക്കം, നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ വീഴ്ചയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിവരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുകയും ചെയ്യും. SFN സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒരൊറ്റ പരിശോധനയില്ല, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• സ്കിൻ ബയോപ്സി: ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനയാണിത് . ഇവിടെ, വളരെ ചെറിയ ഒരു ചർമ്മ കഷണം (ഏകദേശം 3 മില്ലിമീറ്റർ) എടുത്ത് സൂക്ഷ്മമായ നാഡി നാരുകൾ എത്രത്തോളം സാന്ദ്രമാണെന്ന് കാണാൻ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.
• ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് സുഡോമോട്ടോർ ആക്സൺ റിഫ്ലെക്സ് ടെസ്റ്റ് (QSART): വിയർപ്പിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നാഡികൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി (EMG), നാഡി കണ്ടക്ഷൻ പഠനങ്ങൾ: ഈ പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി വലിയ നാഡി നാരുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പരിശോധിക്കുന്നു. SFN-ൽ ഈ പരിശോധനകൾ പലപ്പോഴും സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളെ തള്ളിക്കളയാൻ അവ സഹായകരമാണ്.
• രക്തപരിശോധനകൾ: പ്രമേഹം, വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ, തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നത്.
• ജനിതക പരിശോധനകൾ: പാരമ്പര്യ കാരണങ്ങളുണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഈ പരിശോധന നടത്താവുന്നതാണ്.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഡോക്ടർമാർ രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

1. അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിക്കുക: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. പ്രമേഹം മൂലമാണെങ്കിൽ, പ്രമേഹം നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. വിറ്റാമിൻ കുറവാണെങ്കിൽ, ആവശ്യമായ വിറ്റാമിനുകൾ നൽകുന്നു. കാരണം ശരിയായി ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, നാഡികൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ നിർത്താനോ കുറയ്ക്കാനോ കഴിയും.

2. വേദനയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും നിയന്ത്രിക്കൽ: നാഡി വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രത്യേക മരുന്നുകളുണ്ട്.

ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില പ്രധാന മരുന്നുകളുടെ തരങ്ങൾ താഴെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് SFN ഉണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ ഇതിനകം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെ പറയുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ വീണ്ടും ഡോക്ടറെ കാണുക:

• എന്റെ കാലിലെ വേദന ഇപ്പോൾ എന്റെ കൈകളിലേക്കും വ്യാപിച്ചാലോ?
• വേദനയുടെ ആവൃത്തിയോ തീവ്രതയോ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് പോലുള്ള പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.

നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, താഴെ പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാവുന്നതാണ്.

• "എനിക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?"
• "ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുമോ?"
• "എനിക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?"
• "എനിക്ക് ഈ അവസ്ഥ എന്നെന്നേക്കുമായി ഉണ്ടാകുമോ?"